《電子病歷共享文檔規範第2部分：門（急）診病歷》是2017年2月1日實施的一項行業標準。
基本介紹
- 中文名：電子病歷共享文檔規範第2部分：門（急）診病歷
- 實施日期：2017-02-01
- 發布日期：2016-08-23
- 標準號：WS/T 500.2-2016
- 制修訂：制定
- 中國標準分類號：C07
- 國際標準分類號：11.020
- 批准發布部門：國家衛生計生委
- 行業分類：衛生和社會工作
- 標準類別：衛生標準
備案信息
備案號：55884-2016
備案公告： 2016年第11號(總第203號)
《電子病歷共享文檔規範第2部分：門（急）診病歷》是2017年2月1日實施的一項行業標準。
《電子病歷共享文檔規範—第2部分：門（急）診病歷》（WS/T 500.2-2016）是2017年2月1日實施的一項中華人民共和國衛生行業標準，由中華人民共和國國家衛生計生委發布。行業標準《電子病歷共享文檔規範—第2部分：...
電子病歷共享文檔規範第2部分：門（急）診病歷 《電子病歷共享文檔規範第2部分：門（急）診病歷》是2017年2月1日實施的一項行業標準。備案信息 備案號：55884-2016 備案公告： 2016年第11號(總第203號)
現發布《電子病歷共享文檔規範 第1部分：病歷概要》等57項衛生行業標準，其編號和名稱如下：WS/T 500.1-2016電子病歷共享文檔規範 第1部分：病歷概要 WS/T 500.2-2016電子病歷共享文檔規範 第2部分：門(急)診病歷 WS/T 500.3-...
為規範動物診療病歷管理，依據《中華人民共和國動物防疫法》及《動物診療機構管理辦法》、《執業獸醫和鄉村獸醫管理辦法》等有關規定，制定本規範。一、門（急）診病歷 1.門（急）診病歷內容包括基本信息、病歷記錄、處方、檢查報告單、...
電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數位化的醫療記錄，用以取代手寫紙張病歷。...
1.《病曆書寫基本規範》（衛醫政發[2010]11號）第一條明確規定： “病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。”2.綜合整理，病歷的定義可歸納為：①是關於...
第二條 本規範適用於醫療機構電子病歷系統的建立、使用、數據保存、共享和管理。第三條 電子病歷系統是指醫療機構內部支持電子病歷信息的採集、存儲、訪問和線上幫助，並圍繞提高醫療質量、保障醫療安全、提高醫療效率而提供信息處理和智慧型化...
電子病歷基本規範（試行）是二〇一〇年二月二十二日衛生部發布的檔案。2017年4月1日，《電子病歷套用管理規範（試行）》施行， 《電子病歷基本規範（試行）》同時廢止。檔案通知 衛生部關於印發《電子病歷基本規範（試行）》的通知 衛...
第二十一條 住院病歷創建功能包含以下功能要求：（一）必需的功能：1.按照衛生部《病曆書寫基本規範》和《電子病歷基本規範（試行）》的要求，創建住院病歷各組成部分病歷資料的功能，並自動記錄創建時間（年、月、日、時、分）、創建者...
本書根據《病曆書寫基本規範》《電子病歷基本規範（試行）》等相關規範、法規編寫而成，詳細解讀病歷分類、病曆書寫原則及要求等內容，結合臨床工作實踐中的具體示例進行說明，並詳細解釋了醫療文書管理等相關規定。圖書目錄 第一章 病曆書寫...
第三十六條 中醫病曆書寫基本規範由國家中醫藥管理局另行制定。第三十七條 電子病歷基本規範由衛生部另行制定。第三十八條 本規範自2010年3月1日起施行。我部於2002年頒布的《病曆書寫基本規範（試行）》（衛醫發〔2002〕190號）同時...
電子病歷信息模型包括電子病歷數據結構和臨床文檔信息模型兩部分內容。電子病歷數據結構 電子病歷數據結構用於規範描述電子病歷中數據的層次結構關係，即電子病歷從臨床文檔到數據元的逐步分解、或從數據元到臨床文檔的逐步聚合關係。電子病歷數據...
附錄一 醫療機構門診病歷書寫質量評估標準(試行)附錄二 衛生部印發病曆書寫基本規範(全文)附錄三 電子病歷基本規範(試行)附錄四 住院患者基礎護理服務項目(試行)附錄五 基礎護理服務工作規範 附錄六 常用臨床護理技術服務規範 ...
衛生部國家中醫藥管理局關於印發《中醫病曆書寫基本規範》的通知 中醫病曆書寫基本規範 1 中醫病曆書寫基本要求 2 門（急）診病歷書寫內容及要求 3 住院病曆書寫內容及要求 4 各主要臨床專業病曆書寫特點 5 知情同意書 6 中醫病歷質量...
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電子病歷共享文檔規範第3部分：急診留觀病歷 《電子病歷共享文檔規範第3部分：急診留觀病歷》是2017年2月1日實施的一項行業標準。備案信息 備案號：55885-2016 備案公告： 2016年第11號(總第203號)