妊娠水腫

妊娠後，肢體面目等部位發生浮腫，稱“妊娠水腫”，亦稱“妊娠腫脹”。主要由於孕婦內分泌發生改變，致使體內組織中水分及鹽類瀦留（鈉瀦留）；另外，妊娠子宮壓迫盆腔及下肢的靜脈，阻礙血液回流，使靜脈壓增高，故水腫經常發生在肢遠端，以足部及小腿為主。特別從事站立工作的婦女更為明顯。妊娠中晚期，由於子宮壓迫盆腔靜脈，站立位工作腹內壓力增加，都會影響下肢靜脈回流，從而導致下肢水腫。但是，營養不良性低蛋白血症，貧血和妊高症也是孕婦水腫的重要原因。

基本介紹

• 中文名：妊娠水腫
• 外文名：cyesedema
• 科室：婦科

分類

顯性水腫表現為皮膚緊而亮，彈性降低、手指按壓呈凹陷，通常由踝部開始，逐步發展到小腿、大腿甚至腹部。隱性水腫表現為體表無明顯水腫，水分瀦留在器官間隙和深部結締組織中。

水腫最初可表現為體重的異常增加（即隱性水腫），每周體重超過0.5kg，或出現凹陷性水腫，即體內積液過多而導致的臨床可見水腫，多由踝部開始，逐漸延伸到小腿、大腿、外陰部、腹部，按之凹陷。尤其是在孕後期出現時，更應及時到醫院測量血壓，檢查小便，了解尿中有無蛋白，以及時診斷有無妊娠期高血壓疾病或子癇前期，這些情況會嚴重影響母兒的健康。以及時診斷有無妊娠期高血壓疾病或子癇前期，這些情況會嚴重影響母兒的健康

妊娠水腫的分級

水腫分為四級，用“+”表示。“+”水腫局限於踝部和小腿；“++”水腫延及大腿；“+++”水腫延及外陰和腹部；“++++”全身水腫或伴腹水。

妊娠水腫分為生理性水腫和病理性水腫，經過躺下休息或者一夜的睡眠後，第二天早上，水腫症狀就會有所減輕或全部消失，這是正常的生理性水腫。病理性水腫一般是合併有其它疾病的水腫，隨著妊娠月份的增加會逐漸的加重

孕期病理性水腫之一：心臟疾病

心臟疾病在年輕女性中常見的是風濕性心臟病、先天性心臟病。

孕期病理性水腫之二：腎臟疾病

腎臟疾病包括原發的腎炎、腎臟發育異常和繼發的狼瘡腎、糖尿病性腎炎、梗阻性腎臟損傷等。

孕期病理性水腫之三：肝臟疾病

肝臟疾病在孕期一旦發生常較嚴重。肝臟作為蛋白合成器官，一旦功能受損，發生低蛋白血症，出現水腫，常伴有腹水。

孕期病理性水腫之四：高血壓

孕期高血壓有孕前存在的原發或繼發高血壓，孕後高血壓也可繼發於腎臟疾病或孕期特發的子癇前期。

孕前或孕期患有以上疾病出現孕期病理性水腫的孕婦，要積極配合醫生，必要時需要及時終止妊娠。

妊娠水腫的健康教育

1.充分休息

消除水腫最好的方法莫過於靜養，研究表明，人在靜養時心臟、肝臟、腎臟等負擔會減少，水腫自然會減輕或消失。

2.注意飲食平衡

過多的攝取鹽分會引起浮腫。懷孕期間要注意控制鹽分的均衡攝入。快餐里含有大量的鹽分，所以建議懷孕期間儘量少用快餐。

3.注意保暖

浮腫，即水分積存。為了消除浮腫，必須保證血液循環暢通、氣息順暢。為了做到這兩點，除了安心精養外，還要注意保暖。

4.穿著合適的衣服

穿著緊身的衣服會導致你的血液循環不暢，從而引發身體浮腫。因此，孕媽咪在懷孕期間儘量避免穿著過緊的衣服。

5.食用低鹽餐

懷孕後身體調節鹽分、水分的機能下降，因此在日常生活中要儘量控制鹽分的攝取，每日攝取量在10g以下。

6.穿彈性(褲)襪

為了減少過多血液堆積在下肢，建議媽媽在清晨出門前穿上彈性(褲)襪，尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪。可以選擇孕婦專用的襪子，在秋冬穿著還有保暖的功效。

7.抬高雙腿

建議孕婦在睡前(或午休時)把雙腿抬高15～20分鐘，可以起到加速血液回流、減輕靜脈內壓的雙重作用，不僅能緩解孕期水腫，還可以預防下肢靜脈曲張等疾病的發生。

8.適當地做散步運動

藉助小腿肌肉的收縮力可以使靜脈血順利地返回心臟，因此，散步對於浮腫的預防是很有效果的。

9.左側睡

孕婦可以採取左側臥，這樣可以避免壓迫到下肢靜脈，並減少血液回流的阻力。這樣還可以減少對心臟的壓迫。

孕婦如何預防水腫

雖然孕婦不太可能避免出現某些浮腫，但是你可以採取一些措施防止浮腫變得非常嚴重，造成腿疼、皮膚觸痛等。

儘量避免增重太多，飲食均衡，少吃會讓你長胖的高脂食物。多喝水，確保腎臟功能正常，這樣多餘的水分才能有效通過泌尿系統排出。多吃有助維護正常腎臟功能並有利尿作用的食物，包括芹菜、豆瓣菜、香菜(少量)、蘋果和柑橘類水果，此外，洋蔥和大蒜也有助於循環。

別吃太多鹽和精加工的包裝食品，因為這些食品包含導致水分滯留的鹽和其他添加劑。吃富含天然維生素C和E的食物也會有所幫助。富含維生素C的食物包括柑橘類水果、綠色和紅色辣椒、瓜、土豆、西紅柿、草莓、甘藍、花椰菜等。富含維生素E的食物包括植物油(特別是玉米、大豆和小麥胚芽油)、葵花籽、小麥胚芽、甜玉和小麥胚芽油)、葵花籽、小麥胚芽、甜玉米、腰果、杏仁、玉米油黃油等。

水腫孕婦飲食宜少鹽，食鹽用量為每天4克，避免鹹食。如在妊娠晚期，僅見腳部浮腫，且無其他不適者，為妊娠後期常見現象，可不必作特殊治療，多在產後自行消失。