靜脈疾病是指發生在靜脈的疾病總稱，根據發病時間可分為急性和慢性靜脈疾病。各種情況導致的靜脈血流緩慢、血管內皮受損及血液高凝狀態是形成靜脈血栓的原因，根據發病時間以及病變性質的不同可有不同的臨床表現，大部分需要手術治療，輕微患者可採用非手術治療。
基本介紹
- 別稱：靜脈疾病
- 就診科室：外科
- 常見病因：長期站立或坐位
- 常見症狀：側肢體腫脹、疼痛
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
1．年齡
10歲以下兒童的發生率較低，隨著年齡的增長，發病率逐漸上升。
2．生活習慣
長期站立或坐位，更容易引起下肢靜脈功能不全，長期臥床或有行動障礙患者易形成下肢深靜脈血栓。
3．惡性腫瘤
腫瘤引起的直接壓迫、腫瘤相關高凝狀態、腫瘤所致的行動障礙等均可導致深靜脈血栓。
4．凝血功能異常
凝血因子缺乏以及凝血功能異常可增加深靜脈血栓形成的機率。
5．先天性因素
先天性的解剖功能異常、瓣膜功能不全、靜脈瓣缺如或隔膜形成等都可導致下肢靜脈疾病。
10歲以下兒童的發生率較低，隨著年齡的增長，發病率逐漸上升。
2．生活習慣
長期站立或坐位，更容易引起下肢靜脈功能不全，長期臥床或有行動障礙患者易形成下肢深靜脈血栓。
3．惡性腫瘤
腫瘤引起的直接壓迫、腫瘤相關高凝狀態、腫瘤所致的行動障礙等均可導致深靜脈血栓。
4．凝血功能異常
凝血因子缺乏以及凝血功能異常可增加深靜脈血栓形成的機率。
5．先天性因素
先天性的解剖功能異常、瓣膜功能不全、靜脈瓣缺如或隔膜形成等都可導致下肢靜脈疾病。
臨床表現
根據發病時間以及病變性質的不同可有不同的臨床表現。
1．急性深靜脈血栓形成
最典型的症狀是單側肢體腫脹、疼痛，左側多見，偶有雙側同時起病者，多有系統性病因，如惡性腫瘤、凝血功能異常等。其他症狀還包括患者表淺靜脈顯露或曲張、壓痛，皮膚顏色蒼白或青紫。
2．慢性靜脈功能不全
臨床表現包括脈細血管擴張、靜脈曲張，嚴重時可並發皮膚色素沉著、潰瘍、血栓性淺靜脈炎等。
3．先天性血管畸形
可表現為體表、皮下組織或肌肉內局限性血管瘤甚至累及整個肢體的廣泛畸形，表現為局部或廣泛散在的皮膚紅色、青紫色包塊等。
4．其他
巴德-吉利亞綜合徵患者可表現為門靜脈高壓症及雙下肢腫脹。
1．急性深靜脈血栓形成
最典型的症狀是單側肢體腫脹、疼痛，左側多見，偶有雙側同時起病者，多有系統性病因，如惡性腫瘤、凝血功能異常等。其他症狀還包括患者表淺靜脈顯露或曲張、壓痛，皮膚顏色蒼白或青紫。
2．慢性靜脈功能不全
臨床表現包括脈細血管擴張、靜脈曲張，嚴重時可並發皮膚色素沉著、潰瘍、血栓性淺靜脈炎等。
3．先天性血管畸形
可表現為體表、皮下組織或肌肉內局限性血管瘤甚至累及整個肢體的廣泛畸形，表現為局部或廣泛散在的皮膚紅色、青紫色包塊等。
4．其他
巴德-吉利亞綜合徵患者可表現為門靜脈高壓症及雙下肢腫脹。
檢查
1．實驗室檢查
可有凝血功能異常。
2．影像學檢查
（1）超聲 可以觀察靜脈直徑、血流速度及方向、靜脈是否缺如、有無血栓，是否受壓等，可作為大部分周圍血管疾病的初步診斷輔助檢查，具體簡便、無創等優點。
（2）血管造影 是有創性的檢查，是一項有效的輔助檢查，逆行或順行靜脈造影仍是許多靜脈疾病診斷的金標準。
（3）CT或磁共振 一般與血管造影聯合使用，通過計算機三維重建，可模擬構建肢體靜脈三維模型，從而提供更直觀的信息。
可有凝血功能異常。
2．影像學檢查
（1）超聲 可以觀察靜脈直徑、血流速度及方向、靜脈是否缺如、有無血栓，是否受壓等，可作為大部分周圍血管疾病的初步診斷輔助檢查，具體簡便、無創等優點。
（2）血管造影 是有創性的檢查，是一項有效的輔助檢查，逆行或順行靜脈造影仍是許多靜脈疾病診斷的金標準。
（3）CT或磁共振 一般與血管造影聯合使用，通過計算機三維重建，可模擬構建肢體靜脈三維模型，從而提供更直觀的信息。
診斷
根據臨床症狀與體徵可以建立初步的診斷，結合實驗室檢查及影像學檢查，並排除其他疾病，即可明確診斷。
治療
1．一般治療
主要是生活習慣的改變，包括戒菸、避免久坐或長時間站立。
2．藥物治療
深靜脈血栓患者需要規律服用抗凝藥物，肢體腫脹患者可配合服用促進靜脈回流的藥物。
3．手術治療
大部分靜脈疾病需要手術治療，可分為開放手術和腔內手術，開放手術的創傷及手術風險更大，術後恢復慢，腔內手術創傷小、恢復快，目前套用廣泛。
4．壓迫治療
主要是穿著帶有壓力梯度的彈力襪。
主要是生活習慣的改變，包括戒菸、避免久坐或長時間站立。
2．藥物治療
深靜脈血栓患者需要規律服用抗凝藥物，肢體腫脹患者可配合服用促進靜脈回流的藥物。
3．手術治療
大部分靜脈疾病需要手術治療，可分為開放手術和腔內手術，開放手術的創傷及手術風險更大，術後恢復慢，腔內手術創傷小、恢復快，目前套用廣泛。
4．壓迫治療
主要是穿著帶有壓力梯度的彈力襪。
