B肝兩對半

B肝五項內容及意義

1.HBsAg（B肝表面抗原）

是B肝病毒的外殼物質，本身沒有傳染性。HBsAg陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。通常在感染病毒後2～6個月，血清轉氨酶還未上升時便可在血清中測到HBsAg陽性。急性B肝患者絕大多數可以在病程初期轉陰，但慢性B肝患者會持續陽性。

2.抗-HBs（B肝表面抗體，HbsAb）

是B型肝炎病毒（HBV）自然感染人恢復期出現的抗體，此時HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人對B肝有了抵抗力，是體內對B肝病毒的免疫和保護性抗體。我國有27%以上的人口有此抗體。

3.HBeAg（B型肝炎e抗原）

產生於病毒內部，可分泌到血液中，e抗原陽性提示病毒有活動，而且是具有傳染性的指標。e抗原通常在B肝病毒感染後，表面抗原陽性同時，或其後數天便可測得陽性。

4.抗-HBe（B肝e抗體，HBeAb）

是人體針對e抗原產生的一種蛋白質，陽性結果提示病毒的傳染性變弱，病情已處於恢復階段，e抗體陽性在抗原轉陰後數月出現。但另一種情況可能是B肝病毒發生了變異，此時血清中無HBeAg，但可產生抗-HBe，出現這種情況就需要檢查HBV-DNA以便判定是否還有病毒存在。

5.抗-HBc（B肝核心抗體，HbcAb）

B肝核心抗體分IgM和lgG兩種：抗HBc-IgM陽性提示病毒活動，有傳染性；抗HBc-IgG陽性提示為以往感染，無傳染性，不需抗病毒治療。核心抗體一般在表面抗原出現後3～5周，B肝症狀出現前便會在血清中檢查出來。

其他，HBV-DNA是病毒的遺傳基因，存在於病毒的核心部位，它的陽性和HBeAg陽性意義基本是一致的。因此，目前公認的抗病毒治療是否有效，主要是以HBeAg和HBV-DNA的陰轉或定量的明顯減少為指標。

1.B肝五項第1項陽性，其餘四項陰性，說明是急性病毒感染的潛伏期後期。

2.B肝五項第1、3、5項陽性，其餘兩項陰性，俗稱B肝大三陽，說明是急、慢性B肝，傳染性相對較強。

3.B肝五項第1、4、5項陽性，其餘兩項陰性，俗稱B肝小三陽，說明是急、慢性B肝，傳染性相對較弱。

4.B肝五項第1、3項陽性，其餘三項陰性。說明是急性B肝的早期。

5.B肝五項第1、3、4、5項陽性，說明急性B肝感染趨向恢復，或者為慢性B肝病毒攜帶者。

6.B肝五項第1、4項陽性，其餘三項陰性，說明慢性B肝表面抗原攜帶者易轉陰，或者是急性感染趨向恢復。

7.B肝五項第1、5項陽性，其餘三項陰性，說明是急、慢性B肝，即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg攜帶者；③傳染性弱。

8.B肝五項第5項陽性，其餘四項陰性，說明：①既往感染未能測出抗-HBs；②恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現；③無症狀HBsAg攜帶者。