《骨折復位內固定術》是河南科學技術出版社出版的圖書,作者是(日) 安田和則 。本書包含了作者在上肢、下肢、脊柱及骨盆的各領域中處理了大批骨折病例。
基本介紹
- 中文名:骨折復位內固定術
- 作者:(日) 安田和則
- 出版社:河南科學技術出版社
- ISBN:9787534999406
《骨折復位內固定術》是河南科學技術出版社出版的圖書,作者是(日) 安田和則 。本書包含了作者在上肢、下肢、脊柱及骨盆的各領域中處理了大批骨折病例。
鋼針內固定術是一種適用於骨折片較小的髁、踝、莖突骨折、不穩定性乾骺端骨折、骨骺骨折或骨骺分離,外固定不能保持復位者的骨骼固定方式。適應症 鋼針比螺釘細,損傷小,占位少,小塊骨折的固定及需要穿過骨骺時,用鋼針固定較好,針尾可露於皮外或埋於皮下,取針簡單;但其缺點是針體圓滑,沒有螺紋,固定力...
骨科/下肢骨折切開復位及內固定/髕骨骨折的手術治療 術後護理 髕骨的解剖及髕骨骨折影像表現。髕骨骨折內固定術有多種手術方法,不同手術方法又各有其不同的適應情況與選擇。1.絲線荷包縫合法 用於粉碎型骨折,骨折片不多,變位不大,且經復位後軟骨面平齊者。新鮮橫或斜折也可用。但現多採用鋼絲內固定,而放棄...
骨科/下肢骨折切開復位及內固定/股骨幹骨折的手術治療 ICD編碼 79.3512 病理介紹 股骨幹骨折指除粗隆下及髁部包括髁上部分以外的股骨幹部的骨折,亦即大粗隆下6cm與膝關節上8~12cm之間的骨折。麻醉和體位 1.硬膜外麻醉或腰麻。2.採用鋼板螺釘內固定時取仰臥位。髓內針固定則取側臥位,健肢伸直在下,患肢屈髖...
開放復位內固定術是切開患處的皮膚及肌肉等軟組織以暴露骨骼,在直視下進行整復骨折、脫位的手術。在開放復位的同時,把內固定器材安裝在患者體內,以固定骨折端者稱內固定術。凡開放性骨折、脫位,關節內或鄰近關節的骨折、徒手閉合整復不易成功者,伴有神經血管損傷的複雜性骨折、脫位、陳舊性骨折嚴重畸形癒合或骨不...
螺釘憑其螺紋與骨質的密切咬合,而達到固定骨折的目的。如能恰當運用,對某些骨折可以較好地保持復位與內固定的作用。這種手術的切口小,剝離骨膜有限,故具有對軟組織及骨組織損傷小,異物小,操作簡單的優點;但其固定力量有限,在骨質疏鬆的骨折,固定效果欠差,如用普通螺釘固定,必須用足夠的外固定,直至骨折癒合...
髖臼骨折切開復位內固定術,適用於髖臼不平滑的骨折將導致創傷性髖關節炎,故必須重建臼頂和後柱(腳),使獲得負重部分的解剖復位和穩定的固定,並防止再脫位,改善或恢復功能。適應症 髖臼骨折切開復位內固定術適用於:因之,常適於手術整復及內固定。手術應在復甦和適當準備後儘早進行。如合併前或後脫位,宜急診...
一般除無移位的髕骨骨折可用非手術治療外,大多數髕骨骨折須手術治療,其中青壯年髕骨橫折,移位明顯,兩骨折塊的大小近似,可行切開復位內固定術;對骨折塊一大一小者可以切除小骨塊後修復;其餘的髕骨骨折,如有移位的粉碎性骨折、有移位的老年人髕骨骨折、有移位的陳舊性骨折可行髕骨切除術。禁忌症 1.傷員一般情況...
手術名稱 脛骨平台骨折內固定術 分類 骨科/下肢骨折切開復位及內固定/脛骨平台骨折的手術治療 相關信息 平台骨折的切開復位內固定的治療有不同意見,取決於不同的觀點與手術方法,應根據病人年齡、全身和局部狀態、並發損傷及對功能的要求來決定。與踝部骨折的治療相比較,不一定完全解剖對位。輕度成角畸形,尤其是外側...
股骨頸骨折閉合復位加壓螺紋釘內固定術適用於:1.凡是有移位的股骨頸Ⅰ~Ⅳ型骨折。2.雖然股骨頸骨折無明顯移位,但Pauwel氏角>40°者,在石膏固定期間容易移位,宜採取內固定 3.多發傷中無移位的股骨頸Ⅱ~Ⅳ型骨折,不允許非手術治療者。內收型和外展型股骨頸骨折見示意圖。術前準備 1.如情況許可,採取傷肢...
