婦產科護理查房手冊

《婦產科護理查房手冊》是2014年7月1日化學工業出版社出版的圖書，作者是譚紅蓮、羅煜。

基本介紹

  • 書名：婦產科護理查房手冊
  • 出版社：化學工業出版社
  • 頁數：564頁
  • 開本：32
  • 品牌：化學工業出版社
  • 作者：譚紅蓮、羅煜
  • 出版日期：2014年7月1日
  • 語種：簡體中文
  • ISBN：7122201171
內容簡介,圖書目錄,序言,

內容簡介

本書結合病例，以臨床需要為內容取捨標準，對婦產科典型個案的護理原理、護理措施和技能操作充分闡述，突出臨床查房實踐中的重點知識和邏輯思維，但又不僅是臨床查房工作的簡單再現。此外，本書廣泛涉及婦產科疾病診治的最新研究進展和循證醫學證據，且圖文並茂，融入基礎知識，貼近臨床實際。適合各級護士閱讀、參考。
結合臨床具體病例由淺入深分析和討論，在回顧基礎知識的同時介紹國內外最新經驗和方法，充分闡述典型個案的護理原理、護理措施和技能操作；易懂易記，實用性強，可以彌補年輕護士經驗不足。

圖書目錄

第一章生理產科1
病例1妊娠晚期1
病例2陰道分娩8
病例3剖宮產術後22
病例4過期妊娠34
病例5巨大胎兒42
第二章病理產科49
病例1妊娠劇吐49
病例2妊娠肝內膽汁淤積症58
病例3妊娠高血壓綜合徵70
病例4HELLP綜合徵82
病例5先兆流產93
病例6早產101
病例7多胎妊娠111
病例8異位妊娠121
病例9胎膜早破134
病例10胎盤早剝146
病例11前置胎盤159
病例12羊水過多169
病例13羊水過少179
病例14妊娠合併心臟病189
病例15妊娠合併糖尿病202
病例16妊娠合併病毒性肝炎221
病例17妊娠合併貧血231
病例18妊娠合併腎炎240
病例19子宮收縮乏力247
病例20骨產道異常260
病例21持續性枕後位269
病例22臍帶脫垂281
病例23陰道血腫287
病例24子宮破裂298
病例25羊水栓塞307
病例26胎兒宮內窘迫323
病例27新生兒窒息334
病例28產後出血344
病例29產後尿瀦留360
病例30彌散性血管內凝血（DIC）370
病例31產褥感染381
第三章婦科疾病393
病例1前庭大腺囊腫/膿腫393
病例2盆腔炎性疾病400
病例3外陰癌407
病例4宮頸上皮內瘤變418
病例5宮頸癌425
病例6子宮肌瘤435
病例7子宮內膜癌445
病例8卵巢腫瘤456
病例9葡萄胎464
病例10侵蝕性葡萄胎473
病例11絨毛膜癌482
病例12功能失調性子宮出血494
病例13卵巢過度刺激綜合徵506
病例14子宮內膜異位症516
病例15子宮腺肌症532
病例16子宮脫垂543
病例17不孕症551
妊娠晚期1
根據妊娠不同時期的特點，臨床上將妊娠分為哪幾個時期？2
妊娠晚期有哪些臨床症狀？如何進行護理？3
何謂先兆臨產？如何確定孕婦已臨產？4
如何指導孕婦自我監測胎兒宮內情況？5
如何進行妊娠晚期孕婦的監護？其內容有哪些？5
如何指導孕婦判斷異常症狀？5
妊娠晚期如何指導孕婦活動和休息？5
孕婦在分娩前的物品準備有哪些？6
減輕分娩不適的方法有哪些？6
該孕婦的責任護士應重點觀察的內容有哪些？7
該孕婦還存在哪些護理問題？針對這些護理問題採取的主要護理措施有哪些？7
陰道分娩8
從病史資料來看，該產婦是足月產嗎？10
實際分娩日數與推算的預產期可以相差1～2周，孕婦會在預產期前後1～2周自然發動分娩，這是什麼原因？11
機械性理論是如何解釋分娩動因的？11
內分泌控制理論是如何解釋分娩動因的？11
神經介質理論的主要觀點是什麼？12
該產婦入院時分娩已經發動，這時影響她順利分娩的因素可能有哪些？如何評估？13
精神心理因素對分娩可有哪些影響？應如何護理以減輕產婦的心理負擔，以防此方面的原因影響分娩？13
骨盆外測量有什麼意義？14
如何判斷產婦已臨產？14
