淋巴結腫大、質硬、可活動、臨床診斷為頸淋巴結轉移（或可疑轉移），原發部位癌腫已被控制或估計能控制。可行根治性頸淋巴結切除術。
基本介紹
- 中文名：淋巴結切除術
- 適應症：陰莖癌患者
- 禁忌症：陰莖癌患者伴有腹股溝淋巴結腫大
- 不適宜人群：腫瘤廣泛轉移者
簡介,適應症,禁忌症,操作步驟,注意事項,不適宜人群,術前應做檢查,宜食物品,忌食物品,
簡介
淋巴結做手術的價值在於，通過手術後的病理切片活檢可以確診了是哪一種疾病。 但在治療上，淋巴結疾病手術是無用的。 淋巴結不會無緣無故的發炎腫大，都是它附近的炎症(如發炎、傷口等)引起的。附近存在這個炎症的話，那這淋巴結的病症就是普通的淋巴結炎。熬夜勞累焦慮上火也可引起。 再就是，用手指捏著推動它，它的活動性好的話，並且這個淋巴結與周圍的皮膚、肌肉不相粘連的話，也是淋巴結炎。不是淋巴結核，更不是所擔心的癌啊瘤啊那種大的疾病，也不必做這樣那樣的儀器檢查。分辨
普通淋巴疾病與淋巴瘤，還可以從時間長度上來分別：淋巴結炎與淋巴結核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撐時間不會長(可敬可親的羅京，全國頂尖的專家會診治療，從發病到去世才是10個月。) 淋巴結規律：身體的哪個部位有了炎症，鄰近的淋巴結進行防禦殺菌時均會腫大。這個做為病因的炎症好了之後，但淋巴結不一定隨之好。做為免疫系統的淋巴結的病治起來難度大，有的慢性淋巴結炎能持續幾年十幾年。
淋巴結腫大如果情況輕微的話，過一段時間，自然就會好；或是吃一些普通意義上的消炎藥，打些消炎針，就會好。這不算個什麼問題。但如果腫大厲害的話，又長時間消炎治療不愈，那就需要中藥治療了：一是避免它的進一步加重惡化，二是身體需要讓它恢復功能，發揮它的免疫殺菌作用，增強體質。
淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今醫院中及藥廠生產的藥物效果不能令人滿意。中藥可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫，針對疙瘩、腫塊、炎症的中藥丸來治。找得對了則會者不難。筆者因工作關係，深知中藥魅力，親眼目睹了大量淋巴結炎與淋巴結核等被中藥治得很典型的病例，驗證了祖國中醫藥的獨特之處。
淋巴結腫大如果情況輕微的話，過一段時間，自然就會好；或是吃一些普通意義上的消炎藥，打些消炎針，就會好。這不算個什麼問題。但如果腫大厲害的話，又長時間消炎治療不愈，那就需要中藥治療了：一是避免它的進一步加重惡化，二是身體需要讓它恢復功能，發揮它的免疫殺菌作用，增強體質。
淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今醫院中及藥廠生產的藥物效果不能令人滿意。中藥可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫，針對疙瘩、腫塊、炎症的中藥丸來治。找得對了則會者不難。筆者因工作關係，深知中藥魅力，親眼目睹了大量淋巴結炎與淋巴結核等被中藥治得很典型的病例，驗證了祖國中醫藥的獨特之處。
適應症
注意事項
1．陰莖癌患者伴有腹股溝淋巴結腫大，術中應做腹股溝淋巴結活檢。
