NDM-1酶

據2010年8月11日出版的英國《柳葉刀-傳染病》期刊說,目前有一種新出現的不明原因的病症正在一些國家流行,一些西方醫學家把這種病叫做“新德里金屬-β-內醯胺酶”,或者簡稱為NDM-1。由於許多發病者曾在印度或巴基斯坦旅遊和治療,因而研究人員推測這種攜帶NDM-1的細菌可能起源於印度次大陸。據報導,這種病可以通過飲水等途徑傳染,表現症狀為腸道感染,這種新型細菌對幾乎所有抗生素都具有抗藥性,死亡率很高。

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介紹

英國卡迪夫大學、英國健康保護署和印度馬德拉斯大學的醫學研究機構在一些曾去印度接受過外科手術的病人身上發現一種特殊的細菌。發表在醫學專業雜誌《針刺》上的文章指出,這種細菌名為新德里金屬β內醯胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1,簡稱NDM-1),這種細菌含有一種罕見酶,它能存在於大腸桿菌的DNA中從而使其產生廣泛的抗藥性,人被感染後很難治癒甚至死亡。NDM-1的複製能力很強,傳播速度快且容易出現基因突變,在現在濫用抗生素的情況下,是非常危險的一種超級細菌。
超級細菌NDM-1幾乎可以跨越不同的細菌種類,也就是說它可以廣泛存在於各種細菌的NDA線粒體中。在各種細菌中的NDM-1超級病菌是以DNA的結構出現,因此被稱為質體,也就是它使各種病菌擁有傳播和變異的驚人潛能。
一種能夠產生名為NDM-1酶的細菌被英國人從外國帶回英國。這些人曾在如印度和巴基斯坦等國接受過美容整形等手術。 雖然目前在英國只有50個左右的病例,科學家們恐怕它會走向全球化。
NDM-1可以存在與多種細菌體內,比如大腸桿菌,而且它使細菌們對最強力的抗生素種類產生抵抗力- 碳青黴烯類。這類青黴素的使用一般都有所限制,只用於緊急情況和對抗多重耐藥菌種引起的嚴重感染。
大多數NDM-1超級細菌出現在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌中。除了替加環素和黏菌素以外,這種細菌對其它抗生素都具有抗藥性。在部分患者身上,甚至這兩種抗生素也不起作用。  最關鍵的是,NDM-1超級細菌是以DNA的結構出現,被稱為質體。研究人員稱,它可以在細菌中自由複製和移動,從而使這種細菌擁有傳播和變異的驚人潛能。研究人員說:“空中旅行和移居使這種超級細菌在不同國家和大陸之間迅速傳播。其中大多數已經存在這種細菌的國家尚未被發現。”
另據英國《衛報》11日報導,國際旅行和醫療旅遊已經導致抗藥性細菌在全球範圍內快速傳播,可能預示著抗生素時代的終結,醫生將難以治療受到細菌感染的患者。
專家們擔心,NDM-1現在可以通過跳躍基因轉入其他種屬的細菌中,而這些細菌有的已經具有多藥耐藥性。這種情況最終結果,可能會是人群中迅速傳播的感染,幾乎無法治療。在專家們的研究中,至少有一例NDM-1感染對於所有已知的抗生素都有耐藥性。
NDM-1酶
在美國,加拿大,澳大利亞和荷蘭,均發現了類似的感染,專家們說NDM-1可能會成為世界健康一大難題。在英國的醫院中,感染已經在患者之間傳播。阻止NDM-1的方法,專家稱,就是要迅速診斷並隔離被感染的病人。

控制手段

常規的感染控制手段,如消毒醫用儀器,醫護人員使用抗菌皂洗手,能夠阻止感染的擴大。目前,大多數攜帶NDM-1的細菌尚可被多種抗生素聯合用藥治療。但NDM-1的潛在的造成世界大流行的威脅“明朗並且駭人”。
專家們回顧了一些2009年以來全英國醫院範圍內的NDM-1病例,他們研究的37名病人中至少有17人有過旅行史,在一年內曾去過印度或巴基斯坦,當中的14人進了當地醫院,很多是接受了美容手術。一些病人的感染程度不重,但另一些病的不輕,一些甚至出現了毒血症。

尚無應對

英國醫療研究人員發現,約50名病人感染了一種稱作NDM-1的新型細菌酶,他們多數曾到訪印度或巴基斯坦等南亞地區。新型細菌具有很強的耐藥性,目前全球範圍內尚未研製出有效抗生素。專家呼籲全球提高醫療警惕。
英國醫療研究人員發現,一些病人從印度、巴基斯坦等南亞國家傳播帶回一種超級病菌酶,這種稱作NDM-1的酶帶有極強的抗藥性,它能輕易存活於大腸桿菌等多類細菌中,甚至能使病菌對碳青黴烯類抗生素也具有耐藥性,而碳青黴烯類抗生素通常被認為是緊急抗生素中療效最強的一種。
根據統計,目前英國感染此類病菌的病例約為50起,嚴重的甚至患上敗血症。其中占有半數左右的病人曾到訪印度或巴基斯坦,多數在當地醫院接受過整形手術。醫療人員普遍擔心,NDM-1病菌極強的傳染性會在短時間內廣泛傳播,而研究人員也證實並未研究出有效的抗生素能完全抵制此病菌。
目前,在美國、加拿大、澳大利亞和荷蘭都發現了類似病例跡象,臨床症狀各有不同。為儘量避免全球遭受此病菌危害,研究專家建議對疑似病例應作緊急隔離,醫院設備勤作消毒,衛生醫護人員提高自身保潔意識。英國醫療服務團隊正全力以赴,以求運用微生物實驗方案,儘快研製出能有效抵制NDM-1超級病菌的抗生素。

現南亞

醫學權威雜誌《柳葉刀》11日刊登的一篇論文警告說,研究者已經發現一種“超級病菌”,它可以讓致病細菌變得無比強大,抵禦幾乎所有抗生素。目前,這種“超級病菌”已經從南亞傳入英國,並很可能向全球蔓延。
類似的NDM-1感染也出現在了美國、加拿大、澳大利亞和荷蘭。儘管目前在英國只發現了約50例病例,但科學家們擔心它還會繼續蔓延。沃爾什說,現在還無法確定NDM-1在英國到底蔓延到什麼程度。英國衛生部已就此發出警告。  “由於頻繁的國際航空旅行、全球化以及南亞國家醫療旅遊業的興起,NDM- 1現在有機會迅速傳播到世界的任何一個角落。”

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