產程是如何劃分的？15
第一產程潛伏期指的哪一時段？15
在第一產程潛伏期產婦可能存在哪些護理問題？應如何進行護理？15
產婦進入第二產程的臨床表現有哪些？17
第二產程的護理重點有哪些？17
該產婦宮口開全後1h，胎頭著冠後，因會陰緊小行會陰左側切開術，胎兒娩出，重3200g，此時應如何護理？18
該產婦的胎兒娩出後，皮膚色紅，四肢青紫、稍屈曲，呼吸平穩，哭聲洪亮，心率110次/分，Apgar評分各項目為幾分？進行Apgar評分的意義何在？18
早吸吮、早接觸有什麼意義？19
胎盤剝離的徵象有哪些？19
產後產婦在產房觀察了2h後才回病房，這一措施有何意義？19
責任護士應如何做產婦的出院指導？20
剖宮產術後22
什麼是剖宮產？其主要的手術方式有哪些？其適應證是什麼？從病史資料來看，可以判斷該產婦剖宮產的適應證是什麼嗎？24
剖宮產術前準備的護理要點是什麼？24
剖宮產術後的護理要點是什麼？25
責任護士針對該產婦的健康教育內容有哪些？26
剖宮產術後去枕平臥6h，頭偏向一側的臨床意義是什麼？27
剖宮產術後的活動及其意義是什麼？28
剖宮產術後腹脹的原因是什麼？其護理要點是什麼？28
導尿管的護理要點是什麼？29
產前發現該產婦的胎兒胎方位為RSA，如果在待產過程中發生胎膜早破，護理人員應如何進行處理和護理？29
什麼是剖宮產兒綜合徵？其臨床特點有哪些？30
剖宮產術後腹部傷口的護理要點是什麼？30
如何對該產婦進行心理支持？31
該產婦還存在哪些護理問題？31
針對該產婦的護理還存在哪些不足？31
如何做好該產婦的母乳餵養指導工作？32
針對該產婦如何做好出院指導？32
過期妊娠34
何謂過期妊娠?36
過期妊娠的發生與哪些因素有關？36
過期妊娠有何病理變化？37
過期妊娠對母兒有哪些危害？38
過期妊娠的診斷依據有哪些？38
判斷胎盤功能的方法有哪些？39
過期妊娠的處理原則是什麼？39
該孕婦還存在哪些護理問題？40
作為該孕婦的責任護士，應如何對其進行觀察和護理？40
應如何預防過期妊娠的發生？41
巨大胎兒42
什麼是巨大胎兒？一般來說，巨大胎兒的發生與哪些因素有關？44
從病史資料來看，孕婦做了葡萄糖耐量試驗，排除了妊娠期糖尿病，為什麼要進行此項檢查？44
產前檢查通過哪些方法對胎兒的大小進行估計？44
產前檢查時，如何測量宮底高度和腹圍？如何通過測量的宮底高度和恥上子宮長度判斷妊娠的周數？45
臨床上如何根據宮底高度和腹圍值計算胎兒的大小？按照此公式，該產婦的胎兒估重是多少？46
為什麼診斷該孕婦的胎兒為巨大胎兒？46
巨大胎兒對母嬰有哪些影響？46
孕婦孕前體重為55kg，現在體重達到了80kg，她整個孕期的體重增長合理嗎？47
如果擇期行剖宮產，產後應注意什麼？47
新生兒出生後該如何處理？48
妊娠劇吐49
什麼是妊娠劇吐？51
妊娠劇吐的病因有哪些？51
妊娠劇吐的臨床表現有哪些？51
妊娠劇吐的治療包括哪些方面？52
妊娠劇吐的護理包括哪些方面？52
孕婦發生了體溫上升、脈搏增快、眼眶凹陷、皮膚無彈性、眼外肌麻痹、精神異常及共濟失調，該孕婦發生了什麼併發症？原因是什麼？54
導致維生素B1缺乏的病因有哪些？維生素B1缺乏如何導致韋尼克-科爾薩夫綜合徵？54
韋尼克-科爾薩夫綜合徵的三大典型症狀是什麼？55
為什麼妊娠劇吐的孕婦要肌內注射維生素B1？56
該孕婦還存在哪些護理問題？56
針對該孕婦的護理還存在哪些不足？56
如果該孕婦嘔吐好轉，準備出院，如何有針對性地做好出院前的指導？56
妊娠肝內膽汁淤積症58
什麼是妊娠肝內膽汁淤積症？其發生的主要原因有哪些？從病史資料來看，可以判斷引起該孕婦妊娠肝內膽汁淤積症的原因嗎？60
妊娠肝內膽汁淤積症的臨床表現有哪些？61
有哪些方法可以幫助孕婦緩解皮膚瘙癢的問題？62
妊娠肝內膽汁淤積症患者的處理原則是什麼？62
如何診斷妊娠肝內膽汁淤積症？63