尺骨幹上1/3骨折合併橈骨小頭脫位(孟氏骨折Montaggia fracture)。橈骨幹下1/3骨折合併下尺橈關節脫位(蓋氏骨折Galeazzi fracture)。其中尺橈骨幹雙骨折占全身骨折的5.41%,為第3位。橈骨骨折占4.23%,為第5位。尺骨骨折占1.05%,為第17位。適應症 尺橈骨雙骨折切開復位內固定術適用於:1.有移位的尺橈骨...
股骨頸骨折復位內固定術,是一種治療骨質的醫學方法。術前準備 1.股骨頸骨折多見於老年人,術前應全面檢查各主要臟器的功能,特別是心血管疾病、肺氣腫、糖尿病等,發現臟器疾病者,應給以妥善的治療。2.新鮮股骨頸骨折入院後,應即行脛骨結節牽引,以緩解疼痛和協助復位。3.如無手術禁忌,應盡力在入院後1周內...
3.螺釘選擇 同螺釘內固定術。4.加壓器 由加壓器孔、鉤及加壓螺絲組成,配以活動板手和鑽頭導向器(導鑽)使用圖4。手術步驟 (一)普通鋼板螺釘內固定 1.安置鋼板 骨折復位後,根據鋼板大小,剝離局部骨膜,用骨折固定器套入骨折後方,將鋼板安置在骨面上,並將骨折端加壓靠攏,然後擰緊骨折固定器的滑動部分...
手術介紹 第一掌骨基底部骨折脫位切開復位內固定術 第一掌骨基底部骨折(Bennett骨折)是一種不穩定性骨折。近側骨折塊由於韌帶及關節囊的附著,能保持與大多角骨的解剖關係,遠側骨折段則因外展拇長肌的牽拉,而向橈側和背側移位。Bennett骨折復位較易,維持對位則較困難,復位後易再移位而畸形癒合,因此,這種...
脛骨骨折螺釘內固定術是脛骨幹骨折的手術治療方法,主要適用於脛骨幹中下段斜形,螺旋形及有蝶形骨折片的粉碎型骨折。別名 脛骨幹骨折螺釘內固定術;脛骨骨折螺絲釘內固定術;脛骨幹骨折螺絲釘內固定術 分類 骨科/下肢骨折切開復位及內固定/脛骨幹骨折的手術治療 ICD編碼 79.3610 病理介紹 脛腓骨是長管狀骨中最常...
環形固定法:多用於髕骨骨折。用粗圓針穿以鋼絲,貼近骨的邊緣,在腱內環形縫合;或先在骨折的兩側對應地用小鑽頭各鑽一隧道,而後用鋼絲環形穿過隧道。8形固定法:常用於尺骨鷹嘴骨折。先在骨折兩端各鑽一橫斷隧道,然後將鋼絲8形穿過,鋼絲交叉在骨外。2. 收緊鋼絲 先用巾鉗等器械將骨折復位,並保持位置,然後...
2.開放性髓內針固定術 適用於成人股骨幹、肱骨幹和脛骨中上段骨折,掌、跖、指、趾骨骨折,股骨頸骨折等;經閉合髓內針固定術失敗者亦可採用。手術可在骨折處切開,在直視下復位和固定,雖較閉合復位穿針複雜,但手術成功把握性較大。因為採用開放處理,所以髓內針可順行穿入,也可逆行穿入。注意事項 1.髓內...
手術名稱 股骨髁部骨折內固定術 別名 股骨踝部骨折內固定術 分類 骨科/下肢骨折切開復位及內固定 ICD編碼 79.3514 定義 股骨下端骨折包括髁上、內或外髁及髁間骨折。髁上部指腓腸肌起點上2~4cm的股骨幹部分,遠斷端骨折,腓腸肌作用使向後傾(屈),不易糾正;有可能同時傷及動脈與神經,且髓腔大,不宜用髓...
治療原則是:以恢復踝關節的結構及穩定性為原則,靈活選擇方案。爭取解剖復位,穩妥固定,適當進行關節活動。儘量恢復其功能,防止繼發創傷性關節炎。對手法或外固定不能成功者,應儘早切開手術復位。麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。術前準備 1.完善術前常規檢查,對術者心、肺、腦、腎等臟器進行評估。2.骨折處有擦傷...
若為閉合插釘法,則不必切開暴露骨折端。按上法將矩形釘插入髓腔並下行至骨折端時,在X線透視下牽引復位骨折。骨折對位滿意後,由助手握住小腿維持對位,術者繼續將矩形釘打入骨折遠端。4.縫合 沖洗手術切口。插釘口僅需全層縫合。骨折端應注意軟組織覆蓋。開放性骨折者創口應放置引流條。5.石膏固定 術後即以短腿...
