基本介紹
簡介,抗藥性,危害性,頑強的生命力,感染案例,預防,命名之爭,
簡介
大多數NDM-1新型超級病菌出現在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌中。NDM-1超級病菌是以DNA的結構出現，被稱為質體。研究人員稱，它可以在細菌中自由複製和移動，從而使這種病菌擁有傳播和變異的驚人潛能。研究人員說：“空中旅行和移居使這種NDM-1細菌在不同國家和大陸之間迅速傳播。其中大多數已經存在這種細菌的國家尚未被發現。”研究人員稱，這種超級病菌跨越不同的細菌種類，除了替加環素和黏菌素以外，這種病菌對其它抗生素都具有抗藥性。在部分患者身上，甚至這兩種抗生素也不起作用。NDM-1病菌甚至對碳青黴烯類（carbapenes）抗生素也具有耐藥性，碳青黴烯類抗生素通常被認為是緊急治療抗藥性病症的最後方法。
抗藥性
NDM－1基因能夠在細菌之間傳遞，一旦細菌獲得這一基因，就能合成一種酶，讓絕大多數抗生素失去效力。目前，科學家主要在大腸桿菌和肺炎克雷伯氏菌中發現了此類變異的細菌。這兩種細菌都是十分常見的細菌，可以說，是NDM－1基因把它們變成了“超級細菌”。這種細菌含有的一種酶，存在於大腸桿菌等不同細菌DNA結構的一個線粒體上，並讓這些細菌變得威力巨大，對幾乎所有的抗生素都具備抵禦能力 這種幾乎對所有抗生素具有抗藥性的細菌正在從南亞傳向英國，可能將在全世界蔓延。 目前，南亞和英國已經出現數起感染病例。研究人員正在確定這些患者感染的NDM-1細菌的普遍性。
由細菌引發的疾病曾經不再是人類的致命威脅，每一種傳染病用抗生素治療都能取得很好的療效，但是抗生素的濫用改變了這一局面。每年在全世界大約有50%的抗生素被濫用，而中國這一比例甚至接近80%。正是由於藥物的濫用，使細菌迅速適應了抗生素的環境，各種超級細菌相繼誕生。
危害性
NDM1能輕易地從一種細菌跳到另一種上面，科學家憂慮NDM1跟危險性病毒結合，變成無法醫治的人傳人病毒,並且這是一種多重抗藥性細菌，一旦在全球散播，抗生素作廢的時期將拉開序幕。
頑強的生命力
的生命力 新型NDM-1細菌幾乎對所有抗生素具有抗藥性這種被稱為的NDM-1細菌跨越不同的細菌種類，使許多在醫院感染的患者更具有抗藥性。NDM-1細菌甚至對碳青黴烯類抗生素也具有耐藥性，碳青黴烯類抗生素通常被認為是緊急治療抗藥性病症的最後方法。
NDM-1細菌
NDM-1細菌大多數NDM-1細菌出現在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌中。除了替加環素和黏菌素以外，這種細菌對其它抗生素都具有抗藥性。在部分患者身上，甚至這兩種抗生素也不起作用
抗生素耐藥性領域的醫學專家將這種變種基因命名為NDM-1,最早出現在印度、巴基斯坦等南亞國家,後來有不少英美等國的遊客前往這些南亞國家接受價格低廉的整形手術,使得這種基因得以傳播。美國疾病控制和預防中心今年1月至6月間在美國發現3例這種病例,並建議醫生們對在南亞接受過手術的病人特別加以關注。
醫學專家對NDM-1的出現感到“擔憂”,擔心它會在全球蔓延。
不過也有醫學專家持樂觀態度。他們認為,儘管世界上存在多種對抗生素具有耐藥性的細菌,但是其中並沒有任何一種能夠真正成為“NDM-1細菌”和“食肉細菌”。
紐約大學朗格尼醫學中心負責人表示:“這些對抗生素具有耐藥性的細菌無疑是帶有危害性的,但NDM-1細菌比耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）更令人擔憂嗎？現在作出判斷還為時過早。”MRSA是一種可以抵抗所有抗生素和藥物的病菌,能夠感染傷口和褥瘡,引起各種感染,令免疫力弱的人死亡。MRSA呈多重耐藥,是臨床重點耐藥性監測的多重耐藥菌之一。
