雲茯苓是茯苓中藥材中的一種,又名雲苓。產於雲南的白茯苓,品質最優。雲茯苓是擬層孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核,常寄生在松樹根上,形如甘薯,球狀,外皮淡棕色或黑褐色,內部粉色或白色,精製後稱為白茯苓或者雲苓。該藥材有敗毒抗癌、利水化飲、健脾寧心等療效。
基本介紹
- 中文名:雲茯苓
- 定義:茯苓中藥材中的一種,
- 別稱:雲苓
- 地區:產於雲南
簡要概述,生物特性,植物栽培,藥材基源,採收儲藏,炮製方法,主要產地,生藥鑑定,性狀鑑別,顯微鑑別,化學鑑別,商品藥材,規格等級,性味歸經,主治功效,專家論述,用法用量,化學成分,藥用配伍,用藥禁忌,
簡要概述
雲茯苓,俗稱雲苓、松苓、茯靈,為寄生在松樹根上的菌類植物,形狀像甘薯,外皮黑褐色,裡面白色或粉紅色。其原生物為多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核,多寄生於馬尾松或赤松的根部。產於雲南、安徽、湖北、河南、四川等地。古人稱茯苓為“四時神藥”,因為它功效非常廣泛,不分四季,將它與各種藥物配伍,不管寒、溫、風、濕諸疾,都能發揮其獨特功效。茯苓味甘、淡、性平,入藥具有利水滲濕、益脾和胃、寧心安神之功用。現代醫學研究:茯苓能增強機體免疫功能,茯苓多糖有明顯的抗腫瘤及保肝臟作用。但虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。
生物特性
雲獲苓為兼性寄生菌,野生在海拔600-1000m山區的乾燥、向陽山坡上的馬尾松、黃山松、赤松、雲南松、黑松等樹種的根際。孢子22-28℃萌發,菌絲18-35℃生長,於25-30℃生長迅速,子實體18-26℃分化生長並能產生孢子。段木含水量以50%-60%、土壤以含水量20%、pH3-7、坡度10°-35°的山地砂性土較適宜生長。在晝夜溫差大的條件下有利獲等的生長。
植物栽培
【栽培介紹】
雲茯苓可用段木、樹蔸及松針栽培,但目前仍以段木栽培為主。選直徑10-45cm的中齡松樹,砍伐後每隔3-7cm相間縱削3cm寬的樹皮,深入木質部.5cm,稱“剝皮留筋”,當松木斷口停止排脂,敲之有聲時鋸料,截成長65-85cm的節段,放通風向陽處,按“井”字形堆垛備用。選背風向陽、微酸偏砂的緩坡地,挖直徑90cm、深50-65cm的窖,窖距上下為33cm,左右17cm,四周挖好排水溝。取木段3-5根,粗細搭配,分層放置於窖中。菌種也稱引子,有菌絲引、肉引、木引三種,現多用菌絲引。用PDA培養基從菌核組織中分離出純菌種,栽培種培養基用松木屑 76%、麩皮 22%、石膏和蔗糖各1%,含水量 65%,裝入廣口瓶,滅菌後接入純菌種,在25-28℃條件下培養半月,翻轉瓶在22-24℃下再培養半月,即為菌絲引。肉引在接種前半月內採挖鮮菌核為引。木引是在接種前兩個月選直徑4-10cm的梢部無節筒木,鋸成長50cm的木段,每5根為一堆,分二層堆疊,將新鮮菌核250g貼在木段上靠皮處,覆土3cm,60d左右菌絲可長滿筒木。早春3-4月份接種,用菌絲引接種,宜選晴天將窖中細木段削尖,插入栽培瓶中,粗木段靠在周圍,覆土厚3cm。肉引接種時用刀剖開苓種,將苓肉麵貼在簡料的上端截面或側面,苓皮朝外。木引可鋸成5-6cm長,靠在料筒的上端截面或將引木鋸成二段、三段,夾在料筒中間。
【田間管理】
結苓期常在地面出現裂縫,應及時補土填縫。黑翅白蟻常蛀食松木段,防治方法:選苓場時應避開蟻源,挖地時注意清除腐爛樹根,或在苓場周圍設誘殺坑,埋入松木或蔗渣,誘白蟻集中於坑中,即可捕殺之。同時可引進白蟻天敵-蝕蟻菌,蟻群只要有一隻染病,全巢無一倖免,滅蟻率達100%。
雲茯苓可用段木、樹蔸及松針栽培,但目前仍以段木栽培為主。選直徑10-45cm的中齡松樹,砍伐後每隔3-7cm相間縱削3cm寬的樹皮,深入木質部.5cm,稱“剝皮留筋”,當松木斷口停止排脂,敲之有聲時鋸料,截成長65-85cm的節段,放通風向陽處,按“井”字形堆垛備用。選背風向陽、微酸偏砂的緩坡地,挖直徑90cm、深50-65cm的窖,窖距上下為33cm,左右17cm,四周挖好排水溝。取木段3-5根,粗細搭配,分層放置於窖中。菌種也稱引子,有菌絲引、肉引、木引三種,現多用菌絲引。用PDA培養基從菌核組織中分離出純菌種,栽培種培養基用松木屑 76%、麩皮 22%、石膏和蔗糖各1%,含水量 65%,裝入廣口瓶,滅菌後接入純菌種,在25-28℃條件下培養半月,翻轉瓶在22-24℃下再培養半月,即為菌絲引。肉引在接種前半月內採挖鮮菌核為引。木引是在接種前兩個月選直徑4-10cm的梢部無節筒木,鋸成長50cm的木段,每5根為一堆,分二層堆疊,將新鮮菌核250g貼在木段上靠皮處,覆土3cm,60d左右菌絲可長滿筒木。早春3-4月份接種,用菌絲引接種,宜選晴天將窖中細木段削尖,插入栽培瓶中,粗木段靠在周圍,覆土厚3cm。肉引接種時用刀剖開苓種,將苓肉麵貼在簡料的上端截面或側面,苓皮朝外。木引可鋸成5-6cm長,靠在料筒的上端截面或將引木鋸成二段、三段,夾在料筒中間。
