孕期檢查是指女性在懷孕期間的專項檢查。主要包括身高、體重、測量血壓、腹圍、婦科內診、乳房檢查、骨盆外測量、血型、貧血檢查、心電圖、梅毒血清反應檢查等等，有助於了解胎兒是否健康。
基本介紹
- 中文名：孕期檢查
- 外文名：Pregnancy check
- 含義：女性在懷孕期間的專項檢查
- 類別：醫學檢查
相關檢查,誤區,時間,內容,注意,
相關檢查
通常產前檢查主要包括身高、體重、測量血壓、腹圍、婦科內診、乳房檢查、骨盆外測量、血型、貧血檢查、心電圖、梅毒血清反應檢查等等，具體根據孕婦個人情況而定。
孕期檢查時間表
孕前檢查時間和檢查項目可能會與表格中有所差別。 其中定期/特殊產檢項目需要根據你的具體情況安排，不一定都會進行。
⒈ 自我感覺
妊娠後期，除感到容易疲勞或午後腰骶部酸脹等不適外，一般不應有其他不舒服感覺。 倘若，出現瘙癢、黃疸等症狀，應警惕妊娠期肝內膽汁淤積症或妊娠合併肝炎等疾病;出現頭暈、頭痛、心慌、氣急、水腫等情況，應警惕妊娠合併貧血、心臟病或妊娠高血壓綜合徵等疾病的可能;若出現陰道出血，應高度警惕前置胎盤等導致產前出血的疾病;若發生陰道流水，常常是胎膜早破所致。不論出現哪種情況，都應及時去醫院就診，因為這些現象不但對孕婦本人，而且對胎兒的發育和安全都是至關重要的。
所謂妊娠圖就是定期測量子宮底高度和腹圍大小，並將每次測得的數值繪在相應孕周的宮高、腹圍線上，然後聯成曲線，並與標準曲線上相對應孕周的宮高、腹圍進行比較，得出胎兒生長發育是否正常的結論，這種曲線就稱為“妊娠圖”。為了簡便明了，常用的妊娠圖只測量子宮底高度，所以，又稱宮高圖。
妊娠圖由縱坐標和橫坐標構成，縱坐標上的刻度代表子宮底高度的 cm數，橫坐標上的刻度代表孕周。圖中有三條自左下走向右上的伴行曲，最下面的一條曲線是胎兒低體重曲線，中間的曲線稱為胎兒正常體重曲線，最上面的曲線是胎兒高體重曲線。
繪製妊娠圖只需準備一張妊娠圖表及一條有 cm刻度的軟皮尺。每次測量前，孕婦應解去小便，使膀胱空虛，以保證測量的準確性。測量可由丈夫進行。測量時，孕婦取仰臥位，褪下褲子，暴露腹部。檢查者用軟皮尺緊貼腹壁，測量自恥骨聯合上緣中點至子宮底的長度，將所測得的 cm數繪在本次孕周的縱坐標上。通過每周一次的坐標點的聯線，就可動態地觀察胎兒在子宮內的生長發育情況。根據曲線的走勢，大致有以下三種情況：
⑴宮高曲線走勢接近，甚至低於圖表上的低體重曲線，提示宮內胎兒生長發育不良、體重較低。出現低體重曲線走勢，大致有以下幾種可能：①最常見的原因是胎兒宮內發育遲緩。若從妊娠中期起，宮高曲線連續呈低體重曲線走勢，但體重增長速率尚正常，多為內因性胎兒宮內發育遲緩，有可能為遺傳因素引起，有的還可能伴有胎兒出生缺陷。若妊娠中期的宮高曲線為正常體重曲線的走勢，只是妊娠晚期的某段時間出現低體重曲線的走勢，多為外因性胎兒宮內發育遲緩，常為環境因素或營養因素所致，只要通過針對病因的治療及靜脈補充營養等措施，有可能促使胎兒體重增加，而且，越早治療效果越好。②患有妊高征、高血壓等併發症和合併症的孕婦，由於胎盤供血不足，導致胎盤功能不全時，可發生胎兒生長發育障礙，常發生於妊娠32周后(因此時正是胎兒快速發育階段)。對這些原因引起的胎兒發育遲緩應及時治療，以免胎兒在宮內發生意外。
⑵胎兒的宮高曲線呈正常體重曲線走勢，提示胎兒發育正常。
