雷尼替丁膠囊

性狀

本品為膠囊劑，其內容物為類白色或淡黃色粉末。

適應症

用於治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、卓 - 艾 (Zollinger-Ellison) 綜合徵及其他高胃酸分泌疾病。

用法用量

1．口服，一次 150mg (一次 1 粒)，一日 2 次，或一次 300mg (一次 2 粒)，睡前 1 次。
2．維持治療：口服，一次 150mg (一次 1 粒)，每晚 1 次。
3．嚴重腎病患者，雷尼替丁的半衰期延長，劑量應減少，一次 75mg (一次半粒)，一日 2 次。
4．治療卓 - 艾 (Zollinger-Ellison) 綜合徵，宜用大量，一日 600～1200mg (一日 4 粒～8 粒)。

不良反應

1．常見的有噁心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。
2．與西咪替丁相比，損傷腎功能、性腺功能和中樞神經的不良作用較輕。
3．少數患者服藥後引起輕度肝功能損傷，停藥後症狀即消失，肝功能也恢復正常。曾懷疑可能系藥物過敏反應，與藥物的用量無關。
4．長期服用因可持續降低胃液酸度，而利於細菌在胃內繁殖，從而使食物內硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成 N- 亞硝基化合物。

禁忌

8 歲以下兒童禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項

1．疑為癌性潰瘍者，使用前應先明確診斷，以免延誤治療
2．對肝有一定毒性，但停藥後即可恢復。
3．肝功能不全者及老年患者，偶見服藥後出現定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態。
4．肝、腎功能不全患者慎用。
5．男性乳房女性化少見，其發病率隨年齡的增加而升高。
6．可降低維生素 B12 的吸收，長期使用，可致 B12 缺乏。
7．對本品過敏者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚未明確。

老年用藥

老年人的肝腎功能降低，為保證用藥安全，劑量應進行調整。

藥物相互作用

1．與華法林、利多卡因、地西泮、普萘洛爾等經肝代謝的藥物伍用時，雷尼替丁的血藥濃度不會升高而出現毒副反應。
2．與抗凝血藥、抗癲癇藥伍用時，要比西咪替丁為安全。
3．與普魯卡因胺並用，可使普魯卡因胺的清除率降低。
4．可減少肝臟血流量，因而與普萘洛爾、利多卡因等代謝受肝血流量影響大的藥物合用時，可延緩這些藥物的作用。
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藥理毒理

1．藥理雷尼替丁具有競爭性阻滯組胺與 H2 受體結合的作用。抑制胃酸作用，以摩爾計為西咪替丁的 5 倍～12 倍。因此為強效的 H2 受體阻滯劑。
2．毒理小鼠口服的 LD₅₀1440～1750mg/Kg 。連續口服 5 周的每天最大無毒劑量，大鼠 ( 雄 ) 為 500mg/Kg ，大鼠 ( 雌 )250mg/Kg ，犬為 40mg/Kg 。連續 26 周的每天最大無毒劑量，大鼠為 100mg/Kg ，犬為 40mg/Kg 。小鼠口服 100～200mg/Kg 達 114 周，大鼠口服 100～2000mg/Kg 達 129 周，均未見致癌作用。

雷尼替丁膠囊

基本介紹

性狀

適應症