【田間管理】
結苓期常在地面出現裂縫,應及時補土填縫。黑翅白蟻常蛀食松木段,防治方法:選苓場時應避開蟻源,挖地時注意清除腐爛樹根,或在苓場周圍設誘殺坑,埋入松木或蔗渣,誘白蟻集中於坑中,即可捕殺之。同時可引進白蟻天敵-蝕蟻菌,蟻群只要有一隻染病,全巢無一倖免,滅蟻率達100%。
藥材基源
【來源】為多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos (Schw.) Wolf 的乾燥菌核。茯苓本菌核的外皮部(茯苓皮)、近外皮部的淡紅色部分(赤茯苓)、菌核中間抱有松根(即"茯神木")的白色部分(茯神)供藥用。
【考證】
1.《別錄》:茯苓、茯神,生太山山谷大松下。二月、八月采,陰乾。
2. 陶弘景:茯苓今出郁州。自然成者,大如三、四升器,外皮黑,細皺,內堅白,形如鳥獸龜鱉者良。其有銜松根對度者,為茯神,是其次茯苓後結一塊也。為療既同,用之亦應無嫌。
3.《本草圖經》:茯苓,今東人采之法,山中古松,久為人斬伐者,其枯折搓卉,枝葉不復上生者,謂之茯苓撥,見之,即於四面丈餘地內,以鐵頭錐刺地,如有茯苓,則錐固不可拔,於是掘土取之,其撥大者茯苓亦大,皆自作塊,不附著根上。其抱根而輕虛者為茯神。
4.《綱目》:茯苓有大如斗者,有堅如石者,絕勝。其輕虛者不佳,蓋年淺未堅故爾。
5.《本經逢原》:茯苓,一種栽蒔而成者,曰蒔苓,出浙中,但白不堅,入藥少力。
6.《滇海虞衡志》:茯苓,天下無不推雲南,曰云苓。先入林,不知何處有茯苓也。用鐵條斸之,斸之而得,乃掘而出。往往有一枚重二、三十斤者,亦不之異,惟以輕重為準。已變盡者為茯苓,變而有木心存者為茯神。往時林密茯苓多,常得大茯苓,近來林稀茯苓少,間或得大者,不過重三、四斤至七、八斤,未有重至二、三十斤者。自安慶茯苓行,而雲苓愈少,貴不可言。李時珍、汪訒庵之書,尚不言云苓。雲苓之重,當在康熙時。
7.《偽藥條辨》:茯苓當取整個切片,照之微有筋膜者真,切之其片自卷,以潔白為上。
8.《醫學衷中參西錄》:茯苓,若入煎劑,其切作塊者,終日煎之不透,必須切薄片,或搗為末,方能煎透。
【考證】
1.《別錄》:茯苓、茯神,生太山山谷大松下。二月、八月采,陰乾。
2. 陶弘景:茯苓今出郁州。自然成者,大如三、四升器,外皮黑,細皺,內堅白,形如鳥獸龜鱉者良。其有銜松根對度者,為茯神,是其次茯苓後結一塊也。為療既同,用之亦應無嫌。
3.《本草圖經》:茯苓,今東人采之法,山中古松,久為人斬伐者,其枯折搓卉,枝葉不復上生者,謂之茯苓撥,見之,即於四面丈餘地內,以鐵頭錐刺地,如有茯苓,則錐固不可拔,於是掘土取之,其撥大者茯苓亦大,皆自作塊,不附著根上。其抱根而輕虛者為茯神。
4.《綱目》:茯苓有大如斗者,有堅如石者,絕勝。其輕虛者不佳,蓋年淺未堅故爾。
5.《本經逢原》:茯苓,一種栽蒔而成者,曰蒔苓,出浙中,但白不堅,入藥少力。
6.《滇海虞衡志》:茯苓,天下無不推雲南,曰云苓。先入林,不知何處有茯苓也。用鐵條斸之,斸之而得,乃掘而出。往往有一枚重二、三十斤者,亦不之異,惟以輕重為準。已變盡者為茯苓,變而有木心存者為茯神。往時林密茯苓多,常得大茯苓,近來林稀茯苓少,間或得大者,不過重三、四斤至七、八斤,未有重至二、三十斤者。自安慶茯苓行,而雲苓愈少,貴不可言。李時珍、汪訒庵之書,尚不言云苓。雲苓之重,當在康熙時。
7.《偽藥條辨》:茯苓當取整個切片,照之微有筋膜者真,切之其片自卷,以潔白為上。
8.《醫學衷中參西錄》:茯苓,若入煎劑,其切作塊者,終日煎之不透,必須切薄片,或搗為末,方能煎透。
採收儲藏