由於宮高曲線受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆與否等因素的影響，只能作為觀察胎兒發育正常與否的一種篩查的措施。當發現低值或高值的異常曲線走勢後，應及時就診，以便進一步查明情況。B超是預測胎兒大小最常用的輔助診斷方法，準確性較高，而且，還可同時發現胎兒常見的畸形
⒊ 數胎動
幾乎每一個女性，在妊娠後都會感到子宮內胎兒發出的信息──胎動。胎動通常在妊娠18～20周開始出現，胎兒通過胎動向準媽媽問候，同時也向準媽媽報告自己在子宮內安全與否，所以，準媽媽們千萬不要小看這來自子宮內胎兒發出的信息。
孕期不同，胎動的次數也有所差異，妊娠7～8個月時，胎動較頻繁，到妊娠9個月後，胎動稍有減少。一天之中，胎動次數也不相同，通常早上較少，以後逐漸增多，晚上最多，每小時可達10次左右。胎動計數就是準媽媽們接收胎兒發出的信息的簡便有效的方法。具體的方法為每天早、中、晚各計數1小時的胎動次數，並記錄之。胎動計數，可以採用在紙上劃“正”字計數，胎動1次，劃1條槓;也可用紐扣等計數，胎動1次，在小碗內放1顆紐扣，1小時後點數。計數時應心情平靜，情緒放鬆，不宜取仰臥位，應取左側臥位或坐位。計數的1小時內，應思想集中，排除干擾，專心體會每一次胎動。正常情況下，每小時為3～5 次。將每天3次胎動計數之和乘以4，即為12小時胎動數的總和，正常情況下應為30～40次。倘若，胎動計數1小時少於3次，或12小時胎動總和少於20 次，這就是胎兒向準媽媽發出的SOS，向準媽媽報告自己在子宮內發生了缺氧險情，請求救援。這時準媽媽應立即赴醫院急診，千萬別延誤。
胎兒發生早期缺氧時，胎心的心臟仍具有較好的代償功能，可以繼續有規律地跳動，因此，此時聽胎心仍可能正常，但已可出現胎動減少。如果這一階段的胎動減少，而孕婦沒有進行胎動計數而未能及時發現，也就不能得到及時、有效的治療，宮內胎兒缺氧將持續存在或進一步加劇。宮內缺氧進一步加重時，不僅胎動進一步減少，而且，胎心也會發生改變，嚴重時甚至引起胎動消失。所以，胎兒發生宮內缺氧時，胎動減少先於胎心改變，通常胎動出現減少、消失至胎兒死亡，大約有10小時左右。若能按時、認真進行胎動計數，完全有可能及時發現胎動減少，立即到醫院搶救，胎兒有較大的存活可能。胎動計數是一種簡便有效的產前自我監護手段，是胎兒宮內安危的“警示器”。
胎兒發生宮內缺氧的原因十分複雜，且大多事出有因。宮內缺氧引起的胎動減少常見於胎盤功能減退的疾病，如過期妊娠、妊高征、羊水過少及妊娠合併肝內膽汁淤積症等，凡合併有以上疾病者，胎動計數尤為必要。有不少準媽媽認為一天3次，天天要計數，挺煩人的，常閒著沒事時數一次，忙了、忘了就不數;還有的不是胎動一次就在紙上畫一下，而是記在“心裡”，結果一小時後再也記不起多少次，只得自己估計一下。雖然，她們中的大多數沒有發生胎兒意外，但在少數準媽媽身上的確因此發生了悲痛的後果。孕婦不監測胎動，猶如停機的雷達，不可能獲得無線電信號，當然不可能發現險情。
準媽媽們，為了胎兒安全，請架起你們心靈的雷達，定時接收胎兒發出的每一個信息。
⒋ 聽胎心
胎兒的心音，約於妊娠20周以後才能聽到。正常的胎心音為120～160次/分，它是一種類似鐘錶的“滴答”聲，是雙音，胎心音是世界上最美妙的音樂。
家庭中，孕婦自己監護胎心音是不可能的，通常由準爸爸來監聽。聽取胎心音時，孕婦取仰臥位，褪下褲子，暴露腹部。監聽前，應先捫清胎兒背部，因為胎心音在胎兒背側聽診最清楚。確定胎背側後，準爸爸將特製的直筒聽診器，放在孕婦腹壁上聽取。正常頭位胎兒的胎心音可在左下腹部或右下腹部尋找，臀位者可在臍左上腹或臍右上腹部尋找。每天早、晚各聽一次，每次一分鐘。若發現胎心率>160次/分，或<120次/分，或胎心音不規律時，再重複聽2分鐘，如仍未改善，提示胎兒在子宮內出現了險情，應立即去醫院急診。
