逆行性腎盂造影適用於腎、腎盂、輸尿管及膀胱畸形、梗阻性疾病、結石、腫瘤。
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操作名稱
逆行性腎盂造影
適應證
逆行性腎盂造影適用於腎、腎盂、輸尿管及膀胱畸形、梗阻性疾病、結石、腫瘤。
禁忌證
膀胱結核,尿道急性感染疾患,尿道狹窄,泌尿系損傷等。
準備
1.檢查當日免早餐。檢查前晚服輕瀉劑或檢查前灌腸,按約定時間來科檢查。先行腹部透視,觀察腸曲內有無積氣或糞塊,以便進一步處理。
2.碘過敏試驗。排淨小便。
3.常用造影劑 60%泛影葡胺。用量:1歲以下4~6ml,2~6歲5~10ml,7~14歲10~15ml,15歲以上用成人量20ml。
陰性造影劑如空氣、氧氣等對顯示輸尿管結石,特別對尿酸石,有一定優點,但有發生氣栓塞的危險,故腎盂出血者慎用。
方法
1.按常規將輸尿管導管經膀胱鏡插入輸尿管後,可先攝腹部平片一張,以明確導管位置,並可代替腹部平片用。輸尿管導管尖端應放置於腎盂與輸尿管交界部。
2.每側注入造影劑約7~10ml或以患者感到腰部稍有脹痛為止。
3.立即沖洗膠片,如腎盞充盈不佳,可重複造影。
4.放射科醫師應在拔管之前,決定是否有必要攝取其他位置,待確定造影滿意後始可拔出導管。
5.如須檢查輸尿管,可邊退導管邊注入造影劑,導管退至輸尿管下端時立即攝片。
注意事項
1.病人檢查前晚臨睡前服輕瀉劑,檢查當日早晨禁食。
2.對腎盂積水患者注入造影劑酌情增加劑量。