妊娠肝內膽汁淤積症如何與其他疾病鑑別？63
妊娠肝內膽汁淤積症在分娩期、產褥期的護理要點分別有哪些?64
如何護理妊娠肝內膽汁淤積症產婦分娩的新生兒？64
妊娠肝內膽汁淤積症對母兒有哪些影響？65
如何預防及治療妊娠肝內膽汁淤積症？66
如何對妊娠肝內膽汁淤積症的產婦進行心理支持？67
如何做好出院的健康宣教?68
妊娠高血壓綜合徵70
什麼是妊娠高血壓綜合徵？72
妊娠高血壓綜合徵的危害有哪些？72
出現妊娠高血壓綜合徵徵兆的孕婦應如何進行自我保健？73
妊娠高血壓綜合徵的發病原因是什麼？73
妊娠高血壓綜合徵的臨床表現有哪些？74
妊娠高血壓綜合徵的併發症有哪些？74
妊娠高血壓綜合徵的診斷標準是什麼？75
妊娠高血壓綜合徵的分度有哪些？76
中、重度妊娠高血壓綜合徵的治療原則是什麼？76
中、重度妊娠高血壓綜合徵的治療藥物有哪些？76
妊娠高血壓綜合徵的護理要點是什麼？77
如何正確使用硫酸鎂？79
套用硫酸鎂時應注意什麼？79
妊娠高血壓綜合徵的飲食原則是什麼？80
如何預防妊娠高血壓綜合徵？80
妊娠高血壓綜合徵的易患人群有哪些？81
HELLP綜合徵82
什麼是HELLP綜合徵？其發生的主要原因有哪些？85
HELLP綜合徵的臨床表現有哪些？怎樣診斷及分期？85
如何預防和治療HELLP綜合徵的併發症？86
子癇並發HELLP綜合徵患者的護理要點是什麼？87
怎樣護理HELLP綜合徵並發血小板減少的患者？88
怎樣護理HELLP綜合徵並發溶血和肝酶升高的患者？88
HELLP綜合徵剖宮產術中的護理要點有哪些？89
HELLP綜合徵患者如何預防產後出血？89
該HELLP綜合徵患者在護理方面還要注意些什麼？89
如何進行產後健康教育？90
特殊用藥時應該如何護理？90
該產婦身體正處於順利康復之中，如何有針對性地做好出院前的指導？91
先兆流產93
什麼是先兆流產？其發生的主要原因有哪些？94
先兆流產的主要臨床表現有哪些？95
先兆流產的臨床診斷有哪些？96
如何處理先兆流產？96
先兆流產的併發症有哪些？如何處理？97
先兆流產的注意事項有哪些？98
先兆流產的護理要點有哪些？98
如果該產婦在保胎過程中發生難免流產，作為值班護士該如何處理？99
該產婦是否需要做進一步檢查？有哪些檢查？100
針對該產婦如何做好出院前的指導？100
早產101
何謂早產？其發生的原因是什麼？有哪些主要症狀？103
早產的處理原則有哪些？104
對有早產高危因素的孕婦，護士如何指導孕婦預防早產的發生？104
在臨床上常用的抑制宮縮的藥物有幾類？其藥理作用及副作用有哪些？104
該孕婦使用了利托君(安寶)抑制宮縮，安寶的使用方法、藥理作用、不良反應及用藥過程中的注意事項有哪些？105
如果該孕婦在使用安寶抑制宮縮過程中突感呼吸困難，面色蒼白，口唇青紫，脈搏140次/分，呼吸35次/分。此時的判斷是什麼？該如何處理？107
除安寶外，硫酸鎂為治療早產的另一常用藥物。靜脈滴注硫酸鎂的注意事項有哪些？有哪些不良反應？107
該孕婦使用安寶後宮縮不能抑制，宮口開大3cm，平產一活女嬰，其嬰因早產轉新生兒監護室。在母嬰分離的情況下如何指導該產婦做好乳房保健？108
如何預防新生兒合併症的發生？109
該產婦因擔心早產兒的預後情緒焦慮，應如何對其進行心理護理？109
當早產不可避免，如何為分娩做準備？109
如何指導該產婦預防產褥感染？110
多胎妊娠111
什麼是多胎妊娠？113
什麼是雙胎妊娠？本例產婦即為雙胎妊娠，按照雙胎妊娠的分類，她應屬於何種雙胎妊娠？113
這是一個雙卵雙胎妊娠的病例，該孕婦哪些臨床表現支持雙胎妊娠的診斷？114
雙胎妊娠可能給孕婦帶來哪些不利影響？114
雙胎妊娠對胎兒有何影響？115
雙胎輸血綜合徵是什麼疾病？是不是雙胎妊娠的胎兒都有可能發生雙胎輸血綜合徵？115
雙胎輸血綜合徵的臨床表現和特徵有哪些？115
該產婦的診斷是否明確？116