通常栽後8-10個月茯苓成熟,其成熟標誌為苓場再次出現龜裂紋,扒開觀察菌核表皮顏色呈黃褐色,未出現白色裂縫,即可收穫。選晴天挖出後去泥砂,堆在室內蓋稻草發汗,等水氣幹了,苓皮起皺後削去外皮,乾燥。野生茯苓一般在7月至次年3月間到馬尾松林中採取。生有茯苓的地面,一般具有以下特徵:一松林中樹樁周圍地面有裂隙,敲之發出空響;二松樹附近地面有白色菌絲(呈粉白膜或粉白灰狀);三樹樁頭爛後,有黑紅色的橫線裂口;四小雨後樹樁周圍乾燥得快,或有不長草的地方。加工:茯苓出土後洗淨泥土,堆置於屋角不通風處,亦可貯放於瓦缸內,下面先鋪襯松毛或稻草一層,並將茯苓與稻草逐層鋪迭,最上蓋以厚麻袋,使其“發汗”,析出水分。然後取出,將水珠擦去,攤放陰涼處,待表面乾燥後再行發汗。如此反覆3~4次,至表面皺縮,皮色變為褐色,再置陰涼乾燥處晾至全乾,即為“茯苓個”。切制:於發汗後趁濕切制,亦可取乾燥茯苓以水浸潤後切制。將茯苓菌核內部的白色部分切成薄片或小方塊,即為白茯苓;削下來的黑色外皮部即為茯苓皮;茯苓皮層下的赤色部分,即為赤茯苓;帶有松根的白色部分,切成正方形的薄片,即為茯神。切制後的各種成品,均需陰乾,不可炕曬,並宜放置陰涼處,不能過於乾燥或通風.以免失去粘性或發生裂隙。
炮製方法
茯苓:用水浸泡,洗淨,潤後稍蒸,及時切取皮和塊或切厚片,曬乾。
朱茯苓:取茯苓塊以清水噴淋,稍悶潤,加硃砂細粉撒布均勻,反覆翻動,使其外表粘滿硃砂粉末,然後晾乾(每茯苓塊100斤,用硃砂粉30兩)。
主要產地
主產安徽、湖北、河南、雲南。此外貴州、四川、廣西、福建、湖南、浙江、河北等地亦產。以安徽、湖北產量較大;雲南所產品質較佳,稱“雲茯苓”,為道地藥材。
生藥鑑定
性狀鑑別
完整的茯苓呈類圓形、橢圓形、扁圓形或不規則團塊,大小不一。外皮薄,棕褐色或黑棕色,粗糙,具皺紋和縊縮,有時部分剝落。質堅實,破碎面顆粒狀,近邊緣淡紅色,有細小蜂窩樣孔洞,內部白色,少數淡紅色。有的中間抱有松根,習稱“獲神塊”。氣微,味淡,嚼之粘牙。以體重堅實、外皮色棕褐、皮紋細、無裂隙、斷面白色細膩、粘牙力強者為佳。茯苓皮:為削下的茯苓外皮,形狀大小不一。外面棕褐色至黑褐色,內面白色或淡棕色。質較鬆軟,略具彈性。茯苓塊:為去皮後切制的茯苓,呈塊片狀,大小不一。白色、淡紅色或淡棕色。赤茯苓:將棕紅色或淡紅色部分切成塊狀或片狀。白茯苓:切去赤茯苓後的白色部分。
顯微鑑別
粉末特徵:灰白色。①用斯氏液裝片,可見無色不規則形顆粒團塊、末端鈍圓的分技狀團塊及細長菌絲;遇水使合氯醛液粘化成膠凍狀,加熱團塊物溶化。②用5%氫氧化鉀溶液裝片,可見細長的菌絲,稍彎曲,有分枝,無色(內層菌絲),或帶棕色(外層菌絲),長短不一,直徑3-8(-16)μm,橫隔偶見。
化學鑑別
(1) 取本品粉末1g,加丙酮10ml,加熱回流10分鐘,濾過,濾液蒸乾,殘渣加冰醋酸1ml 使溶解,再加硫酸1 滴,顯淡紅色,後變為淡褐色。
(2) 取茯苓片或粉末少量,加碘化鉀碘試液1 滴,顯深紅色。
商品藥材
1、茯苓個 、野生品於7月-次年3月在松林中採挖;人工栽培者於接種的次年7-8月間採挖。將鮮茯苓堆放“發汗”,使水分析出,置於陰涼處待表面乾燥後,再“發汗”。反覆至現皺紋,內部水分大部散失後,陰乾。
①類球形、橢圓形或不規則的塊狀,大小不一。
②外皮薄而粗糙,棕褐色至黑褐色,有明顯隆起的皺紋。
③體重,質堅實。
④斷面顆粒狀,有的具裂隙或中間有松根。斷面外層淡棕色,內部白色,少數淡紅色。有的中間抱松根。
⑤無臭,味淡,嚼之粘牙。
2、茯苓片 鮮茯苓去皮後切片。內部顯淡紅色者為“赤茯苓”;白色部分為“白茯苓”。
3、茯苓塊 鮮茯苓去皮後,切成方形或長方形塊。
①白(赤)苓塊 為扁平方塊,白色或微帶紅色,厚4~6mm,長寬4~5cm。
②平片:為1~2mm厚的薄片,長、寬5~8cm。白色或微帶紅色。
③骰方:各邊均約1cm的立方體。生切品色白易碎;蒸後米白色,質堅實不碎。
④苓肉 不規則團塊,直徑1.5-4cm,為質松易碎的次貨加工。灰白色帶微紅。
⑤碎苓 不規則邊料碎片,色白或微帶紅。
4、茯苓皮 削下的茯苓皮,乾燥。長條形或不規則塊片。外面棕褐色至黑褐色,內面白色或淡棕色,體軟質松,略具彈性。
5、茯神 中間有松根的茯苓。
6、朱茯苓 取茯苓片,加一定量硃砂細末拌勻,為“朱茯苓”(每100kg茯苓用硃砂2kg)。
①類球形、橢圓形或不規則的塊狀,大小不一。
②外皮薄而粗糙,棕褐色至黑褐色,有明顯隆起的皺紋。
③體重,質堅實。
④斷面顆粒狀,有的具裂隙或中間有松根。斷面外層淡棕色,內部白色,少數淡紅色。有的中間抱松根。
⑤無臭,味淡,嚼之粘牙。
2、茯苓片 鮮茯苓去皮後切片。內部顯淡紅色者為“赤茯苓”;白色部分為“白茯苓”。
3、茯苓塊 鮮茯苓去皮後,切成方形或長方形塊。
①白(赤)苓塊 為扁平方塊,白色或微帶紅色,厚4~6mm,長寬4~5cm。
②平片:為1~2mm厚的薄片,長、寬5~8cm。白色或微帶紅色。
