臨床表現
1.如無異位輸尿管開口和併發症,常無症狀。
2.女性患者如有正常排尿又有尿失禁症狀,檢查往往可查出異位輸尿管口。
3.並發感染可出現腰痛,泌尿系感染症狀。
診斷依據
1.有無泌尿系感染的症狀或尿失禁症狀。
2.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影可發現腎、輸尿管的重複畸形形態而得到診斷。
3.膀胱鏡檢查可以發現異位的輸尿管口。
4.CT或MRI檢查呈現腎和輸尿管的畸形。
治療原則
1.無併發症或無症狀不需治療。
2.輸尿管開口異位,有尿失禁,如果腎功能尚好,則做輸尿管膀胱再植術。
3.如重複腎並髮結石,結核或腎積水感染,腎功能損害時,應針對病因及重複腎各部分的功能,病變情況而採取不同方式的手術治療。用藥原則用藥主要是預防和控制感染,選擇“A”、“B”項即可;若感染嚴重,則需選用“B”、“C”項中藥,以靜脈給藥為好,同時行細菌培養+藥敏,以便針對性用藥。輔助檢查重複腎與重複輸尿管畸形一般只需“A”項和“B”項檢查。
療效評價
1.治癒:病變切除或病因去除,感染控制或消失。尿失禁和輸尿管開口異位畸形得到了矯正,症狀消失。2.好轉:病因去除,尿失禁症狀消失,但有反覆發作的泌尿系感染。專家提示重複腎與重複輸尿管畸形,單純藥物是無法治癒的,藥物只能控制感染,為手術創造機會。手術是唯一可以治癒的方法。只要出現併發症,就應及早治療