多數孕婦在懷孕期間，或早或晚，都會出現手腳浮腫的現象，姑且稱之為孕期水腫。
孕婦妊娠期水腫是血管內的液體成分滲出血管，積聚在組織間隙中造成的。一般來說孕期水腫容易發生在懷孕28周以後。因為準媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流。所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現下肢水腫現象。
另外，懷孕期間準媽媽胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內鈉和水分滯留；體內水分積存，尿量相應減少;更有一些準媽媽合併較重的貧血，血漿蛋白低，水分從血管內滲出到周圍的組織間隙等等。
基本介紹
- 中文名：孕期水腫
- 外文名：Pregnancy edema
- 類別：水腫
- 適用人群：孕婦
發生原因,辨識方法,注意問題,專家建議,調理方法,飲食注意,
發生原因
造成孕期下肢水腫的原因有：
1.妊娠後，從6 周開始血容量就逐漸增加，34 周達到高峰，並在這個水平上一直維持到產後兩周才恢復到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加後，組織間液也會增加。
2.由於血液增加時，血漿的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分會相對稀釋，血漿白蛋白的相對濃度也比非孕期時要低。而血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的主要成分。孕期血漿滲透壓要比非孕期低。這樣就使血流中的水分容易滲透到組織間液中，從而造成下肢水腫。
3.妊娠後子宮增大，使骨盆內壓力增高，從而使下肢靜脈血流受到影響。這也是下肢浮腫的重要原因之一。孕期浮腫如果休息或睡眠後見輕，是屬於生理性的，不必擔心。
水腫會隨著孕周增大而嚴重
隨著懷孕周數的增加，孕婦的水腫現象會日益明顯。在整個懷孕過程中，體液會增加6-8升，其中4-6升為細胞外液，它們貯留在組織中造成水腫。
這種現象在孕期相當普遍，腳掌、腳踝、小腿是最常出現水腫的部位，有時候甚至臉部也會出現輕微的腫脹。越接近預產期越嚴重，如果再碰上天熱，腫脹就會更加明顯。
輕度的腫脹是正常的，但如果伴隨高血壓及蛋白尿，那準媽媽就有罹患妊娠高血壓的危險，必須做好產檢並與醫生充分配合。
辨識方法
自檢是否遭遇水腫
孕中期時準媽媽要特別注意自己的腳和腿，如果某天發現腳踝、小腿、胳膊或者是臉脹起來，而且用手指對腫起部位按壓下去後，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復，這表示你遭遇了孕期水腫。
一般來說，孕期水腫通常最先出現在人體最低部位——足踝部，休息後稍退，逐漸加重並向上蔓延。水腫部位可隨體位而改變，半坐、臥位時腰骶部及陰唇明顯，嚴重者會引起全身水腫;有的為可凹性水腫，有的皮膚腫脹透亮而按之並無凹陷;有的無明顯水腫，但體重增加每周超過500克，這就是隱性水腫。
一般來說，這屬於正常的現象，但也有一些不正常的情況。不過別擔心，在生完寶寶後體內滯留的水分也會漸漸排出，孕媽媽的水腫現象也會隨之消失的。
辨別3類“腫”
準媽媽首先要學會區分到底是哪種“腫”，我們將準媽媽普遍認為的“腫”劃分為三類以便於大家了解。
●過胖的“腫”是指準媽媽胃口大開，營養全面，沒有切實控制體重，到了孕後期，體重一下增加了不少。這樣的準媽媽只要注意飲食，不讓體重增加過多即可。
●生理性水腫 主要是由於子宮壓迫造成，增大的子宮會壓迫從心臟經骨盆到雙腿的血管。血液和淋巴液循環不暢，代謝不良，導致腿部組織體液淤積，一般多發生在腳踝或膝蓋以下處，通常孕婦在早晨起床時並不會有明顯症狀，但在經過白天久站和夜間活動量減少後，大約在晚上睡覺前，水腫症狀就會比較明顯。
並且在一天的不同時間中，水腫的部位不同，如果把腳抬高1小時，腿部和腳踝的水腫會減輕。
準媽媽體重增加的情況正常，不會突然增加。其血壓在正常範圍內，產檢時尿液檢測沒有尿蛋白。由於生理性水腫大致不會對胎兒造成不良影響，並且這種水腫產後會自愈，所以準媽媽不用過分擔心。
●病態性水腫 多由疾病造成，例如妊娠毒血症、腎臟病、心臟病或其他肝臟方面的疾病等。這些疾病不僅會對準媽媽的身體造成不同程度的影響，對胎兒的健康也會有危害。
且病態性水腫的症狀不僅呈現在下肢部位、雙手、臉部、腹部等都有可能發生。如果用手輕按肌膚時，肌膚反應多會呈現下陷、沒有彈性、膚色暗藍等現象。
如果準媽媽遭遇的是病理性水腫則需及時就醫，尋求醫生幫助治療。因為浮腫可能會導致神經受壓，有時則會引起大腿外側發麻、指尖刺痛，或感覺喪失。
注意問題
專家建議
1.注意飲食，少吃鹽和糖，多吃清淡的食物，補點鈣。 2.照著書本上的介紹，做孕婦保健操。 3.如果發現腳或腿已經有些腫了，每天早上喝一杯豆漿，不放糖，堅持喝一周，會好一點。 4.必要時可去醫院問問醫生。
調理方法
婦女在懷孕期血液中保持30%以上的水,以幫助胎兒發育.重力作用使得一些水分脫離血液到達腿和腳部,它會導致這些部位的水腫和疼痛. 這種情況往往在經過長時間站立或行走會惡化.這在懷孕晚期加劇,增大的子宮壓迫體內最大的靜脈（腔靜脈）,從而進一步增加了水被推進組織內的壓力.輕度腫脹最好通過白天短暫的休息進行緩解,你可以平躺,抬高雙腳,高於心臟.局部按摩也有助減輕腫脹,感覺很棒.如果腫脹時常發生,情況嚴重或者涉及面部和手部可能是早產的徵兆.請立即就醫.
