鴉膽

鴉膽，是一種中藥，別名：老鴉膽、苦榛子、苦參子、鴉蛋子、鴨蛋子、鴨膽子、解苦楝、小苦楝。藥材基源：為苦木科植物鴉膽的果實。

基本介紹

• 中文名：鴉膽
• 別名：老鴉膽、苦榛子、苦參子
• 藥材基源：為苦木科植物鴉膽的果實
• 出處：《本草綱目拾遺》

鴉膽出處

1.《本草綱目拾遺》：鴉膽，出閩、廣，藥肆中皆有之。形如梧子，其仁多油，生食令人吐，作霜，捶去油，入藥佳。
2.《嶺南採藥錄》：鴉膽，治牛患疔毒，搗汁飼之。
3.《南方主要有毒植物》：鴉膽，有毒部位：果殼和種子。中毒症狀：成年人吃12粒有中毒危險。症狀是噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，頭昏，全身無力，呼吸慢或困難，昏睡，最後四肢麻痹。解救方法：洗胃；內服蛋清或牛奶及活性炭；內服或注射維生

拼音名：YāDǎn

英文名：JavaBruceaFruit,FruitofJavaBrucea

拉丁植物動物礦物名：Bruceajavanica(L.)Merr.[RhusjavanicaL.]

採收和儲藏：秋、冬果實成熟，待果皮變黑色時，分批採收，揚淨，曬乾。

化學成份

鴉膽含30餘種結構上類似苦木素（quassin）的具抗癌活性的苦味成分：鴉膽苦素（bruceine）A、B、C、D、E、F、G、H、I，鴉膽苦醇（brusatol），去氫鴉膽苦醇（dehydrobrusatol），去氫鴉膽亭醇（dehydrobruceantinol），去氫鴉膽苦素（dehydrobruceine）A、B，二氫鴉膽苦素（dihydrobruceine），鴉膽亭（bruceantin），鴉膽亭醇（bruceantinol），鴉膽酮酸（bruceaketolicacid），鴉膽苦素E-2-葡萄糖甙（bru-ceineE-2-β-D-glucopyranoside，yadanzigan），鴉膽苦烯（bruceene），鴉膽苦內酯（yadanziolide）A、B、C、D，鴉膽甙（yadanzioside）A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M、N、O、p，鴉膽苦甙（bruceoside）A、B，鴉膽雙內酯（javanicin）等。還含黃花菜木脂素A（cleomiseosinA），4-乙氧甲酸基喹諾-2-酮（4-ethoxycarbonyl-2-quinolone），香草酸（vanillicacid），金絲桃成（hyperin），木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖甙（luteolin7-O-β-D-glu-coside），胡蘿蔔甙（daucosterol）。又含油（鴉膽油），內有具抑癌活性的油酸（oleicacid）和非活性成分：三油酸甘油酯（TCMLIBiolein）等。

毒性

鴉膽揮髮油有刺激性。其有毒成分為溶於水、具苦味的部分。鴉膽仁或有效成分的大劑量，使動物內臟血管顯著擴張，甚至出血；對中樞神經系統呈普遍的抑制現象；白細胞增多，多核細胞比率增加。治療量在臨床上常遇到的症狀是噁心、嘔吐，有時發生血壓降低。去油鴉膽對貓灌胃的最小致死量為0.1g/kg。鴉膽中酚性成分的毒性最強，甙甲、甙乙次之，它們對小鼠皮下注射之半數致死量分別為：0.65、10、74mg/kg。死亡前呈全身抑制及四肢麻痹。