孕婦入院後，即可給予硫酸鎂治療，用藥的目的是什麼？硫酸鎂解痙的藥理機制是什麼？116
硫酸鎂是妊娠高血壓綜合徵解痙治療的首選藥物，用藥時護士應注意哪些問題？117
孕婦入院後須完善一系列的檢查，醫師這么做有什麼目的？117
是否所有的雙胎妊娠都必須行剖宮產術？118
產婦如行剖宮產，產後應注意什麼？118
雙胎妊娠的圍生兒容易發生哪些併發症？119
如何預防多胎妊娠的孕婦發生早產？119
孕婦入院後，還可採取哪些治療護理措施以預防早產？119
平時計算預產期時，以滿37周為足月，為什麼雙胎妊娠的孕婦還沒到預產期就給予積極處理？120
異位妊娠121
什麼是異位妊娠？其發生的主要原因有哪些？123
異位妊娠的臨床表現有哪些？125
輸卵管妊娠發生流產或破裂前臨床表現不明顯，給診斷帶來了一定的困難，須採取哪些檢查？125
如果診斷為異位妊娠，應該如何治療？126
針對藥物非手術治療的異位妊娠患者的護理要點有哪些？127
為什麼異位妊娠一旦破裂就會危及生命？應如何做好搶救？127
什麼是持續性異位妊娠？128
針對該患者，如何觀察HCG的變化？128
該患者術後持續性異位妊娠，醫囑肌內注射甲氨蝶呤加口服米非司酮。他們的藥理作用有哪些？129
該患者已發生持續性異位妊娠，責任護士如何做好病情觀察？130
在使用甲氨蝶呤時應該重點做好哪些用藥護理？130
如何為患者做好心理支持？131
該患者還存在哪些護理問題？132
該患者還有可能會出現哪些問題？應採取哪些預防措施？132
該患者處於康復之中，如何有針對性地做好出院前的指導？132
胎膜早破134
什麼是胎膜早破和未足月胎膜早破？該孕婦是否是未足月胎膜早破？136
導致胎膜早破的常見因素有哪些？該孕婦胎膜早破的病因是什麼？136
胎膜早破的臨床表現有哪些？137
胎膜早破的診斷根據臨床表現結合必要的輔助檢查即可確診，診斷PROM的輔助檢查有哪些？醫師診斷PROM的依據是什麼？胎膜早破可否預測？哪些檢測可提示羊膜腔感染？138
胎膜早破對該孕婦及其胎兒可能產生哪些不良影響？139
胎膜早破可採取期待療法和終止妊娠2種治療，分別適用於何種情況？該孕婦期待療法的治療處理有哪些？不宜繼續期待療法的情況下，宜採用何種方式終止妊娠？139
針對該孕婦存在的護理問題，採取了哪些護理措施？效果如何？140
作為PROM孕婦的責任護士，需要重點關注哪些生化檢查結果？醫院新開展項目降鈣素原是否適用該孕婦？為什麼？142
孕婦今因需引產終止妊娠產生焦慮心理，該如何護理？143
如遇胎膜早破孕婦妊娠結局不良，需再次妊娠，責任護士如何宣教胎膜早破的預防知識？144
胎盤早剝146
什麼是胎盤早剝？149
胎盤早剝確切的原因及發病機制尚不清楚，可能與哪些因素有關？該患者因何種因素引起胎盤早剝？149
該病例診斷胎盤早剝的依據有哪些？臨床上胎盤早剝的B超檢查常有哪些表現？150
按病理類型，胎盤早剝可分為哪幾種？何謂子宮胎盤卒中？該例胎盤早剝屬於哪種病理類型？150
輕、重型胎盤早剝的出血有何特點？胎盤早剝Ⅰ Ⅱ Ⅲ度各有何臨床表現？兩種分類法有何關聯？如據病情嚴重程度分類，此例胎盤早剝屬於哪種情況？151
嚴重的胎盤早剝可能出現哪些併發症？153
該患者入院確診後的緊急救治處理有哪些？153
患者剖宮產手術前病情觀察的重點有哪些？154
恐懼是患者術前存在的主要護理問題，此時該如何進行心理護理？154
產後併發症的觀察護理有哪些？154
患者今術後第一天，責任護士應重點做好哪幾方面的指導？155
應如何預防胎盤早剝的發生？157
前置胎盤159
什麼叫做前置胎盤？161
引起前置胎盤的病因有哪些？161
臨床上前置胎盤分為哪幾種類型？162
前置胎盤的臨床表現有哪些？162
前置胎盤對母兒的影響有哪些？163
前置胎盤的治療原則和治療措施是什麼？163
前置胎盤期待療法期間的護理措施有哪些？164
