骨髓紅細胞系統是骨髓細胞學檢查的一個類型，骨髓細胞學檢查對診斷造血系統疾病最有價值，同時對診斷其他非造血系統疾病，對不明原因發熱、惡病質、原因不明的肝脾腫大有鑑別診斷意義。
基本介紹
- 名稱：骨髓紅細胞系統
- 所屬分類：顯微鏡檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
原紅細胞：0-0.019 (0-1.9%)。 早幼紅細胞：0.002-0.026 (0.2%-2.6%)。 中幼紅細胞：0.026-0.107 (2.6%-10.7%)。 晚幼紅細胞：0.052-0.175 (5.2%-17.5%)。
臨床意義
異常結果： 增多： (1) 以原紅和早幼紅細胞增多為主：紅血病、紅白血病(Di-Guglie-Lmo綜合徵)、骨髓異常增生綜合徵等。 (2) 以中幼和晚幼紅細胞增多為主：各種增生性貧血(溶血性貧血、急性失血性貧血、巨幼細胞性貧血)、原發性血小板減少性紫癜急性發作期、地中海貧血、黑熱病等。 (3) 以晚幼紅細胞增多為主：缺鐵性貧血、慢性再生障礙性貧血等。 減少：如粒系及巨核細胞均不減少，則見於純紅細胞再生障礙性貧血、溶血性貧血、營養性貧血等
注意事項
不適合做檢查的人群：血友病及瀰漫性血管內凝血，如無特殊需要，勿作骨髓穿刺檢查。 術前準備：病人按照醫生吩咐擺好體位。
檢查過程
檢查方法：骨髓檢查 檢查過程： (1) 選擇穿刺部位 (2) 麻醉 (3) 固定穿刺針長度 (4) 醫生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入，若為胸骨穿刺則應與骨面成30°-40°角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質後，沿穿刺針的針體長軸左右旋轉穿刺針，並向前推進，緩緩刺入骨質。 (5) 抽取骨髓液拔出穿刺針針芯，接上乾燥的注射器(10m1或20m1)，用適當的力量抽取骨髓液。 骨髓細胞學檢查步驟： (1) 塗片：要求塗片玻片、推片均應清潔，無油灰污染，塗片應薄而均勻，塗片數量10張左右，同時制2張血片作對照之用。 (2) 染色：常用瑞氏-姬姆薩混合染色法；細胞化學染色常配合使用。 (3) 低倍鏡檢查：判斷骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟紅細胞與有核細胞之比來判斷骨髓增生情況 (4) 油鏡檢查：選細胞分布均勻處，油鏡下分類計數至少200個有核細胞，同時注意有無質變。
相關疾病
骨髓癆性貧血，急性失血所致貧血，單純紅細胞再障性貧血，妊娠合併再生障礙性貧血，地中海貧血，再生障礙性貧血，巨幼細胞性貧血，缺鐵性貧血，溶血性貧血，貧血
相關症狀
骨髓抑制，脾腫大，肝腫大，便血，消瘦，食慾異常，眩暈，頭痛，血尿，發燒
