基本介紹
- 中文名：B肝五項檢測
- 定義：B肝病毒(HBV)感染檢測血清標誌
- 隸屬：醫學類
- 對象：B肝病毒
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檢測簡介
B肝五項是國內醫院最常用的B肝病毒 (HBV)感染檢測血清標誌物。B型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。B肝兩對半又稱B肝五項，其檢查意義在於：檢查是否感染B肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽。
B肝HBV-DNA
B肝HBV-DNA檢測什麼
1.表面抗原（HBsAg）體內是否存在B肝病毒
2.表面抗體（抗-HBs）是否有保護性
3.е抗原（HBeAg）病毒是否複製及具有傳染性
4.е抗體（抗-HBe）病毒複製是否受到抑制
5.核心抗體（抗-HBc）是否感染過B肝病毒
檢測意義
在B肝病毒感染過程中，與急性期即可測到很高的抗-HBc，而在急性期過後，核心抗體水平仍保持一定高度，並持續若干年。在慢性感染狀態的攜帶者或病人，核心抗體也常保持高水平。另外，表面抗原已呈陰性的病人，還可查出抗-HBc陽性。因此單項抗-HBc陽性，難以確定病人是近期感染，還是以前有過感染。
檢測抗-HBcIgM及IgG對於急性B肝的診斷有重要意義。急性B型肝炎可能有兩種情況，一種是真正的急性B肝，也就是說病人第一次受B肝病毒感染，另一種是病人原來是表面抗原攜帶者，現在又急性發病，表面上好像和急性肝炎一樣。但這兩種病人血中核心抗體的情況不一樣；慢性攜帶者急性發病的病人，血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比較高，而抗-HBcIgM比較低或是稍高；而真正急性B型肝炎病人，則血清中抗-HBcIgG往往陰性或低水平。因此，作這項檢查有助於將兩種情況區分開。鑒於它們的預後不相同，真正的急性肝炎常可徹底治癒，而慢性攜帶者急性發病則常易轉為慢性。因此，可以看出檢測抗-HBcIgM及IgG的重要。
定量檢測
B肝五項定量檢測的優點
B肝五項定量檢查可以動態觀察療效和對B肝病情進行監測。
疾病的發生、發展、療效、預後是一個動態的變化過程，B肝五項定量檢查各項標誌物的濃度變化可對B肝的病程、治療、預後起一個動態監測的作用，可以使醫生對病情治療效果作出合理的解釋提供依據，指導治療。
B肝五項定量檢查分析HBSAg和HBsAb濃度的變化，可以預見急性B肝是不是處在恢復期。B肝五項定量檢查分析HBeAg和HBeAb濃度的變化，可以反映病情變化和治療作用。HBcAb濃度的高低能夠反映病毒感染的狀況，高濃度的HBcAb提示B肝急性感染;低濃度通常為恢復期或既往感染，有利於對慢性肝炎活動性和非活動性的判斷，可以用於慢性B肝的分類。
B肝五項定量檢測的正常值
3、B肝e抗原（HBeAg）的正常值<0.5PEI U/ml,大於0.5PEI U/ml，為陽性，這是B肝傳染性強弱的重要指標，數值越大，傳染性越強。
4、B肝e抗體（HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml，大於正常值為陽性，這表面B肝的複製趨於停止，傳染性較小。
5、B肝核心抗體(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml，陽性表示曾經感染B肝病毒，或正處於康復期。
注意事項
B肝五項檢測是判斷是否被B肝病毒感染的重要手段，我還可以通過它的檢測判斷B肝病毒在身體的狀況，因此B肝五項檢測是確診和了解B肝病理情況的重要實驗室檢查。目前B肝病毒已成為世界性疾病，有不少人被B肝病毒所感染，情況非常嚴重。當患者在進行B肝五項檢測時一定要注意一下這些方面，否則就容易干擾監測數據，影響檢測結果，從而導致醫生得出錯誤的疾病判斷。
B肝五項檢測要注意哪些事項一：B肝五項包括B肝表面抗原HBsAg 、B肝表面抗體HBsAb 、B肝e抗原HBeAg 、B肝e抗體HBeAb 、B肝核心抗體HbcAb。因為核心抗原(HBcag)不易檢出，所以通常只檢查表面抗原抗體，e抗原抗體，因此俗稱為B肝五項檢測。
