骨盆外測量檢查

骨盆外測量是為了評估骨盆大小及形狀，判斷胎兒能否陰道分娩。

基本介紹

• 名稱：骨盆外測量檢查
• 所屬分類：其他as

正常值

(1) 髂棘間徑正常值為23-26cm。　(2) 髂嵴間徑正常值為25-28cm。　(3) 骶恥外徑正常值為18-20cm。　(4) 出口橫徑正常值為8.5-9.5cm。　(5) 恥骨弓角度正常值為大於80°-90°。

臨床意義

異常結果：　(1) 髂棘間徑不在23-26cm範圍內。　(2) 髂嵴間徑不在25-28cm範圍內。　(3) 骶恥外徑不在18-20cm範圍內。　(4) 出口橫徑不在8.5-9.5cm範圍內。　(5) 恥骨弓角度大於或小於90°。　根據結果及孕婦身體狀況推斷不能陰道分娩。　需要檢查人群：初孕婦及有難產史的孕婦。

注意事項

不合宜人群：無。　檢查前禁忌：無特殊禁忌。　檢查時要求：檢查放鬆心情，應該積極面對，並積極配合檢查。動作要輕柔。注意保暖和遮擋病人。

檢查過程

向孕婦解釋操作目的，以取得合作。　(1) 髂棘間徑　① 協助孕婦平臥位於檢查床上。　② 觸清兩側髂前上棘，測量兩側髂前上棘外側緣間的距離。　(2) 髂嵴間徑　① 協鋤孕婦平臥位於檢查床上。　② 測量兩側髂嵴外緣間的最寬距離。　1、2兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度。　(3) 骶恥外徑　① 協助孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲。　② 為恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離。(第五腰椎棘突下，相當於菱形窩上角;或相當於兩側髂嵴聯線中點下1-1.5cm處。此徑線可間接推測骨盆入口前後徑長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。)　(4) 出口橫徑(坐骨結節間徑)　① 協助孕婦呈仰臥位，兩腿彎曲雙手緊抱雙膝。　② 又稱坐骨結節間徑。測量時檢查者面向孕婦外陰部，觸到坐骨結節，測量兩坐骨結節內緣間的距離。(若無骨盆測量器，可用檢查者拳頭置於兩坐骨結節間，可容一拳時，估計此徑線大於8.5cm，屬正常。測此徑線，可直接了解骨盆出口橫徑長度。當出口橫徑小於8cm時，應測後矢狀徑。此時囑孕婦取膝胸或左側臥位，檢查者右手食指戴指套並塗潤滑油後，伸入肛門，指腹朝骶骨方向與拇指共同協作找到骶尾關節後予以標記。若骶尾關節已固定，則以尾骨尖為標記，測量從標記處至出口橫徑中點間的距離，即為後矢狀徑。 若後矢狀徑與出口橫徑之和大於15cm，則出口可通過正常足月胎兒。)　(5) 恥骨弓角度　① 協助孕婦呈仰臥位，兩腿彎曲。雙手緊抱雙膝。　② 用左右兩拇指尖斜著對攏，放置於恥骨聯合下緣，左右兩拇指平放於恥骨降支上面。　③ 協助孕婦整理衣褲，整理用物，放回原處。

相關疾病

骨產道異常性難產，難產