毒性：鴉膽甙給小鼠玻下注射的半數致死量為7-10mg/kg，貓及狗為0.5-1mg/kg，達此劑量可使動物的白細胞增多，心跳加快，呼吸減慢，腸胃等內臟充血，昏迷、驚厥，最後因呼吸衰竭致死；所含酚性化合物毒性最大，小鼠皮下注射的半數致死量為0.65mg/kg。鴉膽仁的毒性強於鴉膽油及殼，口服可致嘔吐、腹痛、腹瀉及尿閉，貓灌胃的最小致死量約為0.1g/kg。鴉膽靜脈乳靜脈注射對小鼠的半數致死量為6250mg/kg。
鴉膽煎劑對雛雞肌肉注射的半數致死量為0.25g/kg，口服為0.4g/kg。鴉膽粗提物注射給藥時，除噁心、嘔吐、腹瀉、便血等消化道症狀外，還呈現呼吸促迫、體溫下降、肌肉無力、昏迷和死亡。

鴉膽油靜脈乳毒性小鼠50隻（體重20-21g，雌雄兼用），尾靜脈注射l0%鴉膽油靜脈乳，採用機率單位法測得半數致死量為6250mg/kg。亞急性毒性實驗表明家兔給予鴉膽油靜脈乳10g/kg，其體重、肝功能、腎功能、血象均無明顯變化。

藥理作用

1.抗寄生蟲作用：1.1．鴉膽的抗變形蟲活性和細胞毒作用：體外測定了鴉膽丁醇粗提物和鴉膽丁、鴉膽苦素C對痢疾變形蟲（Entamoebahistolitica）的活性以及對豚鼠耳角質化細胞（GPK）的細胞毒作用。

1.2．去油鴉膽水浸液和乙醚浸膏加入阿米巴感染糞便，均能殺滅阿米巴。鴉膽甙（Yadanoside）在阿米巴培養基中殺阿米巴的效力相當於吐根素的1/5-1/10。

1.3．抗瘧作用：1.3.1.鴉膽粗提物及有效成分對惡性瘧原蟲耐藥株的體外抗瘧作用：採用形態學方法測定鴉膽四種溶劑粗提物對惡性瘧原蟲的體外抗瘧活性，結果顯示氯仿提取物的活性最強。從鴉膽氯仿提取物中分離純化得到3個化合物：鴉膽苦素A、鴉膽苦素B水合物和鴉膽苦素C。測定了這3個化學成分對自然分離的惡性瘧原蟲株的體外抗瘧活性，結果鴉膽苦素A和鴉膽苦素B水合物的抗瘧活性相似（ID50為8.66和8.15ng/ml），而鴉膽苦素C的抗瘧活性較高（ID50為1.95ng/ml），與新抗瘧藥甲氟喹（ID50為6.26ng/ml）相比有顯著差異（P

各家論述

1.《醫學衷中參西錄》：鴉膽，性善涼血止血，兼能化瘀生新。凡痢之偏於熱者用之皆有捷效，而以治下鮮血之痢，瀉血水之痢，則尤效。又善清胃腑之熱，胃脘有實熱充塞，噤口不食者，服之即可進食。審斯，則鴉膽不但善利下焦，即上焦有虛熱者，用之亦妙，此所以治噤口痢而有捷效也。

2.《生草藥性備要》：涼血，去脾家瘡，理跌打。

3.《綱目拾遣》：治痢，痔。

4.《嶺南採藥錄》：治冷痢，久瀉。又能殺蟲。

5.《醫學衷中參西錄》：涼血解毒，善治熱性赤痢，二便因熱下血。治梅毒及花柳毒淋。搗爛醋調敷疔毒。善治疣。

6.《科學的民間藥草》：截瘧和治阿米巴痢疾。製成油質，可治外耳道乳狀瘤，乳頭瘤，以及尖銳性濕疣。

7.《廣西中藥志》：治疳NI。外用(油亦可)治皮膚瘤。

鑑別

性狀鑑別核果卵形或橢圓形，略扁，長0.6-1cm，直徑4-7mm，表面黑色，有隆起網狀皺紋，頂端有鳥嘴狀短尖的花柱殘基，腹背兩側有較明顯的稜線，基部鈍圓，有凹點狀果柄痕，果肉易剝落；果核堅硬，破開後內面灰棕色平滑，內含種子1顆。種子卵形，長4-7mm，直徑3-5mm，表面乳白色或黃白色，有稍隆起的網紋，頂端短尖呈鳥嘴狀，其下有長圓形種臍，近基部有棕色圓形合點，種臍與合點間有稍隆起的種脊；種皮薄，胚乳和胚富油性。氣微特異，味極苦。以粒大、飽滿、種仁白色、油性足者為佳。

