黑蒙

黑蒙(amaurosis)是眼睛視物時不能看到或看清物體，而以眼前發黑為表現的臨床症狀。當大腦後動脈發生血栓時，可出現頭暈，視物模糊，突然雙目失明，短時間恢復，即“一過性黑蒙”，是機體發出的預警信號。如發生腦幹梗死會導致小腦、枕葉視覺中樞、腦幹的嚴重缺血，早期確診可以及時溶栓抗凝治療。如延誤治療，將喪失救治機會。

基本介紹

• 英文名稱：amaurosis
• 就診科室：眼科
• 常見病因：由頸內動脈系統的血栓和大腦後動脈堵塞所致
• 常見症狀：視物時不能看到或看清物體，眼前發黑

因及常見疾病

1.大腦前循環的血管堵塞

即頸內動脈系統的血栓，包括常見的大腦中動脈的血栓和前動脈的血栓。

2.大腦後動脈堵塞

後循環的供血區是腦幹、小腦、顳葉及丘腦的一部分，以及視皮層。人體的很多生命中樞都在這個部位，例如體溫調節、呼吸調節、睡眠清醒調節、血壓調節等。當這個部位發生病變時，會危及生命。

鑑別診斷

1.中風先兆

通常指的是大腦前循環的血管堵塞，即頸內動脈系統的血栓，包括常見的大腦中動脈的血栓和前動脈的血栓，典型症狀是偏身活動無力、麻木、口眼歪斜等。而患者出現後循環動脈的血栓，頭暈，視物模糊，突然出現的雙目失明，短時間恢復，是大腦後循環的血管栓塞。

2.一過性黑蒙

是頸內動脈病變的典型症狀。這一症狀的發生常無任何先兆，而且也常無任何促發因素。患者發作時的感受為突然的一隻眼睛出現無痛性視力喪失。幾秒鐘內視力喪失即可達到高峰，而且很快地包括了整個視野，呈完全黑的或灰的。

一過性黑蒙，臨床上常把它看作是頸動脈疾病的預兆，有70%～97%的暫時性黑朦患者可以預測為頸動脈有疾病。

檢查

可酌情進行眼底鏡檢查、眼底檢查、顱腦CT檢查、眼底微血管檢查等。

治療原則

早期確診可以及時用藥，如溶栓抗凝治療，還有搶救成功的希望，若病變時間長，將喪失救治機會。