準爸爸聽取胎心音，先由醫生傳授聽診方法及注意點後，才有可能掌握聽診方法，開始數胎心率時，常常跟不上胎心跳動的速度，會“掉隊”，練習一段時間後，就可做到準確數數了。聽取胎心音時，應注意與孕婦腹主動脈搏動音區別，腹主動脈搏動音是“夫、夫”的單音，每分鐘搏動與孕婦的脈搏或心率一致，約 80次/分左右。
⒌ 測體重──孕婦健康的測試卡
每次產前檢查都要求孕婦測量體重，你知道這是為什麼?原來從孕婦體重變化可以反映孕婦和胎兒生長發育正常與否。
女性妊娠後，隨著胎兒長大、子宮增大、乳房進一步發育、胎盤與羊水的形成以及母體的血液、組織間液及脂肪等生理變化，導致孕婦體重逐漸增加。孕期體重正常增加是營養均衡的標誌，也是妊娠過程正常的表現，所以，體重測量是每次產前檢查時必測的項目。
妊娠13周前體重大多無明顯改變，平均增加1 000 g左右。妊娠13周后每周體重平均增加350 g，妊娠20周后每周體重約增加500 g，至足月妊娠時體重平均約增加12.5 kg。倘若，孕婦的體重增加太多或太少，甚至停止增重，常常是妊娠異常的表現，應引起高度重視。導致妊娠中、晚期體重增加異常，大致有以下原因：
⑴妊娠水腫。妊娠水腫是孕婦體重增加的較常見的原因，約有50%左右的孕婦可出現水腫，大多為輕度水腫。主要是因增大的子宮壓迫，使下肢靜脈血的回流受阻所致。經過側臥位或抬高下肢休息後，均可使下肢水腫逐漸消退。若水腫較嚴重或體重明顯超過0.5kg/周，應考慮其他原因引起的水腫，如低蛋白血症、妊娠高血壓綜合症等。
⑵ 羊水過多。胎兒生長在羊膜囊內，需要一定量的羊水保護。羊水量過多應視為異常，妊娠晚期的羊水量約為800～1000毫升，若羊水量≥2000毫升，稱為羊水過多。羊水過多主要因胎兒畸形引起，雙胎或多胎也常伴有羊水過多。羊水過多可以導致孕婦體重異常增加。
⑶巨大兒與多胎妊娠。體重≥4000克的新生兒稱為巨大兒，巨大兒常見於糖尿病孕婦，巨大兒又易引起肩難產。發現胎兒過大應對孕婦進行有關糖尿病的診治，確診巨大兒應選擇合適的分娩方式，以確保胎兒安全。多胎妊娠者易並發妊高征等疾病，應及時注意防治。
⑷ 胎兒宮內發育遲緩。胎兒宮內發育遲緩的孕婦，體重多為增長緩慢，甚至“停滯不前”，可結合妊娠圖的宮高增長情況及B檢查確診。胎兒宮內發育遲緩兒中，有部分患兒可能存在發育異常，應加以注意。
孕婦體重增加是妊娠正常與否的試金石，一旦發現異常，應認真尋找原因，加以處理，以確保妊娠進展正常。測量體重前排空小便，脫鞋，計算體重時，應注意衣服增減對體重的影響，使所測體重儘量接近實際體重。
誤區
誤區一：孕早期不必到醫院檢查
很多新晉準父母，常常不重視孕早期保健，妻子出現停經後，就自行到藥房買個驗尿棒，看看是懷孕了就行，一直等到16、17周才到醫院檢查。其實孕早期(妊娠12周以內)是一個非常重要的階段，這時到醫院做檢查。
誤區二：孕期檢查不能做婦檢
我國的女性常常認為婦科檢查可以導致流產而拒絕婦檢，而在國外，婦科檢查是孕早期保健中的必檢項目。這裡所說的婦科檢查是指陰道檢查和婦科內檢(雙合診、三合診)。孕早期婦檢很重要，主要包括排除生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等，同時也是排除宮外孕的重要措施。此外，越來越多的孕婦接受了在孕期進行宮頸細胞學和宮頸HPV檢查，也幫助了很多有宮頸癌癌前病變的婦女在分娩後得到了及時的治療。