B肝五項檢測要注意哪些事項二：在進行B肝五項檢測前當天早上禁食，檢測前天應注意不喝酒、不服用任何藥物。對於正常人來說，每三到五年複查一次B肝五項，若沒有抗體的話，要及時接種B肝疫苗。對於B肝病毒攜帶者來說，最好每三到六個月查一次B肝五項，其他B肝患者應該在醫生的指導下，按照醫生安排定時進行B肝五項檢測。
檢測費用
B肝五項檢測是在平時的一些體檢中都要檢查的項目，是確診和了解是否有B肝的簡易而重要依據，關於B肝五項檢查費用問題，的確現在沒有一個明確的標價，因為根據當地消費水平、地域的不同；醫院檢查製劑及方法的差異，檢查費用也會有所不同。但B肝五項檢查費用應該在一百元之內，各個醫院的差別不會太大，具體價格可以諮詢當地的正規醫院。
B肝五項檢查的意義主要在於檢查是否感染B肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽。
B肝五項檢查前一天最好不要吃藥，尤其是對肝損害的藥，如解熱鎮痛類、激素類的藥物等，再者B肝五項檢查前建議不要飲酒，不過單純檢查B肝兩對半的話，可以不空腹。
結婚要檢查嗎
婚前醫學檢查項目包括詢問病史，體格檢查，常規輔助檢查和其他特殊檢查。因此即便是B肝患者，也不能擔心影響婚姻，而諱疾忌醫。B肝患者應該定期的到正規的肝病醫院接受全面系統的檢查，根據病情進行科學系統的治療。
B肝患者可以結婚嗎？還有的人非常不幸，在興高采烈地步入婚姻殿堂的時候，突然查出感染了B肝病毒，頓時感覺天昏地暗，對於即將結婚人來說，查出B肝關係不大，因為這不影響雙方結婚大事，國家並沒有說B肝患者不能結婚。而且對於婚檢也是不是強制性的。不過如果B肝患者肝功能不正常、病毒DNA含量話，那么建議暫時不要結婚，因為結婚後性生活，日常生活接觸都是容易傳染的，而且夫妻生活也會加重患者病情。
孕婦要檢查
B肝病毒能通過血液和胎盤傳播，並且在孕婦分娩時從產道傳播。在美國，每年大約有3500名嬰兒成為B肝病毒攜帶者，B肝病毒致使嬰兒肝大，產生各種不同的臨床或亞臨床徵象，其中25%的嬰兒到成年時常死於肝硬化和肝癌。
我國是B型肝炎高發區，至少有5000萬-6000萬的女性是B肝病毒的攜帶者。對懷孕婦女普查B肝病毒指標，或孕婦主動去檢查B肝病毒指標，以檢出帶毒者，從而對其新生兒在誕生後24小時內馬上進行疫苗和高價免疫球蛋白注射，1個月和6個月後再分別用B肝疫苗加強注射，至少可以使80%-90%以上的嬰兒產生對B型肝炎的免疫。所以孕婦普查B肝病毒指標有利於優生優育，有造福後代的意義。
結果分析
①B肝兩對半135陽性：俗稱“大三陽”，表示著急性感染；或者是慢性攜帶，體內病毒數量多，病毒複製活躍，傳染性強；
②B肝兩對半145陽性：俗稱“小三陽”，意味著急性感染；或者是慢性攜帶，體內病毒數量少，病毒複製低下，傳染性弱，長期持續易癌變；
③B肝兩對半全陰性：既沒有感染過B肝病毒，體內又沒有保護性抗體，屬易感人群，易感染B肝病毒，建議立即接種B肝疫苗；
④B肝兩對半第二項陽性：表示著感染過B肝病毒，現已完全恢復；或者是健康人接種B肝疫苗後產生保護性抗體；
⑤B肝兩對半25陽性：感染過B肝病毒，現已完全恢復，保護性的抗體已經出現，對B肝病毒已具有抵抗力，不易感染B肝病毒，這就是治療B肝最理想的形成；但若hbvdna陽性，則表明S/S區發生變異；
⑥B肝兩對半45陽性：既往感染B肝病毒，現處於恢復期。hbsag已經消失，但保護性的抗體還沒有出現，對hbv沒有抵抗力，並且hbeab不能長期持續存在半年以上，否則說明體內仍有病毒；
⑦B肝兩對半245陽性：處於恢復期，保護性的抗體已經存在，hbv已經或者是即將被清除，但e抗體不能長期持久的存在，e抗體不久也會消失，成為25陽，若e抗體半年後不消失，說明體內病毒已發生病變，需要給予重視，加強治療；
⑧B肝兩對半15陽性：表示著急性感染；或者是慢性攜帶，病毒複製低下，傳染弱；或者處於恢復期；
⑨B肝兩對半單純第5項陽性：可以作為急性感染的視窗期；也可能是處於恢復期，保護性的抗體還沒有出現；或者是感染過hbv，但沒有檢測出hbsab。
