天王補心丹

天王補心丹,中醫方劑名。為安神劑, 具有滋陰清熱，養血安神之功效。主治陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便乾結，舌紅少苔，脈細數。臨床常用於治療神經衰弱、冠心病、精神分裂症、甲狀腺機能亢進等所致的失眠、心悸，以及復發性口瘡等屬於心腎陰虛血少者。

基本介紹

• 中文名：天王補心丹
• 功用：滋陰清熱，養血安神
• 主治：陰虛血少，神志不安證
• 分類：安神劑-補養安神劑
• 出處：《校注婦人良方》

歌訣

補心丹用柏棗仁，二冬生地當歸身，三參桔梗硃砂味，遠志茯苓共養神。

組成

人參、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠志、當歸、五味、麥門冬、天門冬、柏子仁、酸棗仁、生地黃。

用量

人參(去蘆)、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠志各15g，當歸(酒浸)、五味子、麥門冬(去心)、天門冬、柏子仁、酸棗仁(炒)各30g，生地黃120g。

用法

上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，用硃砂為衣，每服二三十丸(6-9g)，臨臥，竹葉煎湯送下。現代用法：上藥共為細末，煉蜜為小丸，用硃砂水飛9-15g為衣，每服6-9g，溫開水送下，或用桂圓肉煎湯送服；亦可改為湯劑，用量按原方比例酌減。

功用

滋陰清熱，養血安神。

主治

陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便乾結，舌紅少苔，脈細數。

方義

本方證多由憂愁思慮太過，暗耗陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內擾所致。陰虛血少，心失所養，故心悸失眠、神疲健忘；陰虛生內熱，虛火內擾，則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡；舌紅少苔，脈細數是陰虛內熱之徵。治當滋陰清熱，養血安神。方中重用甘寒之生地黃，入心能養血，入腎能滋陰，故能滋陰養血，壯水以制虛火，為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養心安神，當歸補血潤燥，共助生地滋陰補血，並養心安神，俱為臣藥。玄參滋陰降火；茯苓、遠志養心安神；人參補氣以生血，並能安神益智；五味子之酸以斂心氣，安心神；丹參清心活血，合補血藥使補而不滯，則心血易生；硃砂鎮心安神，以治其標，以上共為佐藥。桔梗為舟楫，載藥上行以使藥力緩留於上部心經，為使藥。

配伍特點

本方配伍，滋陰補血以治本，養心安神以治標，標本兼治，心腎兩顧，但以補心治本為主，共奏滋陰養血、補心安神之功。

運用

本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床套用以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數為辨證要點。

加減化裁

失眠重者，可酌加龍骨、磁石以重鎮安神；心悸怔忡甚者，可酌加龍眼肉、夜交藤以增強養心安神之功；遺精者，可酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。

禁忌

本方滋陰之品較多，對脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實者，不宜長期服用。

附註

附方1

柏子養心丸

組成

柏子仁、枸杞子、麥門冬、當歸、石菖蒲、茯神、玄參、熟地黃、甘草。

功用

養心安神，滋陰補腎。主治：陰血虧虛，心腎失調所致之精神恍惚，驚悸怔忡，夜寐多夢，健忘盜汗，舌紅少苔，脈細而數。

出處

《體仁彙編》

附方2

孔聖枕中丹

組成

龜甲、龍骨、遠志、石菖蒲。

功用

補腎寧心，益智安神。

主治

心腎陰虧而致健忘失眠，心神不安，或頭目眩暈，舌紅苔薄白，脈細弦。

出處

《備急千金要方》

化裁方之間的鑑別

天王補心丹、柏子養心丸、孔聖枕中丹三方均有補心益腎，滋陰安神之功，均可治失眠健忘。天王補心丹長於滋陰清熱，以治心為主，故主治陰虛內熱之神志不安；柏子養心丸心腎兩顧，清虛火之力遜於天王補心丹，故主治心腎兩虛之神志不安而內熱較輕者；孔聖枕中丹長於填腎精，交通心腎而益智，故主治腎精不足，心腎不交，神志不安。

重要文獻摘要

1.原書主治《校注婦人良方》卷6：“寧心保神，益血固精，壯力強志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛煩熱，除驚悸，療咽乾，育養心神。”

2.方論選錄《古今名醫方論》卷4：“心者主火，麗所以主者，神也。神衰則火為患，故補 心者，必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者，取其下足少陰以滋水主，水盛可以伏火，此非補心之陽，補心之神耳！凡果核之有仁，猶心之有神也。清氣無如柏子仁，補血無如酸棗仁，其神存耳！參、苓之甘以補心氣，五味之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣；當歸之甘以生心血，玄參之成以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更假桔梗為舟楫，遠志為嚮導，和諸藥入心而安神明。以此養生則壽，何有健忘、怔忡、津液乾涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉？”