紅細胞滲透脆性試驗

本試驗測定紅細胞對各種濃度低滲溶液的抵抗力。在低滲鹽水中，水分透過細胞膜，使紅細胞逐漸脹大破壞。紅細胞的滲透性主要取決於紅細胞的表面積與體積之比。表面積大而體積小者對滲鹽溶液的抵抗力較大，反之則抵抗力較小(脆性增加)。球形紅細胞表面積/體積比值減少，對低滲溶液特別敏感，脆性顯著增加。

基本介紹

• 名稱：紅細胞滲透脆性試驗
• 所屬分類：血

正常值

桑福德法：初溶(開始溶血)：0.0042-0.0046 (0.42%-0.46%)氯化鈉溶液。　完全溶血：0.0032-0.0034 (0.32%-0.34%)氯化鈉溶液。

臨床意義

異常現象：　(1) 增高：遺傳性球形紅細胞增多症、自身免疫性溶血性貧血、先天性溶血性黃疸(家族性溶血性黃疸)等。　(2) 降低：鐮狀紅細胞性貧血、阻塞性黃疸、缺鐵性貧血、地中海貧血、鉛中毒、惡性貧血、脾切除術後、肝臟病。　需要檢查人群：貧血，鉛中毒，黃疸，肝臟異常的人群。

注意事項

檢查時：　(1) 地中海貧血的滲透脆性降低，應進行低濃度NaCl溶液的檢查。　(2) 嚴重貧血者，要把RBC配成50%濃度，黃疸者要洗紅細胞。　(3) 血標本在冰櫃中保存不得超過6h。

檢查過程

(1) 製備不同濃度的NaCl溶液。先配置1%濃度的低滲NaCl溶液100ml,然後取口徑相同的乾淨試管12支，編號排列在試管架上，按下表分別向各試管內加入1%NaCl溶液和蒸餾水後混勻，配置12種0.68%-0.24%不同濃度的低滲NaCl溶液。　(2) 分別配置0.85%濃度的NaCl溶液、1.9%濃度的尿素溶液。另取3支小試管，編號13-15，分別盛2.5ml 0.85%NaCl溶液。1.9%尿素溶液和蒸餾水。　(3) 碘酒、酒精消毒皮膚後用滅菌乾燥的、肝素濕潤的注入器從肘正中靜脈取2ml，混勻，將其中1ml加入試管，余血一次向15支試管內各加入1滴，輕輕混勻。　(4) 觀察13、14、15管的變化，其餘12管在室溫下靜置1小時，然後觀察混合液的顏色和透明度。　① 試管內液體完全變成透明紅色，說明紅細胞全部破裂，稱完全溶血。　② 試管內液體下層為渾濁紅色，上層為透明紅色，表示部分虹吸包破裂，稱不完全溶血。　③ 試管內下層為渾濁紅色，上層為無色透明，說明紅細胞全部沒有破裂。　(5) 記錄試驗結果。包括受試者姓名和紅細胞滲透脆性範圍(即最小抵抗力的NaCl溶液濃度和最大抵抗力的NaCl溶液濃度)以及13-15管的結果。　(6) 取第6管和第13管混合液各1滴於載玻片上，蓋上蓋玻片，在顯微鏡下觀察紅細胞形態。

相關疾病

小兒遺傳性橢圓形紅細胞增多症，小兒遺傳性球形紅細胞增多症，小兒自身免疫性溶血性貧血，小兒β地中海貧血，地中海貧血，先天性紅細胞膜病，小兒遺傳性口形細胞增多症，小兒溶血性貧血，小兒純紅細胞再生障礙性貧血，脾大

相關症狀

紅細胞壽命縮短，紅細胞壓積偏高，紅細胞偏低，紅細胞分布寬度偏高，紅細胞分布寬度偏低，紅細胞體積增大，紅細胞增多-高粘滯度，紅細胞呈錢串狀，嗜紅細胞綜合徵，紅細胞增多