顯微鑑別果實橫切面：外果皮最外1列表皮細胞較小，有氣孔；其內為2-3列類方形薄壁細胞，內含紅棕色物。中果皮為6-20餘列類圓形薄壁細胞，中部有維管束環列，薄壁細胞含草酸鈣簇晶，直徑12-50μm。內果皮由2條石細胞環帶及1條厚壁細胞環帶構成，向外形成多個角狀突起；外側環帶為-5列大形石細胞，類圓形或方圓形，直徑25-75μm，壁較厚，木化，壁孔和孔溝明顯；中部環帶為1-6列厚壁細胞，壁稍木化，通常壁孔及孔溝不明顯，胞腔內含棕黃色物，近內側的胞腔內有草酸鈣方晶，直徑8-20（-30）μm；內側環帶最寬，為多列縱橫交織的石細胞團，細胞界限多不明顯，壁甚厚，有孔溝，木化較強。種皮表皮細胞1列；其內為1至數列營養層薄壁細胞；再內為狹窄的粘液層；胚乳及子葉薄壁細胞充滿糊粉粒和脂肪油。

栽培

生物學特性喜溫暖濕潤氣候，不耐寒，耐乾旱、瘠薄。以選向陽、疏鬆肥沃、富含腐殖質的砂質壤上栽培為宜。幼樹可與蔬菜、黃豆、花生、甘薯等作物間作，亦可與檳榔間作，作檳榔幼樹的遮蔭樹。

栽培技術用種子繁殖為主。育苗移栽法：8-9月採收黑色成熟果實，洗去果肉，陰乾後及時播種，或用濕沙貯藏，於9-10月播種，行距20-30cm開溝，將種子均勻播人溝內，覆土、蓋草、澆水，經常保持濕潤，出苗後揭去蓋草。平均溫度26-29℃左右，約至15d左右出苗。苗高30cm時定植，按行株距1m×1.5開穴，穴徑25-30cm，穴深25-30cm，每穴栽2-3株，填上壓實，澆足水。

田間管理栽種1-2年，每年中耕除草2次，追肥2次。

春、夏季施氮肥，秋季施堆肥、過磷酸鈣等。幼苗成活後，每穴留雌株1株，田塊內適當留雄株，以供授粉用，需要適當摘心，促進分枝，早春或冬季進行修剪。

臨床套用

1.治療阿米巴痢疾：據50例和65例的觀察，近期治癒率分別為72%和94%。其中50例組的復發率為6%。治癒病例大都在2-7天內症狀消失，大便鏡檢多數在3-5天轉為陰性。從大便轉陰時間的長短看，鴉膽對滋養體作用似較包囊為佳。或認為鴉膽對急、慢性病例均有效果。副作用有噁心、嘔吐、頭暈、腹痛、腹瀉等，其中以腹瀉較多見，但不影響治療。用法：大多採取口服法與灌腸法並用，7-10天為一療程。口服每日3次，成人每次用鴉膽仁10-20粒，也有少至4粒的；小兒每歲l-2粒。裝膠囊吞服。灌腸用鴉膽仁15-20粒，打碎後浸於1%碳酸氫鈉溶液200ml中2小時，然後行保留灌腸每日1次，或隔日1次。與口服法同時進行，或在口服4天后再單獨使用。

2.治療瘧疾：對間日瘧、三日瘧、惡性瘧均有效果，多數病例服藥後可控制發作。用法：成人每次用鴉膽仁10粒裝入膠囊吞服，每日3-4次，連服至第4、5天劑量減半，全治程為5天。小兒10歲以下每次6粒，14歲以下每次8粒。副作用較大，主要為消化道反應，如上腹部不適，飽脹，食慾減退，大便次數增加，少數病人發生嘔吐。

