體錶帶狀纖維瘤

體錶帶狀纖維瘤是一種發生於骨骼肌、腱膜、筋膜，富於膠原成分的纖維組織腫瘤。組織形態屬良性，常夾有增生的橫紋肌纖維，是非真性腫瘤，無明顯包膜，具有侵襲性、且具極易復發性和局部破壞性的特點，無淋巴和血液轉移現象，應完整切除。

基本介紹

• 就診科室：皮膚性病科
• 常見發病部位：皮膚
• 常見病因：本病發病原因尚不清楚
• 常見症狀：腫瘤位於腹壁，無明顯自覺症狀，生長緩慢，多發於妊娠、產後或手術創口部，為非真性腫瘤，無明顯包膜

病因

本病發病原因尚不清楚，可能與外傷（撓抓傷、劃痕、尖銳物的刺傷、割傷等）、激素（內服或外用含激素的藥物，精神、神經或疾病引起的激素改變等）和遺傳因素有關。

臨床表現

腫瘤位於腹壁，無明顯自覺症狀或稍有不適感，生長緩慢，多發於妊娠、產後或手術創口部，為非真性腫瘤，無明顯包膜。腫瘤形狀不規則或呈橢圓形，其長徑與受累肌纖維方向一致。腫瘤的大小與病程長短有關，直徑從數厘米到十餘厘米。腫瘤周界不清，表面光滑，無壓痛，質堅韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定，而橫向稍能移動，與皮膚無粘連。巨大腫瘤可影響活動和壓迫神經。若病期長久，可侵犯全腹壁，偶可惡變為低度惡性纖維肉瘤，應完全徹底切除。

檢查

1.B超、CT或MRI顯示腹壁內有占位病變和浸潤周圍組織的圖像。
2.病理檢查顯示腫瘤中含有豐富的膠原纖維，病變無包膜，與周圍組織無界限，有時將周圍組織包裹在病變中，核分裂罕見，毛細血管及脂肪細胞較少見。成纖維細胞增生，成纖維細胞常侵犯鄰近正常結構，成纖維細胞無異型性，無病理性核分裂象。少數復發病例可出現纖維肉瘤的形態變化。

診斷

診斷標準如下：
1.既往有妊娠生育史、腹部手術史及腹部外傷史。
2.有多發性結腸息肉病家族史或有Gardner綜合徵。
3.無轉移徵象，但有局部切除後多次復發史。
4.腹壁有緩慢生長的無痛性或輕微疼痛腫塊，呈橢圓形或長條形質硬，固定，邊界不清楚，多數無壓痛，Bouchocourt征陰性（陽性可以確定為腹壁內腫塊）。

治療

1．手術切除
腫瘤擴大切除術，常規送病理檢查。
2．放射治療
對於切除邊緣陰性的患者，不主張行放療。
3．輔助性化療
化療適用於手術和放射治療失敗的年輕人和兒童患者。

預後

纖維瘤為來源於肌肉、腱膜、筋膜而富於膠原成分的纖維組織腫瘤。病理形成為良性或低度惡性。但腫瘤無包膜，呈浸潤性生長，有明顯的惡性生物學行為，可頑固多次復發，但極少遠處轉移。復發率為25%～57%，復發時間多在術後1個月至1年，甚至可達10年以上，所以這類腫瘤又稱為侵襲性纖維瘤病。多次復發，易導致病變累及範圍更加廣泛，而出現不可抑制的生長，侵犯重要器官而危及生命。