鄭州市醫療保障局:機構職能,職責分工,機構設定,內設機構,局屬單位,現任領導,工作

鄭州市醫療保障局

鄭州市醫療保障局（市醫保局），是鄭州市人民政府工作部門。

鄭州市醫療保障局貫徹落實黨中央關於醫療保障管理工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障管理工作的統一領導。

基本介紹

中文名：鄭州市醫療保障局
辦公地址：鄭州市中原區汝河路86號院6號樓5樓北
性質：政府工作部門
現任領導：李慧芳（黨組書記、局長）

機構職能,職責分工,機構設定,內設機構,局屬單位,現任領導,工作指南,辦公地址,辦公時間,地理位置,

機構職能

（一）擬訂全市醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休幹部醫療保障、藥品和醫療服務價格、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規和規章草案、政策、規劃、標準並組織實施。

（二）組織擬訂全市醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，對全市醫療保障基金使用情況進行監督；推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進長期護理保險制度改革。

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（四）貫徹執行國家、省制定的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄，組織擬訂治療性醫院中藥製劑目錄，確定乙類目錄藥品、支付部分費用的診療項目的個人負擔比例，組織擬訂醫保支付標準。

（五）組織擬訂全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策；建立醫藥服務價格成本調查和成本監審制度，加強對醫藥服務價格的監督檢查；建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制；建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）貫徹執行國家、省藥品和醫用耗材的招標採購政策，監督實施全市藥品、醫用耗材的招標採購。

（七）擬訂全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施；擬訂門診規定病種和重特大疾病醫療保障政策並組織實施；建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設；組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策並組織實施；建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（九）完成市委、市政府交辦的其他任務。

職責分工

1、與鄭州市衛生健康委員會的有關職責分工

鄭州市衛生健康委員會、鄭州市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2、與鄭州市人力資源和社會保障局的有關職責分工

鄭州市人力資源和社會保障局、鄭州市醫療保障局在全民參保登記計畫，社會保險服務平合建設，社會保障卡制發、管理、套用和服務方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，提高經辦服務效率。

機構設定

內設機構

1、辦公室。負責機關日常運轉和管理工作；承擔機關文電、文秘工作；承擔會務、督查工作；承擔信息、宣傳、政務公開和新聞發布工作；承擔安全工作；開展對外合作交流；承擔資產管理、機關財務及內部審計工作。

2、規劃財務和法規處。組織擬訂全市醫療保障工作規劃；編制醫療保障基金預決算；推進醫療保障公共服務體系建設；負責政策調研、醫療保障數據統計分析工作；推進醫療保障標準化和信息化建設；組織起草醫療保障領域地方性法規、規章草案和標準；承擔機關規範性檔案合法性審查和清理工作；承擔行政複議、行政應訴、信訪有關工作；負責推進本系統職能轉變和放管服改革工作。

3、待遇保障處。擬訂職工醫療保障、生育保險和離休軍休幹部醫療保障籌資和待遇政策，統籌職工醫療保障待遇標準；統籌推進城鎮職工多層次醫療保障體系建設；建立健全職工醫療保險關係轉移接續制度；推進長期護理保險制度改革；擬訂門診規定病種和重特大疾病醫療保障政策並組織實施；擬訂城鄉居民醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉居民醫療保障待遇標準；推進城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助工作，統籌推進城鄉居民多層次醫療保障體系建設；建立健全城鄉居民醫療保險關係轉移接續制度；組織推進異地就醫管理和結算；擬訂全市醫療救助政策並組織實施。

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4、醫藥價格和招標採購處。擬訂全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施；建立醫藥服務價格成本調查和成本監審制度，加強對醫藥服務價格的監督檢查；建立醫藥價格信息監測和發布制度；貫徹執行國家、省藥品和醫用耗材的招標採購政策，監督實施全市藥品、醫用耗材的招標採購；貫徹執行國家、省制定的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄；組織擬訂治療性醫院中藥製劑目錄；確定乙類目錄藥品、支付部分費用的診療項目的個人負擔比例；組織擬訂醫療保險支付標準；擬訂全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施；組織推進醫保支付方式改革；組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。

5、基金監管處。擬訂全市醫療保障基金監督管理辦法並組織實施；建立健全醫療保障基金安全防控機制；建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用；監督管理醫保經辦業務；依法查處醫療保障領域違法違規行為。

6、機關黨委。負責機關黨群、紀檢工作；承擔機關的幹部人事、機構編制、教育培訓、考核考評和離退休幹部工作。

局屬單位

鄭州市醫療保障中心，機構規格相當於副處級，公益一類事業單位，隸屬於鄭州市醫療保障局。

現任領導

鄭州市醫療保障局黨組書記、局長：李慧芳

鄭州市醫療保障局黨組成員、副局長：鄒慶明

鄭州市醫療保障局副局長：孫景莉、王富權、房自勤

鄭州市醫療保障局黨組成員、副局長：劉堅強

鄭州市醫療保障局黨組成員,鄭州市醫療保障中心黨委書記、主任：王進興

鄭州市醫療保障局黨組成員：秦鏡

副局長：房自勤

工作指南

辦公地址

地址：鄭州市中原區汝河路86號院6號樓5樓北。