3.治療滴蟲性及阿米巴原蟲性陰道炎：用鴉膽仁20粒加水100ml，煎成20ml，以注射器套導尿管注入陰道內，每日1次。治療6例滴蟲性陰道炎，經2-3次用藥即獲痊癒，隨訪年余未見復發。另一報告用鴉膽仁40粒打碎後加水400ml，煎成40ml，行陰道灌洗，每日1次，治療l例阿米巴原蟲性陰道炎，經7天后亦獲痊癒。

4.治療贅瘤：用鴉膽油塗搽患部，對於外耳道乳頭狀瘤、喉乳頭狀瘤，及尋常疣、扁平疣等均有治療效果。外耳道乳頭狀瘤用鴉膽油滴入，每日l-2次，3-7天即可脫落。單發性的喉乳頭狀瘤，可先將瘤體摘除，然後用鴉膽油在基底部擦拭；多發性的先將易摘除的瘤體摘除，再用鴉膽油在瘤體表面塗拭。小兒在直接喉鏡下塗拭，成人在間接喉鏡下塗拭，每周l-3次。一般施用5-6次後腫物即可消失，但最多有用至30次的。鴉膽油對喉部無不良副作用，塗後局部無紅腫或潰瘍發現，乳頭狀瘤處形成瘢痕，對正常黏膜無破壞作用。經鴉膽油治療的病例未見復發。對於尋常疣、扁平疣等，可先用小刀將疣體表皮輕輕刮破(不宜颳得過深及損傷周圍皮膚)，將鴉膽劈開直接在患部摩擦，或蘸少量鴉膽油滴於疣上，每4-7天1次，10次為一療程。塗油後5-6小時內切勿用水或毛巾洗擦，以免拭去藥油或波及周圍皮膚；面部用藥須防止進入眼內；再次用藥如遇皮損結有痂膜時，須先將痂膜輕輕刮除再塗藥油。用上法治療扁平疣47例，治癒39例，大多在5次以內治癒。多數病人用藥後皮損及健康皮膚出現紅腫、瘙癢及灼熱感等炎症現象，但對治療無效病例則此現象很少出現。炎症反應出現後，繼續塗擦，原來發炎之處逐漸變為棕黑色，數日後痂膜脫落而疣即消失。用鴉膽油較鴉膽仁效果迅速，但局部發炎也較劇烈。也可將鴉膽搗成細末，加水調成糊狀，塗於疣上，每日早晚各1次，塗至結痂為止。一般2周左右即可結痂而愈。鴉膽油對於軟而作線狀之乳頭狀瘤較尋常疣、扁平疣作用迅速，其治療作用可能是由於它的毒性作用使細胞發生退行性變，細胞核固縮，最後壞死而脫落。

5.治腳雞跟：鴉膽二十個，砸開取仁，用針尖戳住，放燈頭以上少烤，烤至黃色，再放一小塊膠布上，用刀將該藥按成片，粘於患處(在粘前用開水將患處洗淨，用刀將厚皮割去)，每日換一次，二十天左右即痊癒。

6.用鴉膽仁內服，對於肛門裂和內痔等引起的出血。血吸蟲病合併乙狀結腸肉芽腫，均有一定的治療效果。此外，鴉膽外敷曾引致過敏l例。患者於右足中趾上皮角化處敷藥後20分鐘突發呼吸困難，旋即進入半昏迷狀態，經搶救後始恢復。恢復後以鴉膽仁浸液作皮膚劃痕試驗，結果塗藥後20秒鐘局部發生紅潤，1分鐘時出現直徑1.2cm大的丘疹，並覺呼吸有緊迫感，持續12小時之久；同時以健康人用同法作對照，結果陰性。在此以前患者曾兩次用鴉膽仁外敷，亦均在用藥後l-2小時左右發生不同程度的過敏症狀，如蕁麻疹、呼吸迫促、噁心嘔吐等。

參考連結

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