醫院信息系統(醫院信息系統HospitalInformationSystem)

醫院管理和醫療活動中進行信息管理和在線上操作的計算機套用系統,英文縮寫HIS。HIS是覆蓋醫院所有業務和業務全過程的信息管理系統。按照學術界公認的MorrisF.Collen所給的定義，應該是：利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息(Administration Information)的收集(Collect)、存儲(Store)、處理(Process) 、提取(Retrieve)和數據交換(Communicate) 的能力並滿足授權用戶 ( Authorized Users)的功能需求的平台。

基本介紹

• 中文名：醫院信息系統
• 外文名：Hospital Information System
• 別名：醫院管理信息系統
• 套用領域：醫院的行政管理與事務處理業務

作用

醫院管理信息系統(Hospital Management Information System,HMIS)的主要目標是支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益，像財務管理系統、人事管理系統、住院病人管理系統、藥品庫存管理系統等均屬於HMIS的範圍。

臨床信息系統(Clinical Information System,CIS)的主要目標是支持醫院醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，豐富和積累臨床醫學知識，並提供臨床諮詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫護人員工作效率和診療質量，為病人提供更多、更快、更好的服務，像醫囑處理系統、病人床邊系統、重症監護系統、移動輸液系統、合理用藥監測系統、醫生工作站系統、實驗室檢驗信息系統、藥物諮詢系統等均屬於CIS範圍。

總體結構

（1）臨床診療部分：醫生工作站，護士工作站，臨床檢驗系統，醫學影像系統，輸血及血庫管理系統，手術麻醉管理系統；

（2）藥品管理部分：數據準備及藥品字典、藥品庫房管理功能、門急診藥房管理功能、住院藥房管理功能、藥品核算功能、藥品價格管理、製劑管理子系統、合理用藥諮詢功能；

（3）經濟管理部分：門急診掛號系統，門急診劃價收費系統，住院病人入、出、轉管理系統，病人住院收費系統，物資管理系統，設備管理子系統，財務管理與經濟核算管理系統；

（4）綜合管理與統計分析部分：病案管理系統、醫療統計系統、院長查詢與分析系統、病人諮詢服務系統；

（5）外部接口部分：醫療保險接口、社區衛生服務接口、遠程醫療諮詢系統接口；

醫院信息系統包括醫學影像信息系統PACS(Picture Archiving and Communication Systems)、臨床信息系統（Clinical Information System, CIS）、放射科信息系統(Radiology Information System, RIS)、實驗室信息系統（Laboratory Information System, LIS）。

其中與醫療活動直接相關的信息系統被稱為醫療系統。包括醫療專家系統，輔助診斷系統，輔助教學系統，危重病人監護系統，藥物諮詢監測系統，以及一些特殊診療系統，如CT（計算機X射線層析攝影），B超，心電圖自動分析，血細胞及生化自動分析等。這些系統相對獨立，形成專用系統或由專用電子計算機控制，主要完成數據採集和初步分析工作，其結果可通過在線上網路匯集成診療檔案和醫療資料庫，供醫生查詢和調用。

發展概況

60年代初美國、日本、歐洲各國開始建立醫院信息系統。到70年代已建成許多規模較大的醫院信息系統。例如，瑞典首都斯德哥爾摩建立了市區所有醫院的中央信息系統MIDAS，可處理75000住院和門診病人的醫療信息。醫院信息系統的發展趨勢是將各類醫療器械直接在線上並將附近各醫院乃至地區和國家的醫院信息系統聯成網路。其中最關鍵的問題是使不同系統中的病歷登記、檢測、診斷指標等都要標準化。醫院信息系統的高級階段將普遍採用醫療專家系統，建立醫療質量監督和控制系統，進一步提高醫療水平和保健水平。

管理系統

指與醫院管理活動直接有關的信息系統。醫院管理信息系統是以輔助決策為主要目標，目的是為了提高醫院管理和醫療工作的效率和水平。它包括以下四類系統：①行政管理系統。包括人事管理系統，財務管理系統，後勤管理系統，藥庫管理系統，醫療設備管理系統，門診、手術及住院預約系統，病人住院管理系統等。②醫療管理系統。包括門診、急診管理系統，病案管理系統，醫療統計系統，血庫管理系統等。③決策支持系統。包括醫療質量評價系統，醫療質量控制系統等。④各種輔助系統。如醫療情報檢索系統，醫療資料庫系統等。

