IV型超敏反應實驗診斷

IV型超敏反應實驗診斷是通過體外檢測法和體內檢測法發現誘導超敏反應變應原的實驗室診斷方法。IV型超敏反應是由T細胞介導的，以單個核細胞浸潤和組織損傷為主要特徵的炎症反應，反應發生較慢。

基本介紹

• 中文名：IV型超敏反應實驗診斷
• 臨床意義：主要用於檢測過敏性皮炎等

檢查前準備

皮膚試驗時，選擇乾淨皮膚；皮炎急性期、孕婦、高敏體質者、有過敏性休克史者儘量選擇體外試驗。

操作方法

1.體內檢測法
（1）斑貼試驗：①受試部位一般取上背部脊柱兩側的正常皮膚。若皮脂過多，可用75%乙醇輕輕擦拭，然後用生理鹽水清洗待乾；②去除斑試器的保護紙，將變應原按順序置於惰性聚乙烯塑膠或鋁製斑試器內。排列順序為自上至下，自左至右，並做標記；③將加有變應原的斑試器膠帶自上至下貼敷在受試部位，並用手掌輕壓，以排出空氣；④觀察結果。於48h去除斑試器，待30min後觀察結果，貼敷後72h再次觀察結果，必要時於貼敷後1周進行第三次觀察。
（2）皮內試驗：①一般選擇前臂屈側為受試部位，局部清潔消毒；②將欲試抗原以無菌生理鹽水適當稀釋，以皮試注射器分別吸取0.1ml注射於受試部位皮內。同時注射多種抗原時，應在注射部位做標記；③另取一注射器吸取0.1ml無菌生理鹽水，注射於對側前臂屈側相應注射部位，或同臂原注射部位的下方4～5cm處，作為陰性對照；④注射後20～30min觀察速髮型反應，24～48h後觀察遲髮型反應，必要時連續觀察1周。
2.體外檢測法
變應原檢測體外試驗。
（1）標本的收集和預處理，取靜脈血，分離血清或血漿。
（2）嚴格按照所選用試劑盒說明書的步驟進行加樣、反應和顯色。
（3）根據顯色的速度和強度觀察結果

參考範圍

1.斑貼試驗：陰性。
2.皮內試驗：
（1）速髮型反應：0～30min，局部出現直徑1～1.5cm的紅斑或風團為陽性。
（2）遲髮型反應：注射後6h開始出現紅斑或風團，至24h達最高峰，或24～48h或更長時間後開始出現此種反應。麻風菌素的遲發反應可達21天。
（3）陰性反應：局部無變化，與陰性對照一致。
3.變應原檢測體外試驗：
（1）強變態反應：在5min內很快出現較深的顏色。
（2）弱變態反應：出現顏色變化的時間>5min。
（3）陰性反應：顏色同陰性對照。

臨床意義

IV型超敏反應又稱遲髮型變態反應，主要用於檢測過敏性皮炎、檢測細胞免疫功能等，既可以幫助判斷引起過敏的變應原，也可以檢查對抗原特異性的細胞免疫反應能力。