噬肉菌

食肉菌一般指本詞條

噬肉菌,又稱為食肉菌,食肉菌並非單一細菌,而是指由不同細菌引發的壞死性筋膜炎,是對於鏈球菌或者能造成肌肉組織損壞的菌類總稱。諸如A型鏈球菌金黃色葡萄球菌等細菌能夠通過患者的表皮傷口、淋巴等感染患者的皮膚組織。

因這些病菌感染皮下的筋膜引起發炎,臨床病程快速而嚴重,死亡率高,所以才被冠上嚇人的“食肉菌”名稱。

基本介紹

  • 中文名:噬肉菌
  • 外文名:flesh-eating bacteria
  • 別稱:食肉菌
  • 類型細菌混合感染引發的壞死性筋膜炎
  • 入侵方法傷口入侵皮下筋膜
  • 預防方法:妥善消毒及包紮傷口
歷史發展,主要種類,臨床病症,主要危害,傳播途徑,主要病例,治療方法,預防措施,

歷史發展

存在逾百年 菌名很嚇人
奪命食肉菌近年漸為港人注意,這種離奇疾病,其實一直在人類歷史上存在。直至近10年,多名國際名人先後受感染,病菌又被媒體冠上嚇人的“食肉菌”名稱,食肉菌始受注目。
早在公元前5世紀,希臘名醫希波克拉底已曾描述食肉菌的症狀,令食肉菌首次走進人類文獻。1884年,法國病理學大師巴斯德(LouisPasteur)再進一步發現一名女性身上出現食肉菌的蹤跡,成為現代同類文獻的先驅。
不過,在過去百年,即使該病菌毒性劇烈,但因較為罕見,一直沒有引起外界注意。直到1990年代中後期,媒體為該菌冠上“食肉菌”(flesh-eating bacteria)“惡名”後,此菌才備受關注。
曾感染該病的名人,除了加拿大魁北克省前省長Lucien Bouchard外,還有今年只有44歲的諾貝爾物理學獎得主EricAllinCornell.
事實上,食肉菌病例雖少,但並不罕見,在美國德克薩斯州,已有逾30人中招,美國更有多個食肉菌生還者組織,讓曾感染的病人分享死裡逃生的經歷。(來源:信息時報

主要種類

食肉菌(flesh-eatingbacteria)並非單一細菌,而是指會引起“壞死性筋膜炎”的一些混合病菌,其中最常見的致病原有化膿鏈球菌創傷弧菌,其他的病菌還有葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等等。因這些病菌感染皮下的筋膜引起發炎,臨床病程快速而嚴重,死亡率高,所以才被冠上嚇人的“食肉菌”名稱。
傳染病專家指出,除甲類鏈球菌外,常見於海水的還有創傷弧菌及副溶血性弧菌。A型鏈球菌主要通過傷口或發炎的咽喉進入人體,在人體內的繁殖能力很強,能迅速產生毒素,侵蝕肌肉和身體組織,使患者傷殘、休克,甚至死亡,因此這種細菌又稱為「食肉菌」。另外,A型鏈球菌也可以是皮膚病的併發症

臨床病症

食肉菌早期的病徵和流感相似,包括發熱、肌肉酸痛、咽喉疼痛等等。跟著,患者皮膚的傷口會越來越痛,體溫會越來越高,肌肉和身體組織開始受到破壞。血壓可能下降,影響血液循環,進一步使身體組織壞死。
症狀可能為表皮可見,也可能發生在患者真皮層而表皮完好,感染部位發紅腫脹,伴有出血和皮質變硬,後期產生腹瀉和發燒等併發症狀。最常見的有化膿鏈球菌和創傷弧菌
食肉菌(flesh-eating bacteria)亦非靠食肉繁殖,主要透過傷口入侵皮下筋膜,在感染階段向感染者釋放毒素破壞患者的表皮和肌肉組織,該毒素會觸發T淋巴細胞的防禦機制,因此也會導致患者的局部組織細胞增生。該類細菌所引起的相關疾病症狀統稱為 壞死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis)。細菌會在任何筋膜部位感染,病人必須儘快入院切除壞死組織並處方抗生素,否則可致敗血病及多種器官衰竭,數小時內可致命。因而以「食肉菌」來形容其恐怖。

主要危害

人感染“食肉菌”,未必就會出現嚴重病發。患者的皮膚及脂肪可能只會出現所謂“蜂組織炎”,病情一般較輕,但若病情拖延,病人可患上“壞死性筋膜炎”。病人患病的嚴重程度,往往取決於個人體質,若本身免疫力較差,譬如有肝臟問題或糖尿病,易出現比較嚴重的感染。

傳播途徑

噬肉菌非常容易在海鮮上出現,涉及弧菌性的個案多與海產品有關。垂釣、潛水或是在街市買海產被海鮮弄傷了手,都有機會感染食肉菌,但在眾多感染途徑中,吃生蚝風險最高。如果不小心被買回來的海鮮弄傷了手,記住,要馬上用消毒藥水清潔,不可隨意處理,這種病菌會侵蝕你的肌肉,嚴重的話可能會在24小時之內將你致命。

主要病例

食肉菌曾在香港連續奪命
香港衛生防護中心4個星期內,共收到3宗由創傷弧菌(又稱食肉菌)引致的壞死性筋膜炎個案,其中2人死亡。
“伊斯蘭國”受食肉菌病毒肆虐
極端武裝組織“伊斯蘭國”(IS)在伊拉克及敘利亞橫行,西方無力剿除。英國《太陽報》報導稱,IS分子面臨的最大威脅是食肉菌肆虐,目前內部已出現逾10萬宗個案。
極端組織IS在中東肆虐,殺人如麻。有人權組織表示,IS將無辜的人士殺害後,隨意將這些屍體棄於街上,導致由食肉菌引起的利什曼病(Leishmaniasis disease)急速擴散,其中單在敘利亞,過去12個月已有逾500宗利什曼病病例。
敘利亞感染病菌的小孩敘利亞感染病菌的小孩

治療方法

使用抗生素治療
動手術切除壞死的身體組織
在痊癒後用物理治療幫助患者的肌肉恢復力量

預防措施

香港大學感染及傳染病中心專家指出,食肉菌可由不同的細菌引致,最常見的是甲類鏈球菌,創傷弧菌也可以引致壞死性筋膜炎。
創傷弧菌通常存在於溫暖的海水中。環境性因素,如溫暖的海水,能增加貝殼類海產(如蚝、蜆及青口等)內創傷弧菌的數目,但很少引起人類皮膚發炎感染。不過,免疫力低下的人,如糖尿病患者、慢性腎病患者及肝病患者等則要小心,若被這些海產刺傷皮膚,致病菌可從傷口入侵。
所以,如在處理海鮮時弄傷手,應即時以清水沖洗傷口。如出現受感染的病徵,如皮膚紅腫、疼痛、發熱等,應立即求醫。最有效預防防方法是妥善消毒及包紮傷口, 如果出現上述症狀,必須馬上求醫,不可拖延。

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