頭孢呋辛及頭孢呋辛酯（Cefuroxime sodium；Cefuroxime axetil）頭孢呋辛酯為頭孢呋辛的醋乙酯化物，口服易吸收在腸系膜和血液中受酯酶作用，分解生成頭孢呋辛，餐後服藥吸收較佳。具第二代頭孢菌素的抗菌特性。
基本介紹
- 藥品名稱：頭孢呋辛及頭孢呋辛酯
- 主要適用症：急性咽炎、扁桃體炎、急慢性腎盂腎炎等
- 不良反應：過敏性休克、假膜性結腸炎、溶血性貧血等
- 主要用藥禁忌：頭孢菌素類過敏禁用，青黴素過敏慎用
適應證,臨床套用,不良反應,不良反應,
適應證
本藥適用於治療敏感菌或敏感病原體所致的下列感染：
1.呼吸系統感染
如急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張合併感染、細菌性肺炎、肺膿腫和術後肺部感染等。
2.泌尿生殖系統感染
如急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、盆腔炎、無症狀性菌尿症，以及耐青黴素菌株所致單純性（無併發症）或有併發症的淋病。
3.骨和關節感染
如骨髓炎及膿毒性關節炎等。
4.皮膚軟組織感染
如蜂窩組織炎、腹膜炎、丹毒、膿皰病及創傷感染等。
5.預防手術感染
如腹部骨盆及矯形外科手術、心臟、肺部、食管及血管手術、全關節置換手術中的預防感染。
6.其他
如敗血症、腦膜炎（尤適用於對磺胺類、青黴素或氨苄西林耐藥的腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌所致腦膜炎）等嚴重感染，也可用於不產青黴素酶的淋病奈瑟球菌引起的女性單純性淋病性直腸炎和由博式疏螺旋體引起的早期遊走性紅斑（Lyme病）等。
臨床套用
1.頭孢呋辛：肌注、靜注或靜滴方式給藥。成人：一般感染每次0.75g，較重感染每次1.5g，均為每8小時一次。危及生命的重症，每次1.5g，每6小時一次。
2.預防手術感染：術前1～1.5小時注射1.5g。開放性心臟手術於麻醉前注射1.5g。以後每12小時給藥一次，總量為6g。小兒（3月齡以上）：每日50mg/kg，分為4次，危重者可按每日100mg/kg劑量，但總量不可超過成人用量。
3.腎功能不全者：肌酐清除率>20ml/min，可按普通用量；10～20ml/min者用0.75g，每日2次；<10ml/min者，按上述劑量24小時一次。血透患者於血透後用上述劑量一次。
不良反應
本藥主要不良反應包括消化系統反應（如腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、食慾減退、口腔潰瘍）、皮膚反應（如皮疹、紅斑、瘙癢）、頭痛等，與其他頭孢菌素一樣，本藥罕見的不良反應有：
1.過敏反應
包括過敏性休克、血管神經性水腫、藥物引起的發熱、血清病樣反應和風疹等。
2.消化系統
假膜性結腸炎、肝炎、膽汁淤積、黃疸、肝酶（丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶）及血清膽紅素一過性升高等。
3.血液
溶血性貧血、白細胞減少、全血細胞減少和血小板減少、嗜酸粒細胞增多等。
4.皮膚
多型性紅斑、史-約綜合徵、中毒性表皮壞死症（疹型的表皮壞死症）等。
5.泌尿生殖系統
腎功能損害（尿素氮和肌酸酐升高）、中毒性腎病、陰道炎（包括陰道念珠菌病）。
6.中樞神經系統
癲癇，用藥過量時可發生驚厥。
7.其他
（1）有報導少數患兒使用本藥注射劑時出現輕、中度聽力受損。
（2）較大劑量肌內注射或靜脈給藥時，注射部位可出現暫時性疼痛，少見靜脈炎。
不良反應
對頭孢菌素類過敏者禁用，對青黴素過敏者慎用。靜脈給藥發生靜脈炎較多見，注意更換注射部位。
（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。）