③骰方:各邊均約1cm的立方體。生切品色白易碎;蒸後米白色,質堅實不碎。
④苓肉 不規則團塊,直徑1.5-4cm,為質松易碎的次貨加工。灰白色帶微紅。
⑤碎苓 不規則邊料碎片,色白或微帶紅。
4、茯苓皮 削下的茯苓皮,乾燥。長條形或不規則塊片。外面棕褐色至黑褐色,內面白色或淡棕色,體軟質松,略具彈性。
5、茯神 中間有松根的茯苓。
6、朱茯苓 取茯苓片,加一定量硃砂細末拌勻,為“朱茯苓”(每100kg茯苓用硃砂2kg)。
規格等級
按加工方法和部位分為個苓、白苓片(平片)、白苓塊、赤苓塊、茯神塊、骰方、白碎苓、赤碎苓、茯神木等規格,多為統貨。
1、個苓
一等:不規則圓球形或塊狀,表面黑褐色或棕褐色。體堅實,皮細。斷面白色。大小不分,無霉變。
二等:體輕泡,皮粗,質松。斷面白色至黃棕色。間有皮沙、水銹、破塊、破傷。
2、白苓片
一等:薄片,白色或灰白色,質細,毛邊(不修邊)。厚度每cm 7片,片面寬長不小於3cm,無霉變。
二等:厚度每cm 5片,余同一等。
3、白苓塊 扁平方塊,白色,厚4~6mm,長寬4~5cm。間有長寬1.5cm以上的碎塊,無霉變。
4、赤苓塊 赤色或淺紅色,余同白苓塊。統貨。
5、茯神塊 扁平方塊,色澤不分,每塊含有松木心。厚4~6mm,長寬4~5cm,木心直徑不超過1.5cm,間有長寬1.5cm以上的碎塊,無霉變。
6、骰方 立方形塊,白色,質堅實,直徑1cm以內,均勻整齊,不規則碎塊不超過10%。無粉末,無霉變。
7、白碎苓 碎塊或碎屑,白色或灰白色。無粉末,無霉變。
8、赤碎苓 赤黃色,余同白碎苓。
9、茯神木 茯苓中間的松根,彎曲不直,似朽木狀。色澤不分,質松體輕。每根周圍必須帶有2/3的茯苓肉。松根直徑不超過2.5cm。無霉變。
1、個苓
一等:不規則圓球形或塊狀,表面黑褐色或棕褐色。體堅實,皮細。斷面白色。大小不分,無霉變。
二等:體輕泡,皮粗,質松。斷面白色至黃棕色。間有皮沙、水銹、破塊、破傷。
2、白苓片
一等:薄片,白色或灰白色,質細,毛邊(不修邊)。厚度每cm 7片,片面寬長不小於3cm,無霉變。
二等:厚度每cm 5片,余同一等。
3、白苓塊 扁平方塊,白色,厚4~6mm,長寬4~5cm。間有長寬1.5cm以上的碎塊,無霉變。
4、赤苓塊 赤色或淺紅色,余同白苓塊。統貨。
5、茯神塊 扁平方塊,色澤不分,每塊含有松木心。厚4~6mm,長寬4~5cm,木心直徑不超過1.5cm,間有長寬1.5cm以上的碎塊,無霉變。
6、骰方 立方形塊,白色,質堅實,直徑1cm以內,均勻整齊,不規則碎塊不超過10%。無粉末,無霉變。
7、白碎苓 碎塊或碎屑,白色或灰白色。無粉末,無霉變。
8、赤碎苓 赤黃色,余同白碎苓。
9、茯神木 茯苓中間的松根,彎曲不直,似朽木狀。色澤不分,質松體輕。每根周圍必須帶有2/3的茯苓肉。松根直徑不超過2.5cm。無霉變。
性味歸經
【性味】甘、淡,平。
①《本經》:“味甘,平。”
②《醫學啟源》:“《主治秘訣》雲,性溫,味淡。”
【歸經】歸心、肺、脾、腎經。
①《湯液本草》:“入手大陰,足大陽、少陽經。”
②《本草蒙筌》:“入膀胱、腎、肺。”
③《雷公炮製藥性解》:“入肺、脾、小腸三經。”
④《本草經疏》:“入手足少陰,手太陽,足太陰、陽明經。”
①《本經》:“味甘,平。”
②《醫學啟源》:“《主治秘訣》雲,性溫,味淡。”
【歸經】歸心、肺、脾、腎經。
①《湯液本草》:“入手大陰,足大陽、少陽經。”
②《本草蒙筌》:“入膀胱、腎、肺。”
③《雷公炮製藥性解》:“入肺、脾、小腸三經。”
④《本草經疏》:“入手足少陰,手太陽,足太陰、陽明經。”
主治功效
【主治】小便不利;水腫脹滿;痰飲咳逆;嘔吐;脾虛食少;泄瀉;心悸不安;失眠健忘;遺精白濁。
【功效】滲濕利水;健脾和胃;寧心安神。
【功效】滲濕利水;健脾和胃;寧心安神。
專家論述
【本草語錄】
1、《本經》:“主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾,利小便。”
2、《別錄》:“止消渴,好睡,大腹,淋瀝,膈中痰水,水腫淋結。開胸腑,調髒氣,伐腎邪,長陰,益氣力,保神守中。”
3、《藥性論》:“開胃,止嘔逆,善安心神。主肺痿痰壅。治小兒驚癇,心腹脹滿,婦人熱淋。”
4、《日華子本草》:“補五勞七傷,安胎,暖腰膝,開心益智,止健忘。”
5、《傷寒明理論》:“滲水緩脾。”
6、《醫學啟源》:“除濕,利腰臍間血,和中益氣為主。治溺黃或赤而不利。《主治秘訣》雲,止瀉,除虛熱,開腠理,生津液。”
7、王好古:“瀉膀胱,益脾胃。治腎積奔豚。”