前置胎盤期待療法期間產婦需要長期臥床時，護士應提供哪些生活護理？165
前置胎盤出現陰道流血時應注意採取哪些護理措施？166
該孕婦出現大量陰道流血時，作為責任護士該怎樣進行急救與護理？166
針對該產婦，在產後應注意哪些護理要點？167
該產婦還可能存在哪些護理問題？167
如何對該產婦進行出院宣教？167
在對該產婦的護理中還存在哪些方面的不足？168
羊水過多169
什麼是羊水過多？羊水過多的主要病因是什麼？172
羊水過多的臨床表現有哪些？173
羊水過多對母兒的影響有哪些？173
羊水過多合併胎兒畸形的治療及處理方法是什麼？174
羊水過多合併正常胎兒的治療及處理方法是什麼？174
針對該患者，行乳酸依沙吖啶引產前的護理重點有哪些？175
針對該患者行乳酸依沙吖啶引產出現宮縮時，護理的重點有哪些？176
產後護理重點有哪些？176
怎樣對該產婦進行產後健康指導？177
在對該患者的護理中，作為責任護士還有哪些應重點注意的地方？177
羊水過少179
什麼是羊水？羊水的作用有哪些？181
什麼是羊水過少？羊水過少的主要病因是什麼？182
羊水過少的病理表現有哪些？183
羊水過少對母兒有什麼影響？183
羊水過少的臨床表現有哪些？184
如何對該產婦進行入院評估？184
羊水過少期待療法過程中的觀察與護理重點有哪些？184
什麼是飲水療法？185
羊水過少的治療及處理方法是什麼？185
羊膜腔輸液的目的是什麼？具體怎么操作？186
該產婦最終實施了手術剖宮產終止妊娠，該患者術前的護理有哪些？187
針對該產婦，產後觀察護理的重點有哪些？187
在對該產婦的護理中，作為責任護士還有哪些有待改善的地方？187
如何對該產婦進行出院宣教？188
妊娠合併心臟病189
針對該患者目前存在的護理問題應採取的護理措施有哪些？191
妊娠合併心臟病往往是死於併發症，妊娠合併心臟病常見的併發症有哪些？192
妊娠合併心臟病最常見的併發症是心力衰竭，防止心力衰竭尤為重要，哪幾個時期最容易發生心力衰竭？為什麼？193
妊娠合併心臟病發生心力衰竭的誘因有哪些？如何預防？194
妊娠合併心臟病對胎兒的影響有哪些？197
妊娠合併心臟病患者入院後一定要評估心功能情況，心臟病患者心功能怎樣分級？197
使用藥物治療妊娠合併心臟病時要注意什麼？200
該產婦的血糖是自測的，血糖儀的使用及注意事項有哪些？209
如何治療妊娠合併糖尿病？210
使用胰島素的注意事項有哪些？213
妊娠合併糖尿病如何預防併發症？218
該產婦身體正處於順利康復之中，如何有針對性地做好出院前的指導？219
該產婦分娩後是否可以餵奶？227
妊娠合併B肝孕婦的心理狀態有哪些？227
針對該孕婦的心理特點，採取的心理護理措施有哪些？228
妊娠合併肝炎的孕婦妊娠期的護理措施有哪些？229
該產婦還存在哪些護理問題？230
該產婦產褥期護理有哪些？230
妊娠合併貧血231
什麼是妊娠貧血？232
妊娠貧血的臨床表現有哪些？233
妊娠貧血如何分度？233
妊娠合併缺鐵性貧血的原因有哪些？234
如何診斷妊娠合併缺鐵性貧血？234
妊娠合併缺鐵性貧血對母嬰的影響有哪些？235
如何治療妊娠合併缺鐵性貧血？236
如何預防妊娠合併缺鐵性貧血？237
妊娠合併貧血的護理要點有哪些？238
如何進行妊娠合併貧血的出院指導？239
妊娠合併腎炎240
如何診斷及鑑別診斷妊娠合併腎炎？241
慢性腎炎對母嬰的影響有哪些？242
妊娠合併腎炎的治療措施有哪些？243
妊娠合併腎炎產婦的分娩方式有哪些？應建議該產婦採取什麼樣的分娩方式？243
妊娠合併腎炎的護理措施有哪些？244
該產婦還須做什麼特殊檢查？244
妊娠合併腎炎孕婦的注意事項有哪些？245
該產婦出院時責任護士應如何做出院宣教？245
子宮收縮乏力247
造成子宮收縮乏力的主要原因有哪些？從病史資料
來看，初步判斷該產婦是由哪種原因造成子宮收縮乏力？249
