骨髓增生程度

基本介紹

• 名稱：骨髓增生程度
• 所屬分類：血

正常值

為增生活躍，有核細胞占成熟紅細胞的0.0l-0.10。(通常分為五級：增生極度活躍、增生明顯活躍、增生活躍、增生降低、增生極度降低)。

臨床意義

異常結果：　(1) 增生極度降低：見於典型的再生障礙性貧血。　(2) 增生降低：見於再生障礙性貧血和極少數低增生性白血病、腫瘤、白血病等化療中骨髓被抑制時。　(3) 增生活躍：見於健康人、非原發於造血系統的疾病及早期淋巴瘤、多發性骨髓瘤、尚未出現造血系統紊亂的血液病以及少數不典型的白血病、貧血、細菌感染。　(4) 增生明顯活躍：見於各類型增生性貧血(外周血液檢查見紅細胞、血紅蛋白下降，而骨髓中細胞增生)，如缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞貧血、急性失血等，藥物引起的骨髓反應，細菌感染，不典型的急、慢性白血病，骨髓增生性疾病，脾功能亢進等。　(5) 增生極度活躍：見於各類典型的急、慢性白血病和各種骨髓增生性疾病，以及某些生物活性製劑治療後等。　需要檢查的人群：有面色蒼白、頭暈乏力、活動後心悸氣短等不同程度的貧血症狀的人群;早期有較輕的皮膚黏膜出血，牙齦出血或鼻衄等症狀的人群;出現肝、脾、淋巴結可有輕度腫大或胸骨壓痛、肋骨或四肢關節痛等症狀的人群。

注意事項

不適合做檢查的人群：血友病及瀰漫性血管內凝血，如無特殊需要，勿作骨髓穿刺檢查。　術前準備：病人按照醫生吩咐擺好體位。

檢查過程

檢查方法：骨髓檢查。　檢查過程：　(1) 選擇穿刺部位。　(2) 麻醉。　(3) 固定穿刺針長度。　(4) 醫生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入，若為胸骨穿刺則應與骨面成30o-40o角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質後，沿穿刺針的針體長軸左右旋轉穿刺針，並向前推進，緩緩刺入骨質。　(5) 抽取骨髓液拔出穿刺針針芯，接上乾燥的注射器(10m1或201m1)，用適當的力量抽取骨髓液。　(6) 塗片：要求塗片玻片、推片均應清潔，無油灰污染，塗片應薄而均勻，塗片數量10張左右，同時制2張血片作對照之用。　(7) 染色：常用瑞氏-姬姆薩混合染色法;細胞化學染色常配合使用。　(8) 顯微鏡觀察。

相關疾病

鐮狀細胞病，急性白血病，小兒再生障礙性貧血，急性骨髓性白血病，骨髓病性貧血，慢性腎性貧血，骨髓纖維化，貧血，白血病

相關症狀

四肢俱軟，骨增粗，骨髓的發育異常，骨髓漿細胞增多，骨內損害，嗜酸性粒細胞增多