中牟縣醫療保障局

主要職責

（一）擬訂全縣醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休幹部醫療保障、藥品和醫療服務價格、醫療救助等醫療保障制度的規範性檔案草案、政策、規劃、標準並組織實施。

（二）組織擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，對全縣醫療保障基金使用情況進行監督；推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂全縣醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進長期護理保險制度改革。

（四）貫徹執行國家、省、市制定的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄，組織擬訂治療性醫院中藥製劑目錄，確定乙類目錄藥品，支付部分費用的診療項目的個人負擔比例，組織擬訂醫保支付標準。

（五）組織擬訂全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策；建立醫藥服務價格成本調查和成本監審制度，加強對醫藥服務價格的監督檢查；建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制；建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）貫徹執行國家、省、市藥品和醫用耗材的招標採購政策，監督實施全縣藥品、醫用耗材的招標採購。

（七）擬訂全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施﹔擬訂門診規定病種和重特大疾病醫療保障政策並組織實施；建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設；組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策並組織實施；建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

1、與中牟縣衛生健康委員會的有關職責分工

中牟縣衛生健康委員會、中牟縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2、與中牟縣人力資源和社會保障局的有關職責分工

中牟縣人力資源和社會保障局、中牟縣醫療保障局在全民參保登記計畫，社會保險服務平台建設，社會保障卡制發、管理、套用和服務方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，提高經辦服務效率。

3、關於社會保險工作有關問題的職責分工

中牟縣醫療保障局負責全縣醫療保險、生育保險等社會保險管理工作，擬訂政策標準和管理辦法，對用人單位和個人遵守社會保險法律、法規情況進行監督檢查，對相關社會保險經辦工作進行監督管理；鄭州市社會保險中心中牟分中心負責提供社會保險經辦服務，承擔社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。