PR間期

在心電圖上自P波終點至QRS綜合波起點的一段為PR段,自P波起點至QRS綜合波起點的時間間隔為PR間期。PR間期表示激動經心房、房室結、房室束而達心室所需的時間,在心電圖上指自P波開始至QRS波群起始部,測量時應選擇一個有最大P波和最寬QRS間期的導聯。正常平均為0.12~0.20s;嬰兒及心搏較速者,PR間期可較短。

異常原因,臨床意義,

異常原因

1.PR間期延長:提示存在由藥物、急性心包炎、高鉀血症引起的Ⅰ度房室傳導阻滯或少數正常變異。
2.PR間期縮短:提示預激綜合徵、短P-R綜合徵、房室交接區心律或早搏。
3.PR間期變化不定:提示文氏傳導現象、遊走節律、完全性房室傳導阻滯。
4.PR段移位:提示心房損傷、心房梗死或心房腫瘤等。

臨床意義

1.PR間期延長
在生理情況下PR間期受年齡、心率、自主神經影響,且個體差異較大。因此,PR間期延長的標準必須具體化:①成人:PR間期>O.20s;②老年:PR間期>0.22s;③小兒:PR間期>該年齡該心率的正常上限;④個體化:在心率無明顯變化時,隨病情出現PR間期動態延長≥0.04s。
PR間期延長常見於Ⅰ度房室傳導阻滯,其他少見原因有心房內、希氏柬或雙束支Ⅰ度傳導阻滯。
2.PR間期縮短
如果PR間期短於120 ms,稱為PR間期縮短。引起竇性PR間期縮短的常見原因有:①預激綜合徵;②短P-R綜合徵;ƒ房室脫節或假性PR間期縮短。
3.PR間期變化不定
引起PR段變化不定的常見情況有:①房室結文氏傳導現象;②遊走性心房節律;ƒ多源性房性早搏;④完全性房室分離或脫節。其中值得注意的是由房室分離造成的假性PR間期縮短。
4.PR段移位
就像各種原因引起的心室損傷導致ST段偏移一樣,心房損傷也可以造成PR段移位。引起心房損傷的常見原因有心包炎、心房梗死、心房損傷、心房腫瘤和開心手術。此外,慢性肺心病還可以引起PR段壓低。

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