《鼻及鼻竇檢查法》由吉林大學中日聯誼醫院製作,人民衛生出版社出版發行,為衛生部CAI課件,本課件運用圖片、視頻,動畫配合文字,講述了鼻及鼻竇的檢查條件和設備、鼻及鼻竇解剖、外鼻及鼻腔檢查法
基本介紹
- 中文名:鼻及鼻竇檢查法
- 外文名:Nasal and sinus checking method
- 出版社:人民衛生出版社
- 作者:吉林大學中日聯誼醫院
基本信息
內容簡介
編輯推薦
檢查方法
一、外鼻及鼻前庭檢查法先檢查鼻外形有無畸形、前鼻孔狹窄、鼻樑有無偏曲、塌陷、腫脹、增寬,皮膚色澤是否正常。再以拇指和食指檢查外鼻有無觸痛,鼻骨有無塌陷、移位、骨摩擦感。並注意講話時有無閉塞性或開放性鼻音,鼻分泌物性質及有無特殊臭味。然後進行鼻竇表面檢查,觀察面頰部、內眥及眉根附近皮膚有無紅腫,局部有無隆起,眼球有無移位及運動障礙,面頰、眼內上角處有無壓痛,額竇前壁叩痛等。
頭稍後仰,用拇指將鼻尖抬起,檢查鼻前庭皮膚有無充血、皸裂、潰瘍、結痂、腫脹及鼻毛脫落。
檢查時應注意:黏膜顏色、腫脹、肥厚、萎縮、表面濕潤、乾燥;總鼻道增寬、狹窄;鼻道分泌物位置、顏色、性質、量;鼻中隔偏曲、嵴、距狀突;有無新生物。
正常鼻黏膜為淡紅色,表面光滑濕潤而有光澤。急性炎症時黏膜呈鮮紅色,有粘性分泌物。慢性炎症時黏膜呈暗紅色,下鼻甲前端有時呈桑椹狀,分泌物為粘膿性,變應性鼻炎的黏膜蒼白水腫或呈淡紫色,分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎黏膜萎縮、乾燥,失去正常光澤,被覆膿痂,下鼻甲縮小,中鼻甲偶見肥厚或息肉樣變。
中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所致,嗅溝有膿性分泌物則為後組鼻竇病變所致。
對疑有鼻竇炎而鼻道未見分泌物者,可作體位引流以助檢查,即先用1%麻黃素生理鹽水棉片放於中鼻道和嗅溝處,以收縮鼻腔黏膜,使竇口通暢,然後將頭部和身體擺放一定位置,約10~15分鐘後再檢查。若疑為上頜竇積膿,取側臥低頭位,健側向下,如見中鼻道有膿流出即可證實。檢查前組篩竇頭稍後仰,後組篩竇則稍前傾,檢查額竇則取正坐位。