誤區三：產前篩查能排除胎兒所有出生缺陷
很多的準爸媽對於產前篩查寄予了極高的期望值，認為只要做了產前檢查、做了B超就一定可以排除胎兒異常。事實上，產前檢查和B超不是萬能的。透過超聲檢查可以協助醫師了解子宮內胎兒的狀況，但是卻無法得知，胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常的信息。另外，如果是由於基因、染色體的異常所造成的病變，也無從通過B超檢查得知。
誤區四：孕期檢查次數和間隔是隨意的
有些孕婦總是以不想動、天氣不好、產檢沒啥作用等理由擅自修改醫生安排的產檢計畫，結果我們經常在門診見到，兩個月沒來產檢的孕婦胎兒發育遲緩，比正常孕周小1個月，或孕婦血壓升高危及母兒安全等現象。
而有些孕婦又會特別緊張，在醫生兩次預約之間自行增加產檢次數，或者今天在A醫院產檢，明天在B醫院產檢，事實上，這也是不必要的。世界衛生組織和我國的一些專家的研究均顯示，額外地增加產檢次數，並不能改善妊娠的結局。
經過全球對過去100年圍產保健的經驗總結，不同的國家根據自己的國情、醫療技術的發展水平制定出了相應的產前檢查方案，包括初次產前檢查的孕周以及以後各次產檢的間隔等。這樣的安排，更好地監測胎兒的生長發育和母親的生理狀況，從而判斷是否適宜繼續妊娠，評估妊娠的安全性。
時間
（1）孕早期產檢時間：十二周內進行第一次產檢。
（2）孕中期產檢時間：孕婦要每四周進行一次檢查十六周、二十周、二十四周、二十八周。
（3）孕晚期產檢時間：孕晚期是二十八到三十六周；每兩周檢查一次；孕三十六周以後每周檢查一次。
（2）孕中期產檢時間：孕婦要每四周進行一次檢查十六周、二十周、二十四周、二十八周。
（3）孕晚期產檢時間：孕晚期是二十八到三十六周；每兩周檢查一次；孕三十六周以後每周檢查一次。
內容
1、確定懷孕後要在醫院接受早孕保健。
2、在懷孕16-20周開始做產前初查，包括詳細的病史詢問、體格檢查、唐氏(先天愚型)篩查、產科檢查、陰道檢查、血尿、白帶常規、肝腎功能、淋球菌培養及梅毒RPR(必要時)篩查。
3、產科複查主要包括測體重、血壓、尿蛋白等，查胎位、聽胎心、測宮底高度及腹圍，估計胎兒大小等。
4、其他必要的檢查：孕20周要進行篩查大畸形一次，孕晚期B超測胎兒各種生理數據與臨床測數據綜合評價胎兒生長發育情況。孕24-28周進行糖篩選試驗。其實臍帶可能出現的問題有多種情況。現代孕期保健醫療技術可以讓醫生在產前後產及時發現問題，正確診斷，並採取果斷措施。
孕期檢查的好處：
1、了解胎兒是否健康
孕婦在懷孕期間，定期到醫院進行產期檢查，能及時了解胎兒的發育情況。尤其是進行四維彩超檢查，可直觀地看到胎兒的臟器管 、肢體發育，如果胎兒存在細微的發育異常，也能及時的發現，並及時採取對應的措施。
2、發現孕婦身體疾病
在懷孕期間，孕婦進行產前檢查，可及時發現身體存在的缺陷。如果孕婦患有某種不適合懷孕的疾病，例如活動期肺結核、糖尿病等，可及時採取治療，以免在懷孕期間受到疾病影響，引起重要器官功能失調。
3、及早發現妊娠併發症
如果孕婦患有妊娠中毒症、前置胎盤等妊娠併發症，如果症狀嚴重的，會危及孕婦和胎兒的生命安全，而這些疾病可通過產前 檢查 及時發現。所以，孕婦一定要重視孕期檢查，對妊娠併發症做好及早發現，儘早治療。
4、預測分娩時有無困難
孕婦通過全面的產前檢查，能詳細了解胎兒在子宮內的發育情況，以及胎兒在母體的姿勢，以便在孕婦分娩前，預測其難度， 為母 嬰安全提供保障 。
