馬尾(解剖學結構)

馬尾神經是脊髓圓錐下10對腰骼神經根的總稱，成人第2腰椎以下的腰骶神經根垂直向下行走，依次穿過相應的椎間隙，因其行程中無脊髓而狀似馬的尾巴，故稱馬尾。

基本介紹

• 中文名：馬尾
• 外文名：cauda equina

解剖學特點

成人的脊髓下端止於第一腰椎下緣水平，這樣脊髓下部與脊柱的對應關係不一致，腰、骶、尾部的神經根，在未合成脊神經穿出相應的椎間孔之前，在椎管幾乎垂直下降，這些神經根在脊髓圓錐的下方，圍繞終絲，集聚成束，形似馬尾。

馬尾神經綜合徵

馬尾神經綜合徵(CES)是多種原因引起的以腰骶椎椎管絕對或相對狹窄，致馬尾神經壓迫產生鞍區感覺、膀胱功能、肛門括約肌功能和性功能障礙等為主要特點的一系列症候群。腰椎椎間盤突出症、腰椎椎管狹窄症是引起該病最常見的原因，其他原因還包括創傷、脊柱腫瘤、淋巴瘤、醫源性損傷等。

在臨床實踐中引起CES的最常見原因是巨大的中央型腰椎椎間盤突出症。腰椎退變性脫位引起的椎管狹窄，會使椎板下緣及附著在椎板上的黃韌帶增厚、骨嵴增生，圍繞硬脊膜及側隱窩內的過多纖維組織可壓迫馬尾神經。後外側突出的椎間盤通常會在硬膜囊出口處壓迫同側的神經根，而馬尾神經根在側椎管內只有一個代償間隙，更容易受壓。在馬尾神經的近側端有一個相對缺血區，機械壓迫可導致馬尾神經血運障礙，同時壓迫使腦脊液流通不暢、神經根營養供應減少、代謝產物堆積，進一步加重其損傷。