2．陰莖癌患者，如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結轉移，應行腹股溝淋巴結清掃術（可與陰莖手術同期進行，也可於陰莖手術後2~3周進行）。
3．陰莖癌患者，如果癌腫有位於大隱靜脈和股靜脈連線處上內側的“前哨淋巴結”轉移，應行髂、腹股溝淋巴結清掃術（可與陰莖手術同期進行，也可於陰莖手術後2~3周進行）。
禁忌症
1．陰莖癌患者伴有腹股溝淋巴結腫大，術中應做腹股溝淋巴結活檢。
2．陰莖癌患者，如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結轉移，應行腹股溝淋巴結清掃術（可與陰莖手術同期進行，也可於陰莖手術後2~3周進行）。
3．陰莖癌患者，如果癌腫有位於大隱靜脈和股靜脈連線處上內側的“前哨淋巴結”轉移，應行髂、腹股溝淋巴結清掃術（可與陰莖手術同期進行，也可於手術後2~3周進行。）
4、伴有心、肺等重要臟器功能嚴重不全或全身狀況差不能耐受手術者。
5、腫瘤廣泛轉移者。
2．陰莖癌患者，如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結轉移，應行腹股溝淋巴結清掃術（可與陰莖手術同期進行，也可於陰莖手術後2~3周進行）。
3．陰莖癌患者，如果癌腫有位於大隱靜脈和股靜脈連線處上內側的“前哨淋巴結”轉移，應行髂、腹股溝淋巴結清掃術（可與陰莖手術同期進行，也可於手術後2~3周進行。）
4、伴有心、肺等重要臟器功能嚴重不全或全身狀況差不能耐受手術者。
5、腫瘤廣泛轉移者。
操作步驟
1．陰莖癌患者伴有腹股溝淋巴結腫大，術中應做腹股溝淋巴結活檢。
2．陰莖癌患者，如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結轉移，應行腹股溝淋巴結清掃術（可與陰莖手術同期進行，也可於陰莖手術後2~3周進行）。
3．陰莖癌患者，如果癌腫有位於大隱靜脈和股靜脈連線處上內側的“前哨淋巴結”轉移，應行髂、腹股溝淋巴結清掃術（可與陰莖手術同期進行，也可於陰莖手術後2~3周進行）。
1．伴有心、肺等重要臟器功能嚴重不全或全身狀況差不能耐受手術者。
2．腫瘤廣泛轉移者。
1．術前準備 術前套用抗生素預防感染，需要做淋巴結清掃者尚需備血。
2．淋巴結活檢 距恥骨結節旁2指做斜切口，顯露卵圓窩，找到前哨淋巴結，將這一區域所有淋巴結一併切除留做病理檢查，止血後縫合切口。
3．腹股溝淋巴結清掃 可採用兩側腹股溝弧形切口，游離皮瓣，切除腹股溝部皮下組織、筋膜及淺深組淋巴結，留置引流管，縫合皮瓣。
4．髂、腹股溝淋巴結清掃 在腹股溝淋巴結清掃的基礎上，清掃髂血管周圍的脂肪淋巴組織及盆筋膜、血管鞘等。
2．陰莖癌患者，如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結轉移，應行腹股溝淋巴結清掃術（可與陰莖手術同期進行，也可於陰莖手術後2~3周進行）。
3．陰莖癌患者，如果癌腫有位於大隱靜脈和股靜脈連線處上內側的“前哨淋巴結”轉移，應行髂、腹股溝淋巴結清掃術（可與陰莖手術同期進行，也可於陰莖手術後2~3周進行）。
1．伴有心、肺等重要臟器功能嚴重不全或全身狀況差不能耐受手術者。
2．腫瘤廣泛轉移者。
1．術前準備 術前套用抗生素預防感染，需要做淋巴結清掃者尚需備血。