注意
第一次到醫院檢查，一定要空腹——醫生會從你的靜脈采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、B肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清，看看有無風疹病毒、血清巨細胞病毒等等。
在胎兒3個月左右，醫生會藉助婦科窺器勘測一下你的陰道、宮頸，看看生殖器官發育是否正常;觀察陰道黏膜有沒有充血，陰道分泌物的顏色、量是否正常，是否有異味。如果早孕期間有出血現象，千萬別對醫生保密，這時你需要仔細檢查出血的原因，是與陰道、宮頸糜爛有關還是先兆流產，為治療提供依據。另外，白帶檢查有助於了解陰道內是否有滴蟲、黴菌存在，必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。以防這些感染影響胚胎髮育，誘發流產。
如果你是寵物愛好者，在懷孕3個月左右，一定得做一項名為TORCH(弓形蟲)的化驗，很多哺乳動物都可能傳染弓形蟲，貓狗是弓形蟲最危險的傳染源; 即便你不飼養小貓小狗，為了保險最好也做這項化驗。因為，弓形蟲對胎兒有巨大的殺傷力，能引發流產、死胎、新生兒疾病，或出生後有眼、腦、肝臟的病變和畸形。假如不幸被感染，須做進一步的檢查，必要時應中止妊娠。
特殊檢查：多數婦產科大夫都不主張18周以內的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以內。因為，過多的B超，可能是胚胎細胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是，如果孕婦在早期出現令人揪心的情況，如陰道流血、突然腹痛，藉助B超確定胚胎是否存活，能否繼續妊娠;有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段，積極配合醫生的檢查是明智的做法。
懷孕中期，準媽媽對尿液的檢查應持之以恆，一個月至少一次。隨著子宮的一天天增大，膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫，尿液排出不暢，發生瀦留，很容易有細菌生長、繁殖。這時的泌尿系統特別脆弱，容易感染疾病。經常檢查尿液，能依據尿中出現的蛋白、紅細胞、膿細胞等，診斷出體內有哪些不正常——如果有發熱、腰痛、尿痛、排尿次數增多的症狀，很可能是尿路感染。另外，要是有不適的感覺或尿液指標異常，對腎臟的檢查不能疏忽，理由是妊娠中毒性腎臟病在年輕初產婦和高齡初產婦中發病都比較普遍，這是對準媽媽危害很嚴重的一種疾病，應及時發現、及早治療。
從懷孕第37周開始，準媽媽每周要做一次胎心監護，藉助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化，這是了解胎動、宮縮時胎心反應的依據，同時可以推測出宮內胎兒有無缺氧。如果準媽媽有合併症或併發症，最好從懷孕第28~30周開始做胎心監護。
在提供了靜脈血、指血之後，準媽媽還得貢獻出一點耳血，以檢測其體內激素水平是否在正常範圍內，從而間接地了解胎盤功能是否正常。
確認胎位是臨產前很重要的一項檢查，醫生會告訴你胎兒是頭位(頭先露)、臀位(臀先露)，或屬於其他異常胎位。這是確定準媽媽自然分娩還是手術助產的重要依據。臨產前，準媽媽還要做一次全面的檢查，了解有關生產的知識，為寶寶的順利來到人間做好“鋪墊”。
