金昌市醫療保障局

主要職責

（一）貫徹執行國家關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度、政策、規劃和標準。擬訂全市醫療保險、生育保險、醫療救助制度，並組織實施和監督檢查。

（二）擬訂並組織實施全市醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂並組織實施全市長期護理保險制度改革方案。

（四）組織實施全市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。

（五）組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）執行全市藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，配合省級平台做好藥品、醫用耗材招標採購工作。

（七）制定全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（九）負責指導縣、區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障工作。

（十）完成市委、市政府和上級醫療保障部門交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。市醫保局應完善統一的醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十二）有關職責分工。

與市衛生健康委員會的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

金昌市醫療保障局內設機構有辦公室、待遇保障科、醫藥服務管理科和基金監管科。所屬事業單位為金昌市醫療保障服務中心。

局長：張永芬