感染案例
中新網8月13日電據香港星島日報報導,最近在英國造成至少五宗死亡個案、入侵北美的超級病菌NDM-1,因對大部分抗生素產生抗藥性,感染後恐無藥可治。香港衛生署十二日晚發布訊息指,早於去年十月,香港已有首宗感染NDM-1個案,一名六十六歲印度裔男子,去年在醫管局轄下普通科門診求診時,其尿液樣本發現帶含有NDM-1大腸桿菌。署方指,非常重視英國有關報告,會與世衛、英美衛生當局跟進了解,以及與醫院實驗室聯繫,制定加強對NDM-1監測的安排。
西方醫學專家最近在《刺針》發表含新德里金屬β內醯胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1,簡稱NDM-1)細菌,出現多重抗藥性,幾乎對所有抗生素產生抗藥性。英國已出現至少五十宗病例,五人感染後死亡;美國至少三宗病例;加拿大則於今年二月錄得一宗病例。這些病人多曾往印度接受手術治療或整容手術,而印度本土也錄得逾百宗,巴基斯坦和孟加拉國均見感染病例。
香港首宗個案為六十六歲印度裔男子,據悉曾外游,公共衛生化驗服務處的化驗結果顯示,其尿液樣本帶有含有NDM-1的大腸桿菌,但該細菌株對常用的治療尿道感染的口服抗生素產生敏感,病人已痊癒。衛生防護中心指,NDM-1是一種酶,可以使某組別的抗生素失去功效,如碳氫霉烯類和滭內醯胺抗生素,從而令含有這種酶的細菌變成廣泛抗藥性。對於該名老翁是否曾到南亞進行手術或旅遊,衛生署昨晚則無補充其它臨床數據
據了解，NDM-1是一種酶，可以使某組別的抗生素失去功效，從而令含有這種酶的細菌具有廣泛耐藥性。國外有專家發現，凡是帶有基因NDM-1的細菌都會變成“NDM-1細菌”，幾乎對所有抗生素產生抗藥性，暫時還沒有新藥物治療。這種基因主要在大腸桿菌及肺炎克雷白氏菌中發現，過去主要在印度、孟加拉及巴基斯坦等南亞國家出現，此後逐漸擴散。目前，英國已發現最少37宗個案，美國也發現了3宗。
香港衛生署衛生防護中心發言人表示，去年10月，香港1名66歲男子的尿液樣本中被發現有一株含有NDM-1的大腸桿菌。不過，該細菌株對常用的口服抗生素有反應，病人已痊癒出院。
預防
香港衛生署副署長譚麗芬稱，這種細菌主要通過手術感染，所以市民和醫生都要小心，“最基本及有效的措施是經常洗手，而且要小心選擇抗生素。”
科學家指出，要阻止NDM-1的傳播，必須儘快識別NDM-1感染病例，並將任何感染者隔離起來。其他的感染控制措施，例如對醫院設備進行消毒、醫生和護士用抗菌香皂洗手等，也能阻止NDM-1的傳播。ahd2000洗手消毒液
加拿大卡爾加里大學學者皮陶特呼籲，要求那些曾在印度的醫院中接受過治療的外國人在返回本國後先去醫院進行篩查。英國健康保護署專家利弗莫爾則呼籲所有醫院的病人、訪客和醫務人員都勤洗手，以防止NDM-1的傳播。
命名之爭
對於“新德里金屬-β-內醯胺酶”這一命名，印度表示抗議。印度害怕殃及醫療旅遊產業，印度健康部說，將這種細菌與印度聯繫起來是不公平的，印度官方將英國的這種言論稱作“惡毒的宣傳”。
鋪天蓋地的報導基本是源自英國知名醫學期刊《柳葉刀》網路版上英國卡迪夫大學醫學院蒂莫西·沃什等人發表的一篇論文。他們的研究認為，印度次大陸的多名患者有這種名為NDM-1的基因。這種基因會改變細菌，使它們對多數抗生素產生抗藥性，目前已經傳播到前往印度、或與印度和巴基斯坦有聯繫的英國患者身上。
不過印度當局認為上述顧慮言過其實。一些憤怒議員已經在印度國會發起了議案，稱英國此次的言論是一場陰謀。他們質疑知名醫療雜誌《柳葉刀》的研究報告，稱這份雜誌是由多國聯合製藥機構贊助的。“當印度作為新興的旅遊國家興起時，這樣的言論對印度來說是不幸的。甚至有可能是由多國公司設計的邪惡陰謀。”
