頭顱正側位片

頭顱正側位片是對頭顱進行X線攝片，用於觀察體內有無異常的狀況，對多種疾病有提示的作用。

基本介紹

• 名稱：頭顱正側位片
• 所屬分類：X線

正常值

標準前後位像上岩骨與眼眶重疊，矢狀縫應成一條直線與蝶骨嵴垂直，居顱骨之正中。

臨床意義

異常結果：　(1) 顱腦先天發育和後天因素所致頭顱的大小與外形異常。兒童頭顱的增大可見於各種腦積水征，兒童佝僂病、嬰兒慢性硬膜下血腫等。成人的頭顱增大多見於垂體嗜酸細胞腺瘤，常伴有該病的其它特徵如蝶鞍的擴大、副鼻竇擴大、顱骨增厚、枕外粗隆肥大、下頜前突等。頭顱的狹小則多見於大腦發育障礙、狹顱症等。由於涉及的顱縫不同可形成各種頭顱的畸形，如舟狀頭、尖頭、短頭、偏頭等;　(2) 顱內壓力增高。顱縫分裂與囟門增寬是幼兒、兒童顱內壓增高的表現。成人顱內壓增高引起蝶鞍的骨質吸收和擴大。骨質變化開始於後床突和鞍背，表現為骨質疏鬆模糊。進一步加重時，鞍底亦萎縮吸收，鞍背和後床突可完全破壞消失，蝶鞍擴大類似鞍內腫瘤所引起的改變，但鞍背並不向後豎起，前床突和鞍結節的形態保持正常;　(3) 顱內病理性鈣化。腦寄生蟲病、腦膜及腦的結核、腦腫瘤及某些腦部退行性病變(結節性硬化)可出現病理性鈣化灶;　(4) 局限性骨質破壞和增生。顱骨的破壞缺損常見開放性顱腦損傷、先天性顱骨裂、多發性神經纖維瘤病、顱內上皮樣囊腫、顱腦手術後及某些溶骨性的顱骨病變，如顱骨結核、炎症、轉移瘤和肉芽腫等。顱骨的局限性增厚見於顱骨瘤、顱骨纖維結構不良及某些成骨性的腫瘤，如顱骨血管瘤、顱骨成骨骨肉瘤等;　(5) 顱頸交界的畸形。如扁平顱底、顱底凹陷症時，齒狀突高過齶枕線3mm以上。　需要檢查的人群：腦部有異常疼痛的人群，有頭暈，頭部畸形的人群。

注意事項

不合宜人群：孕婦，青少年。　檢查前禁忌：X射線有一定輻射，需要作好心理準備。治療診斷要求必須做X射線檢查，應穿戴鉛保護用品。應對非受照部位，特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應敏感的部位進行防護，穿戴防護設備。　檢查時要求：聽從醫生吩咐進行檢查。X射線機處於工作狀態時，放射室門上的警告指示燈會亮，此時候診者，一律在防護門外等候，不要在檢查室內等候拍片。患者沒有特別需要陪護的情況下，家屬不要進入檢查室內陪同，以減少不必要的輻射。

檢查過程

攝影前準備：　(1) 頭顱、胸部、四肢等部位無需特殊準備；　(2) 當腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位攝影時，必須清除腸道內容物，否則影響診斷。　攝影步驟：　(1) 認真核對病人姓名、性別、年齡、攝片位置。　(2) 根據檢查部位選擇適當尺寸的片盒。　(3) 放置編號、日期、左右標記。　(4) 濾線柵的選擇，一般厚度超過12厘米的部位都需要用濾線柵　(5) 去除衣物或身體上影響X線穿透力的物質，如發卡、飾物、藥膏和敷料(根據實際情況)。　(6) 選擇適當曝光條件，焦點大小、千伏、毫安、時間、焦片距離。　(7) 與呼吸有關的攝影部位(如胸部、腹部)，應做呼氣、吸氣、屏氣的訓練。　(8) 擺好位置，測量中心線，開動機器曝光。攝影完畢做好攝影條件記錄。

相關疾病

表皮囊腫，部分性發作，特發性癲癇綜合徵，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，咽部脊索瘤

相關症狀

顱底畸形