外展型及囊外骨折多較穩定,移位少,可行非手術法處理。但內收型及囊內骨折,由於移位及血運障礙,易發生不癒合及股骨頭缺血壞死,長期臥床也易發生併發症。故如無嚴重骨質疏鬆、內固定物不易維持牢固、神經系病變等禁忌情況外,宜早期手術開放復位內固定治療,爭取解剖對位,促進骨癒合。適應症 三棱釘內固定術適用...
肱骨髁骨折切開復位內固定術 兒童時期的肱骨下端有4~5個骨化中心及骨骺線,出現於不同年齡圖44-40。而且前有冠狀窩,後有鷹嘴窩,髁部的骨支架比較薄弱,易發生骨折。由於肱骨外髁有伸肌群附著,內髁有屈肌群附著,所以髁部骨折極易發生翻轉移位;而且移位後,難以用手法復位;即使手法復位成功,也極易因肌肉的...
牽引療法不成功的股骨幹骨折;病理性骨折,如轉移瘤;畸形癒合或骨不連的股骨幹骨折。禁忌證 兒童骨折;局部感染不宜開放復位者;髓腔閉塞骨折者。最佳手術時間 傷後3~5天內。手術步驟 手術大體步驟:①做股外側或後外側切口。②顯露骨折,整復骨折端對位,進行鋼板和螺釘內固定。③沖洗傷口,分層縫合。術後並發...
胸骨骨折內固定術適用於:1.胸骨骨折有明顯移位。2.胸骨骨折伴有連枷胸。3.經手法復位或經牽引法治療仍不能限制胸骨骨折斷端活動者。麻醉和體位 氣管插管靜脈複合麻醉或局部浸潤麻醉,傷員取仰臥位,肩部墊一小枕。手術步驟 1.胸骨骨折正中處作縱行切口,顯露骨折部位。2.顯露骨折斷端後,用鈍性骨膜剝離器或持骨器...
胸骨骨折復位內固定術,骨科手術名,可縮短住院時間,減少費用。別名 胸骨骨折內固定術;胸骨骨折的牽引;internal fixation of fracture of sternum 分類 胸外科/胸部創傷手術/胸骨骨折的手術治療 治療信息 目前大多數學者主張對胸骨骨折在傷員全身情況穩定後,儘早手術復位固定,以避免假關節形成及由此引起的疼痛,且可...
3.術前根據年齡及骨折移位情況,採用皮膚牽引或骨牽引。手術步驟 1.復位 病人仰臥於骨折整復台上,行手法復位後患肢外展30°,內旋15~20°,雙足固定於足托上。攝正側位X線片,或用電視X線機監視,症實復位滿意,即力爭達到解剖復位或接近解剖復位,側位片上前傾角不大於10°(參見股骨頸三翼釘內固定術)。2...
麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 臂叢神經麻醉。2.術前準備 準備適當的內固定器材,如接骨板。適應證 有移位的尺橈骨幹雙骨折手法復位失敗者;歷時已1-2周尚未復位而有顯著移位的尺橈骨幹雙骨折。手術步驟 手術步驟:①手術在氣囊止血袋下進行。切口取尺骨中段,顯露骨折端並向兩側牽開。②用骨鉤將骨折復位,...
踝關節骨折是創傷骨科的常見疾病,治療方法有保守治療和手術治療。手術治療中內固定材料又有克氏針、普通螺針、加壓螺釘、金屬板及張力帶等。踝關節外踝骨折內固定術適用於踝關節外踝骨折手法復位不成功者,以及踝關節骨折失去正常聯繫者,即踝半脫位或全脫位。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 硬膜外麻醉或腰麻。2....
手術步驟 切口 股外側切口為最佳切口,長約15~20cm,切開闊筋膜,翻轉股外側肌,可使內固定鋼板為血運豐富的股瓣所覆蓋。顯露 由股外側肌後緣分離,向前翻轉牽開,即顯露骨折。整復內固定 將單純骨折復位,由前內向後穿入螺釘。然後圍繞股骨矩、大粗隆後方及股骨頸上部分別插入牽開器,以利下一步放置鋼板。先於...
股骨踝部骨折內固定術是骨科的一種手術,適用於非手術療法不能成功者,有嚴重膝內或外翻移位者,伴有肌肉疾患,不能主動控制牽引者。手術名稱 股骨踝部骨折內固定術 別名 股骨髁部骨折內固定術 分類 骨科/下肢骨折切開復位及內固定 ICD編碼 79.3514 基本信息 股骨下端骨折包括髁上、內或外髁及髁間骨折。髁上部指...