髖關節是人體最大、最穩定的關節之一，是典型的球臼關節。髖關節既具有良好的內在穩定性，也具有靈活的活動性。
基本介紹
- 中文名：髖臼
- 外文名：acetabulum
- 組成：髂、坐、恥
- 部位：頭部
髖臼的解剖形態特徵及運動學特點,髖臼靜脈與髖臼靜脈竇,
髖臼的解剖形態特徵及運動學特點
髖臼位於髖骨外側面中央，呈半球形深凹，直徑約30~50mm，表面覆蓋厚約2mm的透明關節軟骨，呈半月形分布。中央是髖臼窩，無軟骨覆蓋，由哈佛腺充填，可以隨關節內壓力的增減擠出或者吸入關節液，以維持關節內壓力的平衡。髖臼邊緣的環形關節盂唇可以加深、加寬髖臼，使髖臼容納股骨頭的大部並處於穩定的位置，加強了髖關節的穩定性。
髖關節的主要活動可分解為在3個互相垂直平面上的運動：矢狀面上的屈伸﹑冠狀面上的內收外展，以及橫斷面上的內外旋轉。髖關節在3個平面的活動範圍不盡相同，矢狀面上活動幅度最大為前屈0°~140°，後伸0°~15°在冠狀面外展0°~30°內收為0°~25°在橫斷面上，當髖關節屈曲時外旋0°~90°內旋0°~70°髖關節伸直時旋轉幅度較小，內外旋分別為45°。行走時髖關節屈伸動作約為+40°~-5°，內收外展及內、外旋動作約為+5°~-5°。上樓時活動範圍較大，屈伸活動範圍為67°，內收外展及內外旋動作分別為28°及26°而在跑步時，矢狀面上的屈伸動作範圍會增加。髖關節的活動主要是矢狀面上的屈曲活動。正常成年人髖臼是髖骨外側面中部的倒杯形深窩，面向前、外、下方，外展角約為40°~47°，前傾角是4°~20°。這兩個角度具有顯著的生物力學效應，完全適應人類髖關節在矢狀面屈曲活動為主的運動學特點，對於髖關節運動功能至關重要。外展角是身體縱向軸和髖臼中心軸之間的夾角。當骨盆前傾60°~70°時，髖臼的外展角最大，髖臼對股骨頭的覆蓋最大，關節最穩定。當骨盆前傾增大或者減小時，外展角均會減少。人體伸髖活動中外展角度變化較大，屈髖時外展角變化較小，此變化特點是通過屈曲活動中髖臼前傾角的轉化來彌補的。髖臼前傾角是髖臼開口面與矢狀面形成的夾角，對保持髖關節的屈曲穩定性非常重要。髖臼的前後緣形態對前傾角有著重要的影響。
研究表明，髖臼的後緣在近側是直線型，遠端為曲線狀，髖臼前緣的形態還有曲線型、直線型及不規則型，使得髖臼的前傾角存在較大的個體變異。Ziber等認為骨盆在不同的傾斜角度，從髖臼的后角到前角，髖臼的前傾角逐漸下降，坐位時前傾增大，站立時前傾角變化不大，仰臥位時前傾角減少，由下至上髖臼開口緣的前傾角逐漸增大，平均增加值是0.51°±0.56°。Moed和Maruyama等的研究證明，髖臼緣開口面並不是一個平面。髖臼前傾角一方面可以使髖關節的屈曲活動範圍大於直立運動，適應人類的直立運動模式；另一方面可維持髖關節運動狀態下的穩定性。髖臼前傾角由下至上逐步增加，可使髖關節在矢狀面的屈曲運動不受髖臼前緣的阻擋，有利於增加髖關節的屈曲活動度。研究表明隨著髖關節屈曲度的增加，髖臼的外展角逐漸增加，髖臼對股骨頭的覆蓋率減小，髖關節趨向不穩定；如果髖臼沒有前傾角，屈髖至90°時外展角變為0°，臼頭覆蓋率為零。而髖臼前傾角的存在，使得髖關節屈曲過程中，前傾角逐步轉化為外展角，維持了髖臼對股骨頭的有效覆蓋。因此，生理性髖臼前傾角對維持髖關節在屈曲運動中的穩定性非常重要。
髖臼靜脈與髖臼靜脈竇
髖臼靜脈在髖臼切跡窩內由圓韌帶靜脈、髖骨靜脈(3～5支)匯合形成，在匯合處常形成梭形或橢圓形膨大的靜脈竇。28例中有11例可見靜脈竇，占39.29%，靜脈竇大小約5.0mm×3.0mm，位置緊靠髖臼橫韌帶外下方，有4～6條屬支呈指狀匯入該竇。未形成靜脈竇者17例，占60.71%。髖臼靜脈經髖臼橫韌帶下方的髖臼孔出髖臼，在髖臼孔外與髖臼部位的靜脈環匯合，向內上方經閉孔靜脈後支，最後注入髂內靜脈。髖臼部位的靜脈環向內、向下與旋股內側靜脈、臀上靜脈等相通。