8、《藥征》:“主治悸及肉瞤筋惕,旁治頭眩煩躁。”
9、陶弘景:“茯苓,白色者補,赤色者利。”
10、《本草衍義》:“茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可闕也。”
11、《用藥心法》:“茯苓,淡能利竅,甘以助陽,除濕之聖藥也。味甘平補陽,益脾逐水,生津導氣。”
12、《湯液本草》:“茯苓,伐腎邪,小便多能止之,小便澀能利之,與車前子相似,雖利小便而不走氣。酒浸與光明硃砂同用,能秘真。”
13、《本草衍義補遺》:“茯苓,仲景利小便多用之,此治暴新病之要藥也,若陰虛者,恐未為宜。”
14、《綱目》:“茯苓,《本草》又言利小便,伐腎邪,至東垣、王海藏乃言小便多者能止,澀者能通,同硃砂能秘真元。而朱丹溪又言陰虛者不宜用,義似相反,何哉?茯苓氣味淡而滲,其性上行,生津液,開胺理,滋水源而下降,利小便,故張潔古謂其屬陽,浮而升,言其性也;東垣謂其為陽中之陰,降而下,言其功也。《素問》雲,飲食入胃,游溢精氣,上輸於肺,通調水道,下輸膀胱。觀此,則知淡滲之藥,俱皆上行而後下降,非直下行也。小便多,其源亦異。《素問》雲,肺氣盛則便數而欠,虛則欠咳小便遺數,心虛則少氣遺溺,下焦虛則遺溺,胞移熱於膀胱則遺溺,膀胱不利為癃,不約為遺,厥陰病則遺溺閉癃。所謂肺氣盛者,實熱也,其人必氣壯脈強,宜用茯苓甘淡以滲其熱,故曰,小便多者能止也。若夫肺虛、心虛、胞熱、厥陰病者,皆虛熱也,其人必上熱下寒,脈虛而弱,法當用昇陽之藥,以升水降火。膀胱不約,下焦虛者,乃火投於水,水泉不藏,脫陽之症,其人必肢冷脈遲,法當用溫熱之藥,峻補其下,交濟坎離,二證皆非茯苓輩淡滲之藥所可治,故曰陰虛者不宜用也。""陶弘景始言茯苓赤瀉、白補,李杲復分赤入丙丁,白入壬癸,此其發前入之秘者;時珍則謂茯苓、茯神,只當雲赤入血分,白入氣分,各從其類,如牡丹、芍藥之義,不當以丙丁、壬癸分也,若以丙丁,壬癸分,則白茯神不能治心病,赤茯苓不能入膀胱矣。張元素不分赤白之說,於理欠通。”
15、《本草經疏》:“茯苓,其味甘平,性則無毒,入手足少陰,手大陽,足太陰、陽明經,陽中之陰也。胸脅逆氣,邪在手少陰也;憂恚驚邪,皆心氣不足也;恐悸者,腎志不足也;心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾,亦手少陰受邪也。甘能補中,淡而利竅,補中則心脾實,利竅則邪熱解,心脾實則憂恚驚邪自止,邪熱解則心下結痛、寒熱煩滿,咳逆、口焦舌乾自除,中焦受濕熱,則口發渴,濕在脾,脾氣弱則好睡,大腹者,脾土虛不能利水,故腹脹大也。淋瀝者,脾受濕邪,則水道不利也。膈中痰水水腫,皆緣脾虛所致,中焦者,脾土之所治也,中焦不治,故見斯病,利水實脾,則其證自退矣。開胸腑,調髒氣,伐腎邪者,何莫非利水除濕,解熱散結之功也。白者入氣分,赤者入血分,補心益脾,白優於赤,通利小腸,專除濕熱,赤亦勝白。”
16、《本草正》:“茯苓,能利竅去濕,利竅則開心益智,導濁生津;去濕則逐水燥脾,補中健胃;祛驚癇,厚腸藏,治痰之本,助藥之降。以其味有微甘,故曰補陽。但補少利多,故多服最能損目,久弱極不相宜。若以人乳拌曬,乳粉既多,補陰亦妙。”
17、《藥品化義》:“白茯苓,味獨甘淡,甘則能補,淡則能滲,甘淡屬土,用補脾陰,土旺生金,兼益肺氣。主治脾胃不和,泄瀉腹脹,胸脅逆氣,憂思煩滿,胎氣少安,魂魄驚跳,膈間痰氣。蓋甘補則脾臟受益,中氣既和,則津液自生,口焦舌於煩渴亦解。又治下部濕熱,淋瀝水腫。便溺黃赤,腰臍不利,停蓄邪水。蓋淡滲則膀胱得養,腎氣既旺,則腰臍間血自利,津道流行,益肺於上源,補脾於中部,令脾肺之氣從上順下,通調水道,以輸膀胱,故小便多而能止,澀而能利。”
18、《本草求真》:“茯苓入四君,則佐參術以滲脾家之濕,入六味,則使澤瀉以行腎邪之餘,最為利水除濕要藥。書曰健脾,即水去而脾自健之謂也。……且水既去,則小便自開,安有癃閉之慮乎,水去則內濕已消,安有小便多見之謂乎。故水去則胸膈自寬而結痛煩滿不作,水去則津液自生而口苦舌乾悉去。”
