陰莖 癌過去是我國最常見的惡性腫瘤，曾占男性癌瘤第一位，隨著人民生活和衛生 保健 工作的不斷提高，發病日趨減少。
基本介紹
- 中文名：陰莖癌病理及治療
- 專科分類：外科
病因病理,臨床表現,預防護理,
病因病理
陰莖癌絕大多數發生於 包莖 或 包皮 過長的病人。猶大民族男性新生兒10天行包皮環切術，幾無陰莖癌。伊斯蘭教在幼年行包皮環切術，患陰莖癌者亦罕見。因之，陰莖癌是長期包皮垢積聚在包皮內刺激所引起，是可以預防的腫瘤。
病理上以鱗癌為主，基底細胞癌和腺癌少見。由於陰莖筋膜和白膜堅韌，除晚期病例外，陰莖癌很少侵犯尿道海綿體，亦不影響排尿。淋巴轉移極常見，可轉移至腹股溝、股部、髂淋巴結等。癌侵人海綿體即易有血行擴散，可轉移到肺、肝、骨、腦等。
臨床表現
多見於40-60歲、有包莖或包皮過長的病人。開始表現為硬塊或紅斑，突起小腫物或經久不愈的潰瘍，由於包皮垢掩蓋未引起足夠重視，以後有血性分泌物自包皮口流出，腫瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花樣，表面壞死，滲出物有惡臭，腫瘤繼續發展可侵犯全部陰莖和尿道海綿體。就診時常伴有附近淋巴結腫大。
【診斷】
陰莖癌診斷不困難，但容易延誤診斷和治療，有15-30%發病一年後始就診，多數因忽略、害羞等原因。包皮陰莖頭炎、慢性潰瘍、 濕疹 等與腫瘤不易鑑別時應行活組織檢查。腹股溝淋巴結腫大並不一定是轉移癌，轉移癌往往堅硬、無壓痛、因定，在原發灶切除並經抗菌治療後仍不縮小。位於隱靜脈進入股靜脈處上內側的股淋巴結是“前哨結”，多數情況下是陰莖癌最早轉移的部位，應引起重視。
預防護理
①開展衛生宣傳，加強預防措施：1)有包莖或包皮過長者，應作包皮環切術；2)未作包皮環切者，應經常將包皮上翻清洗，不使積垢刺激；3)積極治療慢性包皮陰莖頭炎，此為預防陰莖癌的主要措施。
②早期發現、早期診斷、早期治療陰莖癌。
③適當進行體育 鍛鍊 ，增強體質。
④加強營養，多食烏龜、鱉甲、淡菜、鱔魚等血肉有情之品，以利疾病恢復。
【治療】
以手術治療為主，也可結合放射和化學治療。
①手術治療
腫瘤小局限於包皮者可僅行包皮環切術。陰莖癌一般需行陰莖部分切除術，至少在癌以上2厘米處切斷，如殘留陰莖不能站立排尿和 性交 時，應行陰莖全切除術，尿道移至會陰部。有淋巴結轉移者應在原發灶切除後2-6周控制感染後行兩側腹股溝淋巴結清除術。
②放射治療
早期和年青人陰莖癌可行放射治療，也有主張陰莖癌先行放射治療，如失敗再行手術。但放射治療療效不理想，大劑量時尚可引起尿道瘦、狹窄等。
③化學治療
博來雷素對陰莖癌有良好療效，也可用於配合手術和放射治療。
④局部處理
確診後應爭取早期行陰莖癌切除根治術。國中期可以大豆甘草湯洗滌患處，再用鴨血清調鳳衣散敷患處，一日1-2次。後期可用鮮山慈菇搗碎爛外敷；潰爛出血者，摻海浮散，外蓋生肌玉紅膏。