2．淋巴結活檢 距恥骨結節旁2指做斜切口，顯露卵圓窩，找到前哨淋巴結，將這一區域所有淋巴結一併切除留做病理檢查，止血後縫合切口。
3．腹股溝淋巴結清掃 可採用兩側腹股溝弧形切口，游離皮瓣，切除腹股溝部皮下組織、筋膜及淺深組淋巴結，留置引流管，縫合皮瓣。
4．髂、腹股溝淋巴結清掃 在腹股溝淋巴結清掃的基礎上，清掃髂血管周圍的脂肪淋巴組織及盆筋膜、血管鞘等。
注意事項
陰莖癌患者伴有腹股溝淋巴結腫大，術中應做腹股溝淋巴結活檢。陰莖癌患者，如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結轉移，應行腹股溝淋巴結清掃術（可與陰莖手術同期進行，也可於陰莖手術後2~3周進行）。陰莖癌患者，如果癌腫有位於大隱靜脈和股靜脈連線處上內側的“前哨淋巴結”轉移，應行髂、腹股溝淋巴結清掃術（可與陰莖手術同期進行，也可於陰莖手術後2~3周進行）。
不適宜人群
1．伴有心、肺等重要臟器功能嚴重不全或全身狀況差不能耐受手術者。
2．腫瘤廣泛轉移者。
術前應做檢查
1．術前準備 術前套用抗生素預防感染，需要做淋巴結清掃者尚需備血。
2．淋巴結活檢 距恥骨結節旁2指做斜切口，顯露卵圓窩，找到前哨淋巴結，將這一區域所有淋巴結一併切除留做病理檢查，止血後縫合切口。
3．腹股溝淋巴結清掃 可採用兩側腹股溝弧形切口，游離皮瓣，切除腹股溝部皮下組織、筋膜及淺深組淋巴結，留置引流管，縫合皮瓣。
4．髂、腹股溝淋巴結清掃 在腹股溝淋巴結清掃的基礎上，清掃髂血管周圍的脂肪淋巴組織及盆筋膜、血管鞘等。
5．淋巴結清掃手術創面大、滲血多，操作應按正確平面分離，並徹底止血。
6．脂肪和淋巴組織切除後要仔細結紮，以免術後形成淋巴漏。
7．術中要注意保護血管、神經和皮瓣。
8．行淋巴結清掃術後，傷口應加壓包紮，引流管接負壓吸引，2~4d傷口無引流液後可拔引流管。
9．行淋巴結清掃術後應臥床2周，抬高下肢，以減輕下肢水腫。
10．行淋巴結清掃術後常常引起下肢水腫，應向患者交代清楚。
2．淋巴結活檢 距恥骨結節旁2指做斜切口，顯露卵圓窩，找到前哨淋巴結，將這一區域所有淋巴結一併切除留做病理檢查，止血後縫合切口。
3．腹股溝淋巴結清掃 可採用兩側腹股溝弧形切口，游離皮瓣，切除腹股溝部皮下組織、筋膜及淺深組淋巴結，留置引流管，縫合皮瓣。
4．髂、腹股溝淋巴結清掃 在腹股溝淋巴結清掃的基礎上，清掃髂血管周圍的脂肪淋巴組織及盆筋膜、血管鞘等。
5．淋巴結清掃手術創面大、滲血多，操作應按正確平面分離，並徹底止血。
6．脂肪和淋巴組織切除後要仔細結紮，以免術後形成淋巴漏。
7．術中要注意保護血管、神經和皮瓣。
8．行淋巴結清掃術後，傷口應加壓包紮，引流管接負壓吸引，2~4d傷口無引流液後可拔引流管。
9．行淋巴結清掃術後應臥床2周，抬高下肢，以減輕下肢水腫。
10．行淋巴結清掃術後常常引起下肢水腫，應向患者交代清楚。
宜食物品
芋艿、慈姑、荸薺、馬鈴薯、海帶、海蜇、紫菜、牡蠣肉、哈蜊肉、鰻鱺、鱖魚、龜肉、鱉肉、蛇肉、蝗蟲、山藥、百合、綠豆、蠶蛹、菊花腦、馬蘭頭、絲瓜、槐花、大蒜頭、桑椹、金銀花、荔枝、髮菜、貓肉。除以上食品外，淋巴結核患者還宜吃些豆漿、豆腐、黃精、蚌肉、黑魚、黃鱔、赤小豆、蓮子、芡實、藕、蜂蜜、牛奶、雞蛋、青菜、胡蘿蔔、蘿蔔、西紅柿、芹菜、茼蒿、薺菜、苦瓜、瓠子、黃瓜、菜瓜、西瓜、梨子、蘋果、香蕉、柿子、草莓、豬瘦肉、牛肉等。