19、《本經疏證》:“夫氣以潤而行,水以氣而運,水停即氣阻,氣阻則水淤。茯苓者,純以氣為用,故其治鹹以水為事,觀於仲景書,其顯然可識者,如隨氣之阻而宣水(茯苓甘草湯);隨水之淤而化氣(五苓散);氣以水而逆,則冠以導水而下氣隨之(茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯);水以氣而涌,則首以下氣而導水為佐(桂枝五味甘草及諸加減湯);水與氣並壅於上,則從旁泄而慮傷無過(茯苓杏仁甘草湯、茯苓戎鹽湯、茯苓澤瀉湯);氣與水偕溢於外,則從內挽而防脫其陽(防己茯苓湯);氣外耗則水內迫,故為君於啟陽之劑(茯苓四逆湯);氣下阻則水中停,故見功於妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。凡此皆起陰以從陽,布陽以化陰,使請者條鬯,濁者自然退聽,或從下行,或從外達,是用茯苓之旨,在補不在泄,茯苓之用,在泄不在補矣也。”[1]
20、《醫學衷中參西錄》:友人竹芷熙曰:“嵊縣地固多山,有葛溪口,嵊東山名也。本層巒迭嶂,峰迴水繞之所,吳氏聚族而居,約四五十家,以種苓為業,其種苓之法,秘而不宣,雖親戚不告焉。新嵊藥肆間,茯苓皆出於是。春間吳氏之媳病,蓋產後月余,壯熱口渴不引飲,汗出不止,心悸不寐,延余往治,病人面現紅色,脈有滑象,急用甘草、麥冬、竹葉、柏子仁、浮小麥、大棗煎飲不效;繼用酸棗仁湯,減川芎加浮小麥大棗,亦不效;又用歸脾湯加龍骨、牡蠣、萸肉則仍然如故。當此之時,余束手無策,忽一人進而言曰:‘何不用補藥以緩之’,餘思此無稽之談,所云補藥者,心無見識也,姑漫應之.時已屆晚寢之時,至次日早起,其翁奔告曰:‘予媳之病昨夜用補藥醫痊矣。’余將信將疑,不識補藥究系何物,乃翁持渣來見,缽中有茯苓四五兩.噫,茯苓焉,胡為雲補藥哉?余半晌不能言.危坐思之,凡病有一線生機,皆可醫治.茯苓固治心悸之要藥,亦治汗出之主藥。仲景治傷寒汗出而渴者五苓散,不渴者茯苓甘草湯。傷寒厥而心下悸者宜先治水,當服茯苓甘草湯。可知心悸者汗出過多,心液內涸,腎水上救入心則悸,余藥不能治水,故用茯苓以鎮之。是證心悸不寐,其不寐由心悸而來,即心悸亦從汗出而來,其壯熱口渴不引飲,脈滑,皆有水氣之象,今幸遇種苓家,否則汗出不止,終當亡陽,水氣凌心,必當滅火,是誰之過歟?余引咎而退。”
【醫家名錄】
1、凡用茯苓,其目的在於補不在於泄,茯苓之作用,在於泄不在於補。蓋氣之所至,水亦無所不至,氣之所止,水亦無所不止,利其水所以行其氣也。茯苓能寧心益脾補腎,以其行有形之水,布無形之氣也。
2、利水行氣,起陰以從陽,布陽以化陰,俾清生濁降,外達下行,而心脾腎三髒得以補益也。
3、茯苓淡而能滲,甘而能補,能瀉能補,兩得其宜之藥也。利水濕以治水腫小便不利,化痰飲以治咳咳嗽、痰濕入絡之症,健脾胃而能止瀉止帶,寧心神治驚悸失眠。藥性平和,無傷正氣之弊,以其既能扶正,又能祛邪,故脾虛濕盛,正虛邪實之症尤為適宜。
4、世補齋醫書有云:“茯苓一味為治痰主藥。痰之本,水也,茯苓可以利水;痰之動,濕也,茯苓有可行濕。”以為其化痰之功實與利水滲濕攸關,不無道理。然則利水滲濕之品,並非均能化痰,則茯苓之用,亦有所特殊者。
1、《本經》:“主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾,利小便。”
2、《別錄》:“止消渴,好睡,大腹,淋瀝,膈中痰水,水腫淋結。開胸腑,調髒氣,伐腎邪,長陰,益氣力,保神守中。”
3、《藥性論》:“開胃,止嘔逆,善安心神。主肺痿痰壅。治小兒驚癇,心腹脹滿,婦人熱淋。”
4、《日華子本草》:“補五勞七傷,安胎,暖腰膝,開心益智,止健忘。”
5、《傷寒明理論》:“滲水緩脾。”
6、《醫學啟源》:“除濕,利腰臍間血,和中益氣為主。治溺黃或赤而不利。《主治秘訣》雲,止瀉,除虛熱,開腠理,生津液。”
7、王好古:“瀉膀胱,益脾胃。治腎積奔豚。”
8、《藥征》:“主治悸及肉瞤筋惕,旁治頭眩煩躁。”
9、陶弘景:“茯苓,白色者補,赤色者利。”
10、《本草衍義》:“茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可闕也。”
11、《用藥心法》:“茯苓,淡能利竅,甘以助陽,除濕之聖藥也。味甘平補陽,益脾逐水,生津導氣。”
12、《湯液本草》:“茯苓,伐腎邪,小便多能止之,小便澀能利之,與車前子相似,雖利小便而不走氣。酒浸與光明硃砂同用,能秘真。”
13、《本草衍義補遺》:“茯苓,仲景利小便多用之,此治暴新病之要藥也,若陰虛者,恐未為宜。”
