黃芪甘草湯(中藥)

黃芪甘草湯，中醫方劑名。出自《醫林改錯·下卷·痹症有瘀血說》。具有大補元氣，清熱解毒，和中止痛之功效。主治老年溺尿，玉莖痛如刀割。

基本介紹

• 名稱：黃芪甘草湯
• 組成：黃芪、甘草
• 功用：大補元氣，清熱解毒，和中止痛
• 主治：老年溺尿，玉莖痛如刀割

組成

黃芪四兩(生，120克)，甘草八錢（24克）。

用法用量

水煎服。病重一日兩付。

功用

大補元氣，清熱解毒，和中止痛。

主治

老年溺尿，玉莖痛如刀割。

方義

黃芪大補元氣，生甘草清熱解毒，兼以和中。

運用

?一、胃脘痛(胃、十二指腸潰瘍)??? 在自擬黃芪甘草湯(黃芪45g，甘草、法半夏、元胡、枳殼、木香各12g，桂枝、黃芩各10g，白芍20g，丹參、白及各30g，生大黃3g)基礎上，根據中醫辨證分型加減，肝氣犯胃者加柴胡、香附各12g疏肝理氣；脾胃陰虛，加沙參20g、麥冬15g、生地黃30g、石斛20g，滋養陰液；脾胃虛寒加沙參30g、白朮15g、炮姜12g、高良姜10g、蜀椒6g,溫胃散寒；寒熱夾雜，加黃連10g用於熱重者，寒重加吳萸6g去黃芩。每日1劑，加入烏賊骨粉混勻分服，療程6—8周。治療胃、十二指腸潰瘍54例，治癒41例，好轉11例，總有效率96．3％。[楊靜，蘇宗澤，李華萍．黃芪甘草湯治療胃、十二指腸潰瘍療效觀察．四川中醫．2003，21(12)：35—36]? 二、尖銳濕疣? 在雷射和干擾素治療的基礎上，配合中藥黃芪甘草湯(黃芪超微飲片顆粒20g、甘草濃縮膠囊12g)口服，治療尖銳濕疣150例，臨床痊癒123例，顯效24例，有效3例，總有效率100％。[陳其華．黃芪甘草湯為主治療尖銳濕疣150例．中國性病學．2005，14(6)：27—28]三、淋證(前列腺炎)? 以黃芪甘草湯(生黃苠50g，生甘草12g，丹參、赤小豆各20g)加減，屬腎陰虛者加生地20g，女貞子15g，知母、黃柏各10g屬腎陽虛者加肉桂、附子各9g，熟地20g；血尿加白茅根15g，大、小薊各10g；尿濁如米泔者加革蘚、蔚蓄各15g；腰痛者加牛膝、杜仲各15g前列腺質硬縮小者加三棱6g，乳香、沒藥各10g，山甲9g。每日1劑，3周為1療程。治療慢性前列腺炎15例，1個療程後痊癒6例，2個療程後痊癒5例，3個療程後痊癒4例。[劉元惠．黃芪甘草湯加減治療前列腺炎15例．實用中醫藥雜誌．2000，16(4)：16]

加減化裁

根據王氏所論“老年人溺尿，玉莖痛如刀割”，可能屬中醫淋證，西醫尿路感染範疇。治療該病，一般應實則清利，虛則補益。若脾腎兩虧者，加山藥、茯苓、澤瀉、熟地、山茱萸、巴戟天、菟絲子、杜仲、牛膝、五味子、肉蓯蓉；若肝氣鬱滯者，加柴胡、陳皮、木香、枳殼、澤瀉、木通、白芍、赤芍；若膀胱濕熱者，加扁蓄、瞿麥、木通、車前子、滑石、山梔、枳實、石偉、白芍。

附註

黃芪甘草湯主要用於老年氣虛“溺尿，玉莖痛如刀割”，也就是淋證的治療。臨證可配伍澤瀉、木通、篇蓄、瞿麥等使用。黃芪甘草湯還可用於胃、十二指腸潰瘍及尖銳濕疣的治療。

重要文獻摘要

《王清任醫方精要》：“黃芪甘草湯，黃芪120克（生），甘草24克。具有大補元氣，清熱解毒，和中止痛之功效。主治尿頻、尿急、尿痛之尿路感染。王清任列“黃芪甘草湯治老年人溺尿，玉莖痛如刀割，不論年月深久，立效”。水煎，每日1~2劑，分早、晚2次溫服。“