陰道良性腫瘤

陰道良性腫瘤主要來源於陰道壁的結締組織所含的彈性纖維。這種腫瘤很少見，常常是單個生長，質硬，有蒂，基底部活動，有不明顯的包膜，多發生在陰道壁上。腫瘤小者無明顯症狀，增大時可出現陰道下墜感或性感不快。

基本介紹

• 就診科室：婦科、腫瘤科
• 常見發病部位：陰道
• 常見病因：肌細胞異常過度增生
• 常見症狀：合併感染時白帶增多，腫塊較大時外陰墜脹、性交不適、陰部瘙癢、偶有性交後出血及尿頻、排尿不暢

病因

陰道良性腫瘤主要來源於神經鞘細胞。腫瘤位於陰道黏膜下，呈大小不同的多發性結節，邊界不清楚，觸之軟而有彈性感。陰道平滑肌瘤主要來源於陰道壁內肌組織或血管壁肌組織。肌細胞異常過度增生，形成團塊。

乳頭狀瘤為一種良性黏膜病變。臨床表現多樣，在陰道黏膜處可呈現為小而扁平狀、絲狀、乳頭瘤狀或融合成團塊，亦可呈菜花樣。很少有惡性變。

臨床表現

陰道腫瘤臨床上常無特殊症狀，合併感染時出現白帶增多等，腫塊較大時可出現外陰墜脹、性交不適、陰部瘙癢、偶有性交後出血現象，以及壓迫症狀如尿頻、排尿不暢甚至排尿困難。在極少數病例中，其細長索狀的蒂可引起腸管的扭曲和阻塞。在無症狀者中有些是無意中發現，多數患者是在健康體檢時行婦科檢查發現。

檢查

可行婦科檢查、組織活檢、三合診等。

診斷

根據病因、臨床表現和實驗室檢查確診。

治療

積極治療疾病，如陰道白斑、慢性炎症及潰瘍。凡有陰道不規則出血，白帶異常，儘早明確診斷，積極治療。

應根據腫瘤的性質、臨床分期、病灶大小和位置來考慮。以手術切除為主。囊腫體積較小、無臨床症狀可定期隨診。囊腫較大或囊腫小但有症狀者可根據囊腫的不同部位行不同的手術方式。陰道上段者可行囊腫造口術，中段可行造口或囊腫摘除術。囊腫穿刺術易復發，僅適用於囊腫大，位置深，手術困難易損傷鄰近臟器者。實質性腫瘤中平滑肌瘤屬良性腫瘤，惡變率低，如果體積小且無臨床症狀，可以定期隨訪。