14、《綱目》:“茯苓,《本草》又言利小便,伐腎邪,至東垣、王海藏乃言小便多者能止,澀者能通,同硃砂能秘真元。而朱丹溪又言陰虛者不宜用,義似相反,何哉?茯苓氣味淡而滲,其性上行,生津液,開胺理,滋水源而下降,利小便,故張潔古謂其屬陽,浮而升,言其性也;東垣謂其為陽中之陰,降而下,言其功也。《素問》雲,飲食入胃,游溢精氣,上輸於肺,通調水道,下輸膀胱。觀此,則知淡滲之藥,俱皆上行而後下降,非直下行也。小便多,其源亦異。《素問》雲,肺氣盛則便數而欠,虛則欠咳小便遺數,心虛則少氣遺溺,下焦虛則遺溺,胞移熱於膀胱則遺溺,膀胱不利為癃,不約為遺,厥陰病則遺溺閉癃。所謂肺氣盛者,實熱也,其人必氣壯脈強,宜用茯苓甘淡以滲其熱,故曰,小便多者能止也。若夫肺虛、心虛、胞熱、厥陰病者,皆虛熱也,其人必上熱下寒,脈虛而弱,法當用昇陽之藥,以升水降火。膀胱不約,下焦虛者,乃火投於水,水泉不藏,脫陽之症,其人必肢冷脈遲,法當用溫熱之藥,峻補其下,交濟坎離,二證皆非茯苓輩淡滲之藥所可治,故曰陰虛者不宜用也。""陶弘景始言茯苓赤瀉、白補,李杲復分赤入丙丁,白入壬癸,此其發前入之秘者;時珍則謂茯苓、茯神,只當雲赤入血分,白入氣分,各從其類,如牡丹、芍藥之義,不當以丙丁、壬癸分也,若以丙丁,壬癸分,則白茯神不能治心病,赤茯苓不能入膀胱矣。張元素不分赤白之說,於理欠通。”
15、《本草經疏》:“茯苓,其味甘平,性則無毒,入手足少陰,手大陽,足太陰、陽明經,陽中之陰也。胸脅逆氣,邪在手少陰也;憂恚驚邪,皆心氣不足也;恐悸者,腎志不足也;心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾,亦手少陰受邪也。甘能補中,淡而利竅,補中則心脾實,利竅則邪熱解,心脾實則憂恚驚邪自止,邪熱解則心下結痛、寒熱煩滿,咳逆、口焦舌乾自除,中焦受濕熱,則口發渴,濕在脾,脾氣弱則好睡,大腹者,脾土虛不能利水,故腹脹大也。淋瀝者,脾受濕邪,則水道不利也。膈中痰水水腫,皆緣脾虛所致,中焦者,脾土之所治也,中焦不治,故見斯病,利水實脾,則其證自退矣。開胸腑,調髒氣,伐腎邪者,何莫非利水除濕,解熱散結之功也。白者入氣分,赤者入血分,補心益脾,白優於赤,通利小腸,專除濕熱,赤亦勝白。”
16、《本草正》:“茯苓,能利竅去濕,利竅則開心益智,導濁生津;去濕則逐水燥脾,補中健胃;祛驚癇,厚腸藏,治痰之本,助藥之降。以其味有微甘,故曰補陽。但補少利多,故多服最能損目,久弱極不相宜。若以人乳拌曬,乳粉既多,補陰亦妙。”
17、《藥品化義》:“白茯苓,味獨甘淡,甘則能補,淡則能滲,甘淡屬土,用補脾陰,土旺生金,兼益肺氣。主治脾胃不和,泄瀉腹脹,胸脅逆氣,憂思煩滿,胎氣少安,魂魄驚跳,膈間痰氣。蓋甘補則脾臟受益,中氣既和,則津液自生,口焦舌於煩渴亦解。又治下部濕熱,淋瀝水腫。便溺黃赤,腰臍不利,停蓄邪水。蓋淡滲則膀胱得養,腎氣既旺,則腰臍間血自利,津道流行,益肺於上源,補脾於中部,令脾肺之氣從上順下,通調水道,以輸膀胱,故小便多而能止,澀而能利。”
18、《本草求真》:“茯苓入四君,則佐參術以滲脾家之濕,入六味,則使澤瀉以行腎邪之餘,最為利水除濕要藥。書曰健脾,即水去而脾自健之謂也。……且水既去,則小便自開,安有癃閉之慮乎,水去則內濕已消,安有小便多見之謂乎。故水去則胸膈自寬而結痛煩滿不作,水去則津液自生而口苦舌乾悉去。”
19、《本經疏證》:“夫氣以潤而行,水以氣而運,水停即氣阻,氣阻則水淤。茯苓者,純以氣為用,故其治鹹以水為事,觀於仲景書,其顯然可識者,如隨氣之阻而宣水(茯苓甘草湯);隨水之淤而化氣(五苓散);氣以水而逆,則冠以導水而下氣隨之(茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯);水以氣而涌,則首以下氣而導水為佐(桂枝五味甘草及諸加減湯);水與氣並壅於上,則從旁泄而慮傷無過(茯苓杏仁甘草湯、茯苓戎鹽湯、茯苓澤瀉湯);氣與水偕溢於外,則從內挽而防脫其陽(防己茯苓湯);氣外耗則水內迫,故為君於啟陽之劑(茯苓四逆湯);氣下阻則水中停,故見功於妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。凡此皆起陰以從陽,布陽以化陰,使請者條鬯,濁者自然退聽,或從下行,或從外達,是用茯苓之旨,在補不在泄,茯苓之用,在泄不在補矣也。”[1]
