骨幹結核

骨幹結核是兒童骨結核中相當常見的類型，一般好發於短管狀骨，常見於5歲以下兒童的掌骨、跖骨、指或趾骨。

基本介紹

• 中文名：骨幹結核
• [病因病理：常見於5歲以下兒童的掌骨
• 影像學表現：海綿骨的骨質稀疏
• 鑑別診斷：需與化膿性骨髓炎鑑別

病因病理

骨幹結核一般好發於短管狀骨，常見於5歲以下兒童的掌骨、跖骨、指或趾骨，是兒童骨結核中相當常見的類型。此時期短管狀骨富於松質骨，利於結核病灶的產生。此類型結核常為多發，也可單發。長骨骨幹結核則很少見。

影像學表現

1.早期X線表現是海綿骨的骨質稀疏，繼而吸收消失，在骨內形成囊樣改變，由內向皮質侵蝕，因幼兒骨膜再生能力強，故使骨幹呈膨脹現象，稱為“骨氣臌”。

2.有時在其周圍可產生相當廣泛的平行層狀骨膜反應，使病骨更為增粗，形如紡錘，同時病骨周圍的軟組織亦有明顯腫脹。

3.長骨骨幹結核很少見，病變破壞的範圍通常不如化膿性骨髓炎廣泛，破壞腔內的死骨亦多被吸收，故死骨少見。病變破壞區周圍亦無明顯硬化現象。如病變侵及骨皮質，則可產生輕度骨膜反應，不同於乾骺端結核不產生骨膜反應。

鑑別診斷

需與化膿性骨髓炎鑑別。