陰囊

人體部位名。男性外陰部下垂的囊狀物，內有睪丸、附睪和精索等器官。

基本介紹

• 中文名：陰囊
• 外文名：scrotum
• 特性：易收縮和伸展的特點
• 衛生：陰囊皮膚的表面常有較多的細菌
• 病症：陰部潰瘍或增生物、尿道流膿

一、生理組成：

睪丸：

男性生殖腺。左右各一，位於陰囊內。睪丸是微扁的橢圓體，表面光滑，分內外兩面，前、後兩緣及上、下兩端。前緣游離，後緣附有系膜，後緣上部連結附睪。睪丸表面有一層堅韌的纖維膜稱白膜。白膜在後緣處增厚，並向睪丸實質發生若干小隔，將實質分成許多睪丸小葉，小葉由2～3條曲細精管和睪丸間質構成。曲細精管出睪丸後，形成睪丸網，它發出若干睪丸輸出管與附睪相連。睪丸具有產生精子和分泌男性激素的功能。

附睪：

解剖名。為緊貼於睪丸上端和後緣的解剖組織。長約4～6cm，直徑0.4～0.5mm。可分為三部：①附睪頭：即附睪上端的膨大部；②附睪體：即附睪中部的扁圓部；③附睪尾：附睪下端的較細部。附睪表面有一層白膜，附睪頭由睪丸輸出小管彎曲盤繞而成，各輸出小管的末端匯入一條附睪管，附睪管很長，向下方迂迴曲折，構成附睪體和附睪尾，附睪管的末端向後上方彎曲，形成輸精管。附睪有貯存精子的作用，並分泌液體營養精子，促使精子繼續發育，乃至成熟，以及增強其活動力。附睪為男性生殖器結核多發處，在病灶形成硬結。

精索：

精索為懸吊睪丸和附睪的索狀物，由進出的血管、淋巴管、神經和輸精管包以被膜而成。精索起自腹股溝內環，走行於腹股溝管內，出皮下環後進入陰囊，止於睪丸後緣，全長約11～15厘米。精索在通過腹股溝管時，上方有髂腹下神經，下方有髂腹股溝神經和生殖股神經的生殖支通過。輸精管位於中部。蔓狀靜脈叢位於前部，在內環處匯合成2～3支精索內靜脈，至腹膜後一般匯成1支主幹。左側精索內靜脈回流至左腎靜脈，右側精索內靜脈則直接回流至下腔靜脈。精索淋巴管收集睪丸和附睪的淋巴，不與腹股溝淋巴結相通，直接匯入髂淋巴結及腰淋巴結。

二、陰囊急症：

臨床表現：

陰囊急症包括急性附睪炎、睪丸炎、急性鞘膜炎、急性陰囊感染、睪丸損傷、特發性陰囊水腫、睪丸扭轉、陰囊壞疽等，均以陰囊紅腫疼痛為首發症狀，除睪丸損傷有明確外傷史外，在早期病史上無明顯差異，僅急性附睪睪丸炎和急性鞘膜炎相對於睪丸扭轉而言，症狀的發生及進展相對緩和，睪丸扭轉任何年齡均可發生。

體格檢查：

體徵上仔細的體格檢查對陰囊急症早期診斷至關重要。睪丸扭轉早期陰囊可無紅腫，扭轉時間超過12h可見陰囊紅腫。睪丸明顯腫脹，觸痛明顯。扭轉時間較長者，由於局部腫脹嚴重，睪丸與附睪的界限不能觸清。抬高患者陰囊疼痛加劇，即Prehn's征陽性，是本病的一大特點。由於提睪肌痙攣及精索扭轉縮短，睪丸向上移位或呈模位、前位附睪則是睪丸扭轉的重要表現。而睪丸附睪炎多發生在成年人，患側陰囊增大，皮膚紅腫，精索增粗觸痛，且能較清楚地觸及腫大和疼痛的睪丸、附睪輪廓。患側睪丸常呈下垂狀，Prehn's征陰性。當突然出現陰囊劇痛，皮膚紅腫發亮、堅硬，有紅斑、水皰，繼而出現潮濕，並變為紫黑色及壞死，病變組織內氣體積聚，觸之有捻發音，都是陰囊壞疽的特徵。