20、《醫學衷中參西錄》:友人竹芷熙曰:“嵊縣地固多山,有葛溪口,嵊東山名也。本層巒迭嶂,峰迴水繞之所,吳氏聚族而居,約四五十家,以種苓為業,其種苓之法,秘而不宣,雖親戚不告焉。新嵊藥肆間,茯苓皆出於是。春間吳氏之媳病,蓋產後月余,壯熱口渴不引飲,汗出不止,心悸不寐,延余往治,病人面現紅色,脈有滑象,急用甘草、麥冬、竹葉、柏子仁、浮小麥、大棗煎飲不效;繼用酸棗仁湯,減川芎加浮小麥大棗,亦不效;又用歸脾湯加龍骨、牡蠣、萸肉則仍然如故。當此之時,余束手無策,忽一人進而言曰:‘何不用補藥以緩之’,餘思此無稽之談,所云補藥者,心無見識也,姑漫應之.時已屆晚寢之時,至次日早起,其翁奔告曰:‘予媳之病昨夜用補藥醫痊矣。’余將信將疑,不識補藥究系何物,乃翁持渣來見,缽中有茯苓四五兩.噫,茯苓焉,胡為雲補藥哉?余半晌不能言.危坐思之,凡病有一線生機,皆可醫治.茯苓固治心悸之要藥,亦治汗出之主藥。仲景治傷寒汗出而渴者五苓散,不渴者茯苓甘草湯。傷寒厥而心下悸者宜先治水,當服茯苓甘草湯。可知心悸者汗出過多,心液內涸,腎水上救入心則悸,余藥不能治水,故用茯苓以鎮之。是證心悸不寐,其不寐由心悸而來,即心悸亦從汗出而來,其壯熱口渴不引飲,脈滑,皆有水氣之象,今幸遇種苓家,否則汗出不止,終當亡陽,水氣凌心,必當滅火,是誰之過歟?余引咎而退。”
【醫家名錄】
1、凡用茯苓,其目的在於補不在於泄,茯苓之作用,在於泄不在於補。蓋氣之所至,水亦無所不至,氣之所止,水亦無所不止,利其水所以行其氣也。茯苓能寧心益脾補腎,以其行有形之水,布無形之氣也。
2、利水行氣,起陰以從陽,布陽以化陰,俾清生濁降,外達下行,而心脾腎三髒得以補益也。
3、茯苓淡而能滲,甘而能補,能瀉能補,兩得其宜之藥也。利水濕以治水腫小便不利,化痰飲以治咳咳嗽、痰濕入絡之症,健脾胃而能止瀉止帶,寧心神治驚悸失眠。藥性平和,無傷正氣之弊,以其既能扶正,又能祛邪,故脾虛濕盛,正虛邪實之症尤為適宜。
4、世補齋醫書有云:“茯苓一味為治痰主藥。痰之本,水也,茯苓可以利水;痰之動,濕也,茯苓有可行濕。”以為其化痰之功實與利水滲濕攸關,不無道理。然則利水滲濕之品,並非均能化痰,則茯苓之用,亦有所特殊者。
用法用量
內服:煎湯,10-15g;或入丸散。寧心安神用硃砂拌。
化學成分
菌核含B-茯苓聚糖(B-pachyman)約占乾重93%和三萜類化合物乙醯茯苓酸(Pachymic acid)、茯苓酸(Tumulosic acid)、3B-羥基羊毛甾三烯酸(3B一Hy-droxylanosta一7, 9(11), 24一trien一21一oil acid),此外。尚含樹膠、甲殼質、蛋白質、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌吟、組氨酸、膽鹼、B-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。(1)菌核含三萜類:茯苓酸(pachymic acid)、塊苓酸(16-羥基齒孔酸,tumulosic acid)、齒孔酸(eburicoic acid)、松苓酸(pinicolic acid)、松苓新酸(3β-hydroxylanosta- 7,9(11),24-trien-21-oic acid)。(2)多聚糖類:茯苓聚糖(pachyman)含量最高達75%,為具有β-(1→6)吡喃葡萄糖為支鏈的β-(1→3)葡萄糖聚糖。茯苓聚糖無抗腫瘤活性,若切斷其支鏈,成為單純的β -(1→3)葡萄糖聚糖,稱為茯苓次聚糖(pachy-maran),則具抗腫瘤活性。此外,含麥角甾醇、組氨酸、腺嘌呤、膽鹼、β-茯苓聚糖酶、蛋白酶、脂肪酸、脂肪、卵磷脂等。
藥用配伍
如偏於寒濕者,可與桂枝、白朮等配伍;偏於濕熱者,可與豬苓、澤瀉等配伍;屬於脾氣虛者,可與黨參、黃耆、白朮等配伍;屬虛寒者,還可配附子、白朮等同用。對於脾虛運化失常所致泄瀉、帶下,套用茯苓有標本兼顧之效,常與黨參、白朮、山藥等配伍。可用為補肺脾,治氣虛之輔佐藥。對於脾虛不能運化水濕,停聚化生痰飲之症,可用半夏、陳皮同用,也可配桂枝、白朮同用。治痰濕入絡、肩酸背痛,可配半夏、枳殼同用。用於心神不安、心悸、失眠等症,常與人參、遠志、酸棗仁等配伍。
用藥禁忌
陰虛而無濕熱、虛寒滑精、氣虛下陷者慎服。
①《本草經集注》:“馬藺為之使。惡白斂。畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。”
②《藥性論》:“忌米醋。”
③張元素:“如小便利或數,服之則損人目。如汗多入服之,損元氣。”
④《本草經疏》:“病人腎虛,小水自利或不禁或虛寒精清滑,皆不得服。”
⑤《得配本草》:“氣虛下陷、水涸口乾俱禁用。”
①《本草經集注》:“馬藺為之使。惡白斂。畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。”
②《藥性論》:“忌米醋。”
③張元素:“如小便利或數,服之則損人目。如汗多入服之,損元氣。”
④《本草經疏》:“病人腎虛,小水自利或不禁或虛寒精清滑,皆不得服。”
⑤《得配本草》:“氣虛下陷、水涸口乾俱禁用。”