陰莖靜脈漏

陰莖靜脈漏是一種因為陰莖內的海綿體有損傷裂口而導致陰莖在充血時血液往龜頭或其他血管滲漏的情況。

基本介紹

• 中文名：陰莖靜脈漏
• 病因：發生常由於陰莖關閉機制失常引起
• 檢查：海綿體測壓
• 手術目的：實現陰莖的有效勃起。

概述

當陰莖海綿體的靜脈系統發生異常，使海綿體內壓達不到80毫米汞柱，或者海綿體靜脈回流系統不能有效關閉，於是在勃起過程中不能有效減少靜脈回流，大量血液從靜脈漏走，從而使陰莖無法正常勃起或勃起不充分。

病因

靜脈漏的發生常由於陰莖白膜下靜脈被動性壓迫關閉機制失常引起的，包括海綿體平滑肌舒張不全、神經控制異常、海綿體纖維化引起的彈性喪失等原因。

檢查

一、海綿體測壓、

二、海綿體造影、

三、彩色雙功能超聲等。

治療方法

手術目的

主要是通過結紮靜脈的方式阻止陰莖海綿體內的靜脈血液回流，實現陰莖的有效勃起。

手術適應症

先天性陰莖靜脈過粗或過多，陰莖海綿體與尿道海綿體之間有異常交通支，常見於先天性畸型或由於陰莖持續勃起症而做分路手術者。患者選擇時參考超聲都卜勒檢查動脈反應良好；海綿體注射療法和真空負壓裝置效果不佳；戒菸者；無糖尿病及動脈硬化等重症全身性疾病；年齡小於60歲。術前重複進行陰莖海綿體測壓或陰莖海綿體照影，對明確靜脈泄漏出的徑路和確定手術方式很有幫助。

手術方式

一、陰莖背深靜脈結紮術

二、陰莖海綿體腳靜脈結紮術

三、陰莖海綿體靜脈結紮術

四、尿道海綿體剝脫術

五、雙髂內靜脈結紮術.

手術方法

陰莖背深靜脈結紮手術就是通過結紮陰莖背深靜脈治療靜脈漏性陽痿的手術。可在局麻下或腰麻下進行。在陰莖背側自根部向下作一長3cm之切口。陰莖背深靜脈位於陰莖筋膜上、下兩側海綿體形成的溝中，在其兩側可見陰莖背動脈。找到陰莖背深靜脈後，即可將此靜脈從陰莖根部向遠端游離5cm，並將它的分支結紮，然後將主幹兩端結紮，並切下5cm長之背深靜脈。靜脈結紮切斷後，立即可注射罌粟鹼及酚妥拉明誘發人工勃起。先在陰莖根部扎一止血帶，然後從一側陰莖海綿體注入罌粟鹼60mg，酚妥拉明2mg。2min後鬆開止血帶，約10min後部分患者即有勃起現象。此時可用生理鹽水100ml，以60ml/min速度注入海綿體，陰莖即可良好勃起，證明結紮手術成功。