黑色尿比較少見，常常發生於急性血管內溶血的病人，如惡性瘧疾病人，醫學上稱黑尿熱，是惡性瘧疾最嚴重的併發症之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白，隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等後，也會引起排黑尿，停藥後即會消失。 國外有資料報告，患陣發性肌紅蛋白尿的病人，在運動後也會排出棕黑色尿，同時伴有肌肉無力，可逐漸發展為癱疾。此外，黑尿還可見於酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
基本介紹
- 別稱：黑尿
- 英文名稱：alcaptonuria
- 常見病因：缺少尿黑酸氧化酶，因而不能使尿黑酸分解
- 常見症狀：排出黑色或非常深色的尿液
病因,鑑別,
病因
患者體內缺少尿黑酸氧化酶，因而不能使尿黑酸分解。基因能控制酶的形成，進而影響代謝過程。
鑑別
患者新鮮尿液外觀無異常，唯放置並暴露於空氣後，尿黑酸可氧化成黑素使尿液變為黑色。患者在兒童時期常無症狀，偶因發現嬰兒尿布黑染而引起注意，有些患者因發現尿放置後變為黑色方去就醫，也有不少病人的尿液呈酸性或含有較多還原物質，雖放置數小時也不變色。成年患者由於組織內長期黑素沉積造成褐黃病，主要引起脊柱和關節病變。尿黑酸的腎閾很低，大量尿黑酸從尿排出，每日可達數克，而血中濃度常無明顯升高。膽紅素、卟啉、肌紅蛋白和血紅蛋白均可使尿顏色變深，應注意鑑別。
①尿液中加入適量鹼性試劑，可加速出現尿黑色變。
②將尿液鹼化後加入班氏試劑呈現棕色，一般還原物質呈現橙黃色。
③加入氯化高鐵試劑可使尿液呈紫黑色。
④取尿液0.5ml加入飽和硝酸銀水溶液5ml可立即顯現黑色，但維生素C可造成假陽性結果。患者新鮮尿液外觀無異常，唯放置並暴露於空氣後，尿黑酸可氧化成黑素使尿液變為黑色。患者在兒童時期常無症狀，偶因發現嬰兒尿布黑染而引起注意，有些患者因發現尿放置後變為黑色方去就醫，也有不少病人的尿液呈酸性或含有較多還原物質，雖放置數小時也不變色。成年患者由於組織內長期黑素沉積造成褐黃病，主要引起脊柱和關節病變。尿黑酸的腎閾很低，大量尿黑酸從尿排出，每日可達數克，而血中濃度常無明顯升高。膽紅素、卟啉、肌紅蛋白和血紅蛋白均可使尿顏色變深，應注意鑑別。