子宮收縮乏力的臨床表現有哪些？250
子宮收縮乏力導致產程曲線異常有哪幾種？251
子宮收縮乏力對母兒有哪些影響？252
在護理該產婦的過程中還須做哪些相關檢查？253
臨床上如何處理和護理子宮收縮乏力？在本病例中進行了哪些處理？254
使用催產素應注意哪些問題？257
實際工作中如何套用催產素加強宮縮？258
經過積極的處理，該產婦的病情趨於平穩，此期間還應對產婦做哪些護理？258
骨產道異常260
骨產道異常分哪幾類？其相應的臨床表現有哪些？261
骨產道異常對母兒的影響有哪些？263
評估是否有骨產道異常的檢查有哪些？263
胎頭跨恥征檢查的目的是什麼？應該怎樣進行此項檢查？264
針對有骨盆異常的產婦，臨床上是如何進行處理的？265
結合該產婦,產鉗助產應具備哪些指征？267
在產程觀察過程中，應做好哪些護理工作？267
在陰道試產過程中除了上述產程中的護理外，針對該產婦的護理還存在哪些不足？268
持續性枕後位269
什麼是胎位、胎位異常？有幾種類型？271
什麼是持續性枕後位？其主要的病因有哪些？272
持續性枕後位的診斷要點包括哪些?該產婦具備枕後位的哪些特點？273
產程圖中存在哪些異常情況提示有頭盆不稱？該產婦的產程圖提示什麼問題？274
懷疑持續性枕後位的產婦詢問病史時應注意哪些方面？275
持續性枕後位的分娩機制及分娩方式是怎樣的？275
持續性枕後位對產程及母兒有哪些影響？276
該如何處理分娩期持續性枕後位？276
在產程過程中如何指導該產婦通過母體體位與運動糾正枕後位？278
持續性枕後位產婦產後檢查內容主要有哪些？該產婦出院後有哪些注意事項？278
針對該產婦在陰道試產過程中的護理還應做到哪些？279
臍帶脫垂281
什麼是臍帶先露、臍帶脫垂？282
臍帶脫垂的病因有哪些？該產婦主要存在哪些方面的病因？282
若發生臍帶脫垂，對母兒可造成哪些方面的影響？283
如何診斷及預防臍帶脫垂？283
在人工破膜時應注意什麼問題？284
針對該產婦的護理還存在哪些不足？286
經過治療及護理措施，解決了哪些護理問題？存在哪些不足？ 296
該產婦出院後，應如何做好出院健康宣教？306
胎兒宮內窘迫323
什麼是胎兒宮內窘迫？325
胎兒宮內窘迫的類型有哪些？326
如何診斷胎兒宮內窘迫？327
胎兒宮內窘迫的致病原因有哪些？328
胎兒宮內窘迫常見的處理原則有哪些？329
胎兒宮內窘迫的護理措施有哪些？330
胎兒宮內窘迫的搶救方法有哪些？331
胎兒宮內窘迫的預防措施有哪些？332
胎兒宮內窘迫容易與哪些疾病混淆？333
胎兒宮內窘迫可以並發哪些疾病？333
該產婦入院後的主要護理問題是什麼？如何處理？333
新生兒窒息334
什麼是新生兒窒息？其最常見的原因有哪些？從病史資料來看，引起該新生兒窒息的原因有哪些？ 336
新生兒窒息的診斷標準是什麼？337
新生兒窒息可導致哪些嚴重後果？337
值班護士該如何參與新生兒窒息的臨床搶救？338
在護理新生兒窒息方面應該重點做好哪些工作？339
如何為該產婦進行心理支持？340
作為醫務人員，如何預防新生兒窒息？340
責任護士對該產婦應重點加強哪些方面的護理？342
產婦出院前，如何做好出院宣教？343
產後出血344
該產婦產後出現病情變化，考慮發生了產後出血。產後出血的概念是什麼？346
產後出血的主要病因有哪些？其中哪種是最常見的原因？從病史資料來看，引起該產婦產後出血的原因是什麼？有什麼依據？ 347
產後出血的胎盤因素主要有哪些？348
軟產道裂傷的常見原因有哪些？348
產後出血的臨床表現有哪些？348
臨床上監測失血量常見的方法有哪些？評估該產婦出血量主要採用了哪幾種方法？349
針對子宮收縮乏力引起的產後出血，臨床上常見的處理方法有哪些？350
子宮收縮乏力時，如何對產婦進行子宮按摩？350
怎樣預防產後出血？351
針對該產後出血產婦的主要護理措施有哪些？352
