重複腎盂輸尿管畸形

症狀體徵

重複部分常位於上極，不需特殊，若重複之輸尿管開口於膀胱以外，稱為異位輸尿管開口，女性多見，表現取決於異位開口部位，男性異位開口多見於後尿道及精囊，女性多見於尿道、前庭和陰道，女性的典型是既有自行排尿，又有持續漏尿或尿失禁。

用藥治療

根據有無重複腎盂及其相應腎實質的功能決定，若重複腎盂積水、感染或功能不良，做重複腎的，若無上述表現，是功能尚好時，作病側輸尿管與其下方腎盂或輸尿管端側吻合或輸尿管膀胱再植術。

病理病因

病理上是由於胚胎早期有兩個輸尿管芽進入一個後腎胚基所造成。

檢查方法

1.尿路造影：顯影的下腎盂類似正常腎盂，但腎盞數目減少，位置偏低。上腎盂多呈萎縮變小或如囊狀。此外，亦可顯示有腎盂積水。這一畸形有各種不同類型，其X線表現如下。

①重複腎盂但僅有單一輸尿管。②腎盂和部分輸尿管重複。③腎盂和輸尿管全部重複，可並有輸尿管開口異位，或一端為盲袋。④單一腎盂但有重複輸尿管，重複輸尿管一端可為盲袋。

2.B超表現：一般只能顯示重複腎，除腎長徑增長外，可見強回聲的收集系統光點群明顯分成兩組。但重複輸尿管除非合併積水擴張，超聲顯示不清楚。

3.CT表現：顯示一側腎有兩套腎盂輸尿管系統，上腎盂往往發育不良並偏內。下腎盂發育正常具有大小盞，位置偏低偏外。重複腎合併上腎盂輸尿管擴張積水常見於輸尿管異位開口，追蹤掃描至盆部叫見上腎盂的引流輸尿管全長擴張，下端不進入膀胱。但CT不能明確指明開口位置。

4.MR表現：冠狀位可更清楚顯示腎盂輸尿管重複畸形。除重複腎較正常長外，上腎段因積水呈囊狀擴張時，其擴張的引流輸尿管段也可部分顯示，並可見下腎段受積水腎盂壓迫向外移位。