雙側上頜竇炎

簡介

雙側上頜竇炎就是鼻竇中的上頜竇炎，區別於普通的單側上頜竇炎，主要為雙側鼻竇發炎、前後鼻滴涕，有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為粘液膿性或膿性。患者常有頭昏或膿性。患者常有頭昏頭痛，記憶力減退，思想不能集中。但有一部分患者忘記了自己的症狀，及至鼻部檢查才發現有慢性上頜竇炎。

典型症狀

頭痛、鼻堵、流鼻涕、發燒、嗅覺減退等；

全身症狀

記憶力下降、食慾減退、工作效率降低等。 目前對於鼻竇炎的治療主要是作鼻內窺鏡手術，可以擴大鼻竇的開口，以利鼻竇內分泌物的引流，從而消除鼻竇的炎症。

治療方法

雙側上頜竇炎急性發病者，要注意很好地休息。慢性者要增強體質，避免過度疲勞，吃富於營養的食物。其次，對上頜竇局部的治療，是促進鼻竇通氣和引流，可用有血管收縮和黏膜消腫作用的藥物，如1%麻黃素等。還可以加入各種消炎抗感染的藥物滴鼻，如卡那黴素、呋喃西林等。也可以用局部熱敷、紅外線照射，以利促進血液循環的改善。千柏鼻炎片，藿膽片、辛夷合劑、蒼耳子散等，也有些效果。必要時，可作上頜竇穿刺手術，洗除上頜竇腔內的粘液膿涕。同時，再注射各種抗菌藥物，如青黴素、鏈黴素、卡那黴素等。屢次穿刺無效的，可做上頜竇根治手術，清除或刮除上頜竇腔內的各種病變組織，改善它的通氣及引流情況

細菌學

在急性鼻竇炎向慢性鼻竇炎轉化過程中，鼻竇中的細菌也會產生變化。研究對象為對抗生素治療無效的急性鼻竇炎患者，對其在首次發病的34~50天內進行動態細菌培養研究。首次抽吸培養細菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血菌和卡他莫拉菌。在此後的抽吸培養中除原有的細菌外又出現了厭氧菌，包括梭桿菌、紫單細胞菌和消化鏈球菌。而且分離出的需氧菌對抗生素的耐藥性逐漸增加。提示厭氧菌感染繼發於化膿性細菌感染。化膿性細菌感染為厭氧菌感染提供了厭氧條件（粘液的滯留、竇口的堵塞和缺氧）。 慢性鼻竇炎的致病菌變異很大，導致消炎類藥物治療很難取得效果。

雙側上頜竇穴位按摩治療　　

1、揉捏鼻部　　用手指在鼻部兩側自上而下反覆揉捏鼻部5分鐘，然後輕輕點按迎香（鼻唇溝中，平鼻翼外緣中點處）和上迎香（鼻唇溝上端盡頭各）各1分鐘。每天用手指推迎香穴36～100下

2、推按經穴　依序拇指交替推印堂（兩眉中間）50次，用手的大魚際從前額分別推抹到兩側太陽穴（外眼角與眉梢連線中點）處1分鐘，按揉手太陰肺經的中府（胸前正中線旁開6寸，平第一肋間隙）、尺澤（肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側）、合谷（在一、二掌骨間，平第二掌骨中點處）各1分鐘，最後按揉風池（頸後側胸鎖乳突肌和斜方肌相交處凹陷中）1分鐘。

3、提拿肩頸　用手掌抓捏頸後正中的督脈經穴，以及背部後正中線兩側的經穴，自上而下，反覆4－6次。再從頸部向兩側肩部做提拿動作。重占提揉肩井穴（兩手交叉搭肩，中指尖下處），做3分鐘，按揉肺俞穴（第3胸椎棘突下旁開1.5寸）1分鐘。

4、揉擦背部　用手掌在上背來回摩擦按揉，感覺到皮膚透熱時為度。

以上按摩手法每天做1次，10次為一療程。

5．按揉腳下 按揉腳下的肺、氣管、支氣管、呼吸道、腎上腺和脾反射區。