鹽城市大豐區醫療保障局

鹽城市大豐區醫療保障局

鹽城市大豐區醫療保障局是鹽城市大豐區人民政府工作部門。

負責貫徹落實中央關於醫療保障工作的方針政策和省、市、區委的決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。

基本介紹

  • 中文名:鹽城市大豐區醫療保障局
  • 所屬部門:鹽城市大豐區人民政府
  • 所屬地區:鹽城市大豐區
  • 現任領導:王秋楓(局長)
主要職責,內設機構,現任領導,

主要職責

(一)組織實施基本醫療保險、生育保險、大病保險、醫療救助、醫藥價格等醫療保障制度的政策、規劃和方案,推進建立長期護理保險制度,建立健全多層次醫療保障制度體系。開展醫療保障領域的對外合作交流。
(二)協同做好醫療保障基金預、決算管理,組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,組織開展打擊欺詐欺取醫療保障基金行為。推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織實施醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障籌資和待遇標準,推進建立醫療保障待遇動態調整和區域調劑平衡機制,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進實施醫療保障精準扶貧。
(四)組織實施統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制。
(五)組織制定全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測、成本調查和信息發布制度。
(六)組織實施國家、省、市藥品和醫用耗材的招標採購政策,推進藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系建設。協助推進全市一體的醫療保障信息化、規範化、標準化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。組織實施醫療保障關係轉移接續政策。承辦離休幹部醫藥費統籌管理服務工作。
(九)完成區委、區政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和城鄉統籌的醫療救助制度,提高醫療保障統籌層次,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費負擔。
(十一)與區衛生健康委員會的有關職責分工。區衛生健康委員會、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

(一)辦公室(待遇保障和醫藥服務管理科)。負責機關日常運轉和對外合作交流等工作;承擔機關及下屬單位的幹部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓和財務管理工作,對專項資金使用情況進行監督檢查,指導開展績效評估;研究分析全區醫療保障形勢,組織實施全區醫療保障發展政策和計畫;協同做好醫療保障基金預、決算管理;承擔規範性檔案的合法性審查,承擔行政執法監督、行政複議、行政應訴等工作;負責局機關及下屬單位的黨群工作;組織實施醫療保障籌資和待遇政策,建立醫療保障待遇調整和確定機制,完善城鄉醫保籌資機制,組織實施城鄉醫療保障待遇標準;統籌推進多層次醫療保障體系建設,負責統籌城鄉醫療救助、職工和城鄉居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作;組織實施醫療保障關係轉移接續政策;組織實施長期護理保險制度和標準;提高醫療保障統籌層次;組織實施醫療保障精準扶貧工作;組織實施基本醫療保險目錄、大病保險目錄及支付標準,建立動態調整機制;組織實施定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策,組織推進醫保支付方式改革;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
(二)醫藥價格和招標採購科。擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測、成本調查和發布制度;組織實施國家、省、市藥品和醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策,推進招標採購平台建設。
(三)基金監督和信息管理科。組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全統一的醫療保障基金安全防控機制,監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,組織開展打擊欺詐欺取醫療保障基金行為;加強醫療保障經辦內控機制建設,規範醫保經辦業務;建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;依法查處醫療保障領域違法違規行為;協助推進全市統一規劃、統一標準的醫療保障信息化建設,建立健全醫療保障經辦服務平台、異地就醫費用結算平台、醫療保障基金智慧型監控平台和醫療保障數據管理平台,加強醫療保障數據集中、分析、運用和發布,對醫療保障基金實行實時動態監管。

現任領導

局長:王秋楓

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們