該產婦回母嬰室後，值班護士該如何參與急救和護理？353
該產婦在產前、產後均使用了催產素。催產素的主要藥理作用、臨床使用方法以及注意事項有哪些？354
如何為該產婦進行心理支持？356
目前對該產婦的護理還有哪些不足？357
該產婦還有可能會出現哪些問題？應採取哪些預防措施？357
經過積極有效的搶救，該產婦的病情趨於平穩，此期間還應對患者做哪些護理？358
該產婦是否需要進一步檢查？下一步檢查有哪些？358
該產婦身體正處於順利康復之中，如何有針對性地做好出院前的指導？359
彌散性血管內凝血（DIC）370
什麼是彌散性血管內凝血？372
彌散性血管內凝血的臨床分型有哪些？372
彌散性血管內凝血的臨床表現有哪些？373
彌散性血管內凝血的病理特點和發展過程是什麼樣的？374
彌散性血管內凝血的診斷標準有哪些？374
彌散性血管內凝血應該做哪些檢查？375
彌散性血管內凝血的治療方法有哪些？377
如何預防彌散性血管內凝血？379
彌散性血管內凝血患者入院後的護理評估包括哪些內容？379
針對彌散性血管內凝血患者應採取哪些護理措施？380
怎樣做好出院指導?399
如患者出現腹痛，護士應該如何進行護理？405
如何為該患者進行心理支持？406
如何為該患者進行出院指導？406
多西他賽和順鉑主要的不良反應及用藥注意事項有哪些？430
如何儘可能地增加患者術後的舒適感？432
如何為該患者重建心理支持？432
該患者的護理重點有哪些？433
針對該患者，還要補充哪些護理問題？434
如何為宮頸癌手術後的患者進行出院指導？434
針對該患者術後疼痛，應採取哪些護理措施？461
該患者輕度貧血，如何對患者進行飲食指導？462
怎樣做好卵巢腫瘤患者的隨訪工作？462
預防卵巢腫瘤的措施有哪些？463
在針對該患者的護理上還存在哪些不足？463
怎樣做好該患者的出院指導？463
化療藥物的常見副作用有哪些？489
如何做好化療患者的用藥護理？490
對於化療副作用，應採取哪些護理措施？490
如何為該患者做好健康宣教？492
作為責任護士，如何為該患者做好心理護理？493
如何為該患者做好出院指導？493
功能失調性子宮出血494
什麼是功能失調性子宮出血？496
功能失調性子宮出血有何臨床表現？496
功能失調性子宮出血的病因有哪些？其發病機制是什麼？497
功能失調性子宮出血的治療原則是什麼？498
針對功能失調性子宮出血這一疾病，目前臨床上的治療有哪些？ 499
怎樣指導患者了解諾舒阻抗控制子宮內膜切除術？500
諾舒阻抗控制子宮內膜切除術術前應做哪些檢查？其適應證和禁忌證有哪些？501
術前應該採取哪些措施糾正貧血以更好地配合手術治療？502
你作為責任護士應該給患者提供怎樣的術後宣教及心理護理？503
患者術後可能出現哪些併發症？如何有效預防？504
怎樣對患者做好出院宣教？504
卵巢過度刺激綜合徵506
什麼是卵巢過度刺激綜合徵？其發生的主要原因有哪些？508
發生卵巢過度刺激綜合徵的高危因素有哪些？509
卵巢過度刺激綜合徵有哪些臨床表現？509
針對卵巢過度刺激綜合徵引起的病理生理變化，臨床上常見的處理方法有哪些？510
對卵巢過度刺激綜合徵患者的護理重點有哪些？510
監測腹圍和體重是了解卵巢過度刺激綜合徵患者病情的重要方面，該如何準確測量？511
卵巢過度刺激綜合徵患者要積極補充晶體（如鉀）和膠體（如右旋糖酐-40、白蛋白）液體，作為責任護士該如何做好輸液護理？512
如果胸腹水嚴重須行穿刺引流，如何做好胸腹水穿刺引流的護理？512
該患者還有可能會出現哪些問題？應採取哪些預防措施？513
如何為該患者做好心理支持？514
該患者還存在哪些護理問題？514
在針對該患者的護理上還存在哪些不足？514
該患者身體正處於順利康復之中，如何有針對性地做好出院前的指導？515
子宮內膜異位症516
什麼是子宮內膜異位症？其常見的發病部位有哪些？518