質量評價

醫院信息系統的前沿領域是套用控制論和系統工程的方法藉助於各種計算機套用系統建立醫療質量評價系統和醫療質量控制系統。

醫療質量評價系統 　它的主要內容包括：①醫療質量評價。用病例類型、醫療轉歸、醫療差錯事故率、診斷符合率、平均住院日數、平均醫療費用等參數作為評價依據,計算醫療質量綜合評價指數,對醫療質量進行評價。②護理工作質量評價。以基礎護理、操作技術、心理護理、病房管理、填寫護理表格、實施規章制度等為評價條件並規定權重，建立數學模型,由計算機處理,作出評價。③醫院工作效率評價。以平均床位工作日、實際床位使用率、平均床位周轉次數和出院者平均住院日數作為參數，規定權重，建立綜合評價指數，來評定工作效率。④醫務人員工作質量評價。用模糊綜合評判法建立數學模型，以模糊矩陣算出每人工作評價相對分值。

質量控制

主要是套用控制論和人工智慧對醫療質量進行科學管理，具有檢索、計算、監測、預報和判斷等功能。輔助醫生進行分析、推理，提出指導性建議。計算機輔助醫療監測的項目有：人體老化度監測系統，心腦血管疾病預報系統，生命指數轉歸預報系統，無創傷性顱內壓監測系統，人體酸鹼平衡監測系統，心腦血管疾病血液流變學JB值測量系統，慢性腎功能衰竭預後判斷系統。②醫藥質量控制。計算機輔助藥物監測項目有：藥物互相作用檢測系統，藥物代謝動力學監測系統，藥物微檢監測系統，處方點評監察系統等。③臨床檢驗質量控制。

HIS系統模組

HIS系統之藥房管理

1. 藥房->藥房管理->科室藥品節流入庫（與藥庫聯網）功能;

2. 藥房->查詢->藥品批號庫存量查詢功能；

3. 藥房->主檔維護->藥品貨櫃維護，在列表中增加淘汰標誌欄位，便於藥房人員可以隨時查找藥品狀態；

4. 最佳化藥房->藥房管理->藥房藥品退庫：插入明細按鈕不能使用，視窗背景為黑白色問題；

5. 最佳化藥房->藥房管理->單貨櫃抽查方式藥品盤點->結束盤點：只修改了藥房藥品數量，沒有修改“金額”，造成列印出的庫存表中的金額全錯的問題；

6. 最佳化藥房->藥房管理->單貨櫃抽查方式藥品盤點->盤點盈虧處理表中的 盈虧金額不等於盈虧數量*單價情況。

HIS系統之病區管理

1. 最佳化醫囑錄入視窗，長期醫囑和臨時醫囑藥品選項卡名稱顯示不完全問題；

2. 最佳化錄入長期醫囑，錄入相關收費項目的項目名稱為套餐時，查詢出來顯示的金額不正確問題。

HIS系統之手術管理

1. 最佳化手術管理中，手工記賬、標準項目記賬上新增等按鈕未點亮導致無法錄入問題；
2. 最佳化手術麻醉收費通知單視窗沒有標題問題；
3. 刪除手術麻醉收費通知單視窗多餘的灰色工具條；
4. 調整麻醉方式維護，初始視窗統一為最大化顯示；
5. 最佳化調整麻醉方式維護視窗，控制項不隨視窗大小變化的問題；
6. 最佳化模板收費項目維護，點保存都報錯問題；
7. 最佳化手術麻醉收費通知單，當錄入項目為套餐類型，不載入項目明細名稱問題；
8. 調整手術麻醉收費通知單初始視窗位置（以前初始視窗太靠上）；
9. 刪除麻醉登記界面多餘的保存和退出按鈕；
10. 收費模板維護，當費用類型不為藥品時，發藥藥房設定為不可編輯；
11. 將收費模板維護界面中的手術麻醉標誌項目名改為費用類型；
12. 最佳化收費模板維護時，輸入項目編號時系統報錯問題；
13. 收費模板維護，點擊增加同時也增加明細,模板名或明細為空時提供提示以及對已有的明細更改費用類型時，費用類型後的信息自動清空功能；
14. 限制手術申請單意識只能輸入一位。

HIS系統之客戶關係管理平台

包括醫院呼叫中心，醫院簡訊平台，患者關係業務管理系統等子系統。

HIS系統之管理與決策支持平台

包括財務管理系統，人力資源管理系統，食堂管理系統，病案管理與綜合統計，成本核算管理系統，質量控制管理系統，病例分型管理系統，院長綜合查詢系統，管理決策支持系統等子系統。

HIS系統之安全體系

包括網管系統，防病毒系統，防火牆系統，入侵檢測系統，備份系統，容災系統等系統。