基本介紹
- 中文名：顯微外科精索靜脈低位結紮
- 屬性：醫學術語
【導語】精索靜脈曲張是男性青壯年的常見病，在男性不育中占15%-20%，精索靜脈曲張患者中，伴不育症的約占35%，是導致男性不育症的常見原因，並且也是男性睪丸功能衰退的重要因素之一。精索靜脈曲張的治療以手術為主，主要的手術方式有經腹股溝開放性手術、腹腔鏡下精索靜脈結紮術及顯微外科精索靜脈結紮術。顯微外科精索靜脈結紮術能更徹底地結紮靜脈，保留動脈及淋巴管，術後精液質量改善明顯，恢復快，併發症少，與傳統手術比較有明顯的優勢，已成為精索靜脈曲張手術的金標準。
陰囊長“小蚯蚓”,當心不育!
最新的醫學調查顯示，在患有不育症的男性當中，有不少人發現陰囊好像長了“小蚯蚓”，還經常能感覺到猶如蟲子鑽進陰囊般隱隱作痛，這種現象醫學上稱為精索靜脈曲張。精索靜脈曲張性不育可占到男性不育的40%左右，成為引發男性不育的常見原因之一。
精索靜脈曲張是精索蔓狀靜脈叢的擴張，由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈血液反流引起。該病是男性不育的重要原因，並且也是男性睪丸功能衰退的重要因素之一。精索靜脈曲張會引起睪丸局部溫度、血運、內分泌、血管活性物質的濃度等改變導致睪丸局部缺氧，前列腺素E和活性氧產物升高，致生殖細胞數減少，支持細胞功能不全，激素合成減少，生精減少、精子活動率、存活率減少，引發男性不育。
男性不育：精精索靜脈曲張是造成不育的主要原因，精子活動能力下降和畸形精子比例的升高，從而降低了男性的生育力，導致男性不育。
性功能障礙：出現性慾降低、性快感下降、性生活痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。
睪丸萎縮：精索靜脈曲張嚴重時不僅影響正常生育，還會影響睪丸的正常血液供應，最終在成睪丸萎縮。
傳統手術併發症頻發患者“膽戰心驚”
縱觀傳統精索靜脈曲張外科手術，由於體系的局限和手術思路的不明確，過去近百年里精索靜脈曲張外科手術成功率始終不高，不能從根本上消除病灶實現孕育，而且傳統手術由於技術體系方面的限制，術後併發症頻發，對患者心理造成極大傷害：
1、水腫：精索靜脈結紮術後水腫是最常見的併發症。發生率為3%～33%，均勻為7%，淋巴管損傷或被結紮是引起水腫的主要原因。而運用顯微外科精索靜脈結紮術進行治療，可以將顯微鏡放大倍數調至高倍，十分有助於淋巴管的鑑別，極大地降低了的手術對淋巴管的誤傷。
2、睪丸動脈損傷：精索靜脈曲張患者在手術後可能會出現睪丸萎縮、壞死或精子缺乏的情況，導致手術無效。這種後果，多數是由於手術時視野不清楚或者手術醫師經驗不豐富，以至於結紮或損傷睪丸動脈而引起的。動物實驗和對人的研究表明，睪丸動脈結紮會很大程度地引起睪丸損害，尤其是不育症患者。
3、精索靜脈曲張復發：精索靜脈結紮術後復發率為0.6%～45%。精索內靜脈在陰囊內是靜脈叢，在腹股溝管內匯集成1-2支，但是在實際手術中發現經腹膜後手術大多數情況下發現的精索靜脈都不止兩根，而且可能有一些細小的靜脈肉眼無法辨識，可能是被淋巴管包繞術中未發現，或是緊貼於動脈，不易發現等。所以實際手術中是存在漏扎靜脈的可能性，有漏扎的靜脈，就有復發的可能。
華博顯微外科精索靜脈低位結紮術——衛生部推廣，生殖專家高度認可
精索靜脈外環下低位結紮，是近年來精索靜脈曲張手術治療的一項突破。通過低位結紮可阻斷所有與精索內靜脈有吻合的靜脈，並且可以同時處理精索內靜脈系統以外的靜脈，可以保證結紮效果而又不損傷動脈、淋巴管，效果遠大於傳統的高位結紮術。
作為孕育微環境多元診療體系核心技術之一，顯微外科精索靜脈低位結紮術是由華博男性不育專家組通過對精索靜脈微環境的充分論證並大膽進行試驗最終研發而出的。專家組發現，通過腹股溝外環口(恥骨聯合陰毛生長出、入口隱蔽)微創介入，在顯微鏡清晰的成像中可以準確地進行精索靜脈結紮手術，手術風險降到最低、臨床驗證治療效果可以有效恢復孕育機能。
國內外生殖領域著名學者專家紛紛表示，孕育微環境多元診療體系之顯微外科精索靜脈低位結紮術具有治療目的明確，治療步驟清晰，治療效果突出的優勢。採用無菌微創手術建立血液新的通道，整個治療過程在顯微鏡的監控下行，安全係數高、手術質量有保證;事實證明，顯微外科精索靜脈低位結紮術不僅可以徹底消除精索靜脈曲張同時還可以有效控制陰囊積水等精索靜脈曲張併發症的發生，可以最大限度地保護睪丸動脈及動脈淋巴不受損傷。術後中西醫藥物調理，使精子品質大大提升。
華博專家對近千例精索靜脈曲張引起的無精或少精子症患者採用高倍手術顯微鏡下行精索靜脈結紮，結合智慧型電腦導航成像系統和微創顯微技術，在視野放大100—200倍的情況下，在腹膜後腹股溝管外環口上2cm-3cm處進行電凝及雙重絲線結紮相結合的術式方法，阻斷損精物質反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質，提高自然受孕率。對精索靜脈曲張患者的術後隨訪複查表明精子質量有明顯改善，生育能力恢復並獲得配偶妊娠。採用顯微外科行精索靜脈低位結紮術相對於普通的開放性手術而言，更具優越性，已獲得國家衛生部認證推廣，是國際醫界公認的首選技術。
華博顯微外科精索靜脈低位結紮術PK傳統技術：
1、復發率降到了1%以下
其他：傳統精索靜脈結紮術，復發率高達45%。
華博：顯微外科精索靜脈低位結紮術，復發率降到了1%以下。
2、杜絕水腫發生
其他：傳統精索靜脈結紮術，因為視野有限，容易損傷或錯扎淋巴管是引起陰囊、睪丸水腫。
華博：顯微外科精索靜脈低位結紮術，將視野放大100倍以上，堅決杜絕水腫發生。
3、避免動脈錯扎，睪丸萎縮、壞死
其他：傳統精索靜脈高位結紮術，因為缺乏精準的操作性，容易損傷或錯扎精索內動脈或外動脈是引起睪丸萎縮或壞死。
華博：顯微外科精索靜脈低位結紮術，高倍醫學顯微鏡下進行結紮手術，杜絕動脈錯扎，保護男性生育力。
4、術後無金屬夾遺留
其他：傳統治療術中用分離精索靜脈血管後用鈦夾夾閉，術後腹腔會有金屬異物殘留，一旦鈦夾脫落就會造成疾病復發。
華博：對精索靜脈血管採用電凝及雙重絲線結紮相結合的術式方法，術後腹腔無金屬異物殘留，較單純電凝阻斷，其結紮更徹底不易復發。
5、創傷小、恢復快、併發症少
其他：療效不確定，有可能出現其他併發症。
華博：顯微鏡下行精索靜脈結紮術具有療效確切、創傷小、恢復快、併發症少及住院時間短等優點。
