死精症

死精症是指精子的成活率下降，死亡精子超過40％的病症。死精症指多次精液檢查，精子均系死亡者。正常情況下，精液排出體外1小時之內，正常存活的精子應70%以上，如死精子超過40%即影響受孕。精子存活時間應保持6小時存活率20%以上，如6小時之內已無存活精子，即可引起不育。

基本介紹

• 別稱：精子活力低下症
• 英文名稱：necrospermia
• 就診科室：泌尿外科
• 常見病因：先天發育異常，長期營養不良，抽菸，酗酒等所致
• 常見症狀：遺精早泄或性慾低下等

病因

本症與生精功能缺陷、精索靜脈曲張、精囊、前列腺和附睪炎症，以及全身營養狀況欠佳、維生素A、E缺乏等因素有關。這些致病因素都可以引起精子的生長發育不良而出現死精症。並認為生精功能障礙、附屬性腺器官炎症、精索靜脈曲張、隱睪、睪丸局部溫度過高等因素均可使死亡精子數目增加。

由於感染大量消耗了精子賴以生存的必需營養物質或微量元素鋅，或精液的酸鹼度改變，以及出現抗精子抗體等因素，破壞了精子生存的環境而使精子死亡。因此，積極治療副性腺感染有可能解決死精子症患者的不育問題。治療死精子症的關鍵是治療前列腺炎、精囊炎。引起死精子症疾病的常見因素有①先天發育異常  如雙側隱睪，先天睪丸發育不全症；②全身因素  長期營養不良，抽菸，酗酒，精神過度緊張，性生活過頻；③局部因素  腮腺炎並發的睪丸炎，睪丸結核，精索靜脈曲張；④妨礙精子運送  附睪及睪丸結核，陽痿，早泄；⑤免疫因素  精子，精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體而造成男性不育，射出的精子發生自身凝集而不能穿透宮頸黏液。

臨床表現

臨床表現頗不一致，有的患者無臨床症狀；部分患者或有慢性前列腺炎病史，睪丸炎，精囊炎等；有的患者或有遺精早泄或性慾低下。

診斷

1.精漿果糖測定減少，精液支原體培養可為陽性等；

2.精液檢查，連續3次以上，精子活率在60%以下，或死精子超過40%；

3.或排精後1小時內死精子多於50%，6小時死精子多於70%（連測3次）；

4.病史與體檢，可獲得相關因素，如生殖系感染、嗜酒、高溫作業等。

鑑別診斷

死精症必須與假死精子症相鑑別。所謂假死精症，一是指因檢查方法不當或操作不規範而造成的人為死精子增多；二是將一些活動力差或不活動的精子誤記作死精。

鑑別假死精子症，第一是要採取科學的樣本收集方法，並且要在規定的時間內檢測。第二，用活體染色法區別真假死精症。

治療

1.藥物治療

生精功能低下者，可採用睪酮口服或皮下植入治療；前列腺和精囊炎症者，可抗炎抗感染治療；維生素缺乏者，可口服維生素A、E。

2.手術治療

對隱睪和精索靜脈曲張引起的死精症患者可採用手術治療。

3.中藥治療

預防

1.鍛鍊

研究表明，男性身體過度肥胖，會導致腹股溝處的溫度升高，損害精子的成長，從而導致不育。因此，體重控制在標準範圍內可以提高精子的質量。

2.控溫

少做桑拿、蒸汽浴，高溫蒸浴直接傷害精子，還抑制精子生成。

3.戒菸戒酒

數據顯示，吸菸、飲酒是精子數量、質量下降的最主要因素。

4.放鬆

精神壓力過大也對精子有負面影響，所以男性應適當放鬆心態。

5.多吃綠色蔬菜

綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等，利於精子成長。

6.體檢

病菌感染也是男性不育的重要因素，應該經常到正規醫院接受衣原體、前列腺的相關檢查。