工作和生活
要保證充足的休息和睡眠時間，不能過於緊張和勞累。每餐後最好休息半小時，下午最好休息兩小時，每晚應睡9～10小時。如果上班地點沒有條件躺下休息，可以在午飯後將腿抬高放在椅子上，採取半坐臥位。
不要久站、坐
在日常生活中可以採取以下方法減輕水腫，坐位工作時間長的準媽媽，可以在腳下墊個矮凳。工作間隙可要適當走動，以增加下肢血流。 在躺著休息時，儘量平躺或左側臥。平常坐著時，不要翹二郎腿，要常常伸展腿部，動動腳跟、腳趾、旋轉腳踝關節，伸展小腿肌肉。
穿著舒適的鞋子和襪子
不要穿會壓迫到腳踝及小腿的過緊的襪子，以免影響血液回流。如想穿可預防或治療水腫的彈性襪時，應選擇高腰式，並在早晨醒來離開床之前先穿好。若健康情況允許，可以進行適當的體育鍛鍊，如游泳對減輕水腫有一定好處。
多進食蛋白質和蔬果
每天一定要保證食入畜、禽、肉、魚、蝦、蛋、奶等動物類食物及豆類食物。這類食物含有豐富的優質蛋白質。貧血的孕婦，每周還要注意進食2～3次動物肝臟以補充鐵，因為貧血及營養不良是病理性水腫的原因之一。 蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素，它們可以提高機體抵抗力，加強新陳代謝，還具有解毒利尿等作用，準媽媽每天應進食蔬菜和水果。另外，一定要避免食用高鹽、加工、醃漬或罐頭食物。
此外，孕期別因擔心水腫而不敢喝水，因為孕期下肢水腫是子宮壓迫或攝取太多鹽分，鹽分所含的鈉會使體內水分滯留所造成的，並不是喝太多水的關係，所以準媽媽仍要適量喝水。還要防止情緒激動和避免較劇烈或長時間的體力勞動。
飲食注意
一、不宜過多飲茶
孕婦不宜飲茶過多、過濃，因為茶中的茶鹼（咖啡因）具有興奮作用，會使胎動增加，乃至危害胎兒生長發育。
二、不宜過量喝飲料、飲酒
由於一些飲料含有咖啡因、可樂寧等生物鹼，孕婦喝後會出現噁心、嘔吐、頭痛、心跳加快等中毒症狀，影響胎兒大腦、心臟和肝臟等重要器官的正常發育，致使嬰兒出生後患先天性疾病。酒中含有乙醇，對人體的大腦、肝臟和心臟有一定的毒性。它可以通過胎盤進入胎兒體內，使嬰兒出生後智力低下，面容特殊，身體矮小，嚴重者可導致智力障礙。
三、不宜多食醋
懷孕最初半個月左右，大量的酸性食物，可使體內鹼度下降，從而引起疲乏、無力。而長時間的酸性體質，不僅使母體罹患某些疾病，最重要的是會影響胎兒正常的生長發育，甚至可導致胎兒畸形。
四、不宜多食山楂
現代醫學研究證實，山楂對婦女子宮有收縮作用，若孕婦大量食用山楂及其製品，就會刺激子宮收縮，嚴重的可導致流產。
五、不宜吃熱性調料
懷孕後吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等熱性香料，以及油炸、炒等熱性食品，容易消耗腸道水分，使胃腸腺體分泌減少，造成便秘。發生便秘後，孕婦用力排便，令腹壓增大，壓迫子宮內胎兒，易造成胎動不安、胎兒發育畸形、羊水早破、自然流產、早產等不良後果。
六、不宜過多接觸洗滌劑
洗滌劑中的直鏈烷基碘酸鹽、酒精等化學成分，可破壞和導致受精卵的變性和壞死。特別是在新婚受孕早期，若過多地接觸各種洗滌劑(洗衣粉、洗髮水、洗潔精等)，那些化學成分就會被皮膚吸收，在體內積蓄，從而使受精卵外層細胞變性，導致流產。
