高風內障

名詞解釋

高風內障之病名見於《證治準繩》，又稱高風雀目。高風內障是因先天稟賦不足，脈絡細澀，神光衰微所致。以眼外觀端好，而以夜盲、視力漸降和視野縮小為主要表現的內障類疾病。該病相當於西醫學所說的原發性視網膜色素變性。

該病名見於《證治準繩·雜病·七竅門》。病至後期，視野極窄，尤如《秘傳眼科龍木論·高風雀目內障》所形容的“惟見頂上之物”，同時書中對其併發症也有一定的認識，說：“多年瞳子如金色”。而《目經大成·陰風障》中對夜盲和視野縮窄的記載更為形象，說：“大道行不去，可知世界窄，未晚草堂昏，幾疑大地黑。”

高風內障相當於西醫學的原發性視網膜色素變性。

稟賦不足，命門火衰；肝腎虧損，精血不足；脾胃虛弱，清陽不升。

以上諸種不足，均可使脈道不得充盈，血流滯澀，目失所養，以致神光衰微，夜不見物，視野縮窄。

1、稟賦不足，命門火衰，陽虛無以抗陰，陽氣陷於陰中，不能自振，目失溫煦所致。

2、素體真陰不足，陰虛不能濟陽，陰精虧損，陽氣不能為用而病。

3、脾胃虛弱，氣血不足，養目之源匱乏，目不能視物。

1、多為雙眼發病，有家族史，眼外觀無異常。

2、早期只有夜盲，暗適應差。後期可見視野縮窄如管狀，甚至視野消失。

3、眼底檢查可見視乳頭顏色蠟黃，視網膜血管變細，尤以動脈為明顯。

4、視網膜赤道部有骨細胞樣色素沉著，隨病情加重而逐漸增多，並向後部中心發展，最後布滿整個網膜。

5、視覺電生理檢查呈異常改變。

1、本病應與肝虛雀目相鑑別。後者多發於小兒，初期雖有夜盲，但視野不縮窄，眼底無異常。而且肝虛雀目繼續發展，則出現白睛、黑睛乾燥失澤，紅赤羞明等症。嚴重者，黑睛穿孔，晶珠、神膏脫出，眼珠塌陷而失明。

2、本病應與疳積上目相鑑別。兩者相同的是均有夜盲。不同的是疳積上目為後天所致，常見黑睛、白睛乾燥斑，無視野縮窄，眼底檢查無異常；高風內障為與生俱來，外眼正常，但有視野縮窄，眼底檢查可見視網膜血管旁出現骨細胞樣色素沉著，視盤呈蠟黃色，血管變細等，終致失明。