子宮內膜異位症發生的主要原因有哪些？519
子宮內膜異位症的臨床表現有哪些？該如何診斷？520
子宮內膜異位症應該做哪些輔助檢查？522
子宮內膜異位症應與哪些疾病鑑別？523
臨床上常見的治療子宮內膜異位症的方法有哪些？524
術前護理也尤為重要。如何協助患者做好術前準備？527
如何對內異症患者進行心理支持？527
患者手術後可能出現哪些併發症？應該怎樣護理？528
針對患者病情需要，在術後護理方面須注意什麼？529
預防子宮內膜異位症應該重點做好哪些工作？530
該患者身體正處於順利康復之中，如何有針對性地做好出院前的指導？531
子宮腺肌症532
該患者的護理問題有哪些？該如何護理？534
子宮腺肌症的臨床表現有哪些？535
子宮腺肌症的治療方法有哪些？536
該患者要求行腹腔鏡檢術。腹腔鏡微創技術的優勢有哪些?536
子宮腺肌症的形成過程如何？537
如何檢查子宮腺肌症？537
對於無生育要求的患者一般不主張部分子宮切除的原因有哪些？538
該患者術後的護理措施有哪些？538
如何鑑別子宮腺肌症與子宮肌瘤？541
子宮腺肌症患者在飲食上要注意什麼?541
針對此類患者，該怎樣給患者做出院後的健康宣教？542
子宮脫垂543
什麼是子宮脫垂？544
子宮脫垂的臨床表現有哪些？544
子宮脫垂的原因有哪些？545
該患者入院做的術前檢查有哪些？545
子宮脫垂的診斷依據有哪些？545
子宮脫垂的治療原則有哪些？546
對於非手術治療患者，應告訴患者怎樣使用子宮拖？546
該患者入院後的治療方式有哪些？常見的手術方法有哪些？546
該患者術前護理措施有哪些?547
術後該怎么護理該患者？548
臨床上陰道前壁脫垂分為幾度？549
如何鑑別子宮脫垂？549
如何預防子宮脫垂？549
子宮脫垂常見的併發症有哪些？550
該怎么做患者出院後的健康宣教？550
患者術前護理措施有哪些？556
患者術後返回病房，護士應如何進行術後護理？556
患者術後可能出現哪些不適症狀？發生的原因有哪些？相應的護理措施有哪些？557
護士應在心理護理方面做好哪些工作？559
如何對患者進行出院健康教育？559

序言

《臨床護理查房叢書》是一套適應當代護理學發展需要的輔助用書，是臨床一線護士和護理管理者迫切需求的。本叢書的執行主任李映蘭教授和各分冊的主編均是臨床一線的資深護理專家，深知理論與臨床實踐緊密結合的重要性，也更加清楚如何將理論知識與臨床實踐相結合，解決臨床中的實際問題，讓護士為患者提供更專業的服務，通過實踐來升華護理基礎理論，促進護理學科的發展。

作為國家醫改的重要內容，全國優質護理服務示範工程啟動開展三年來，廣大護理工作者在做實基礎護理的同時，做精專科護理，力求讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。據統計，截至2011年底，全國註冊護士較2005年增長了66%，在這6年內臨床一線充實了大量的年輕護士。但是，低年資護士工作經驗不足，理論與實踐相結合的能力較弱，專科護理水平與患者的期望有一定差距，勢必影響護理的服務品質。本叢書結合臨床具體病例，由淺入深進行分析和討論，在回顧基礎知識的同時介紹國內外最新經驗和方法，對典型個案的護理原理、護理措施和技能操作充分地闡述，易懂易記，實用性強，可以幫助年輕護士將理論與實踐很好結合，對低年資護士的專科理論水平有較大幫助，從而提升專科護理水平，提高患者的滿意度。

本叢書包括內科、外科、骨科、婦產科、兒科、神經內科、神經外科、急危重症、感染科、腫瘤科十個分冊，以個案分析的形式讓讀者更進一步掌握專科理論知識，是一套實用的提升低年資護士崗位能力的臨床培訓工具書。


衛生部醫院管理研究所護理中心主任 么莉

2013年10月

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