近視眼治療儀

近視治療儀是具有遠視化“離焦”作用的特殊眼鏡或儀器，如各種遠化鏡或眼靈敏度訓練儀等。從80年代的第一代非光學按摩儀發展到90年代第二代光學性質遠化鏡，再進展到2000年的第三代近視儀（近視靈敏鏡遠化鏡、諧振靈敏度遠化鏡）。2000年之後發展到第四代的自動遠化鏡、台式記憶遠化鏡。近年來再進展到第五代近視最佳化訓練儀（由自動遠化鏡與靈敏鏡綜合組成）近視最佳化訓練儀（直線訓練機）是目前幫助300度近視學生提高裸眼視力達1.0以上並避免戴眼鏡的最有效的近視治療儀。

基本介紹

• 中文名：近視眼治療儀
• 作用：遠視化離焦,
• 分類：傳統非遠視化及現代遠視化
• 原理：非遠視化類近視儀

發展進程

國內近視治療儀雖有數十種,但按照是否具有遠視化離焦作用,可分為傳統非遠視化及現代遠視化兩大類 　傳統非遠視化類近視儀的原理:　傳紡近視治療儀包括：眼部各種按摩儀、電療、磁療、熱療儀，可附加藥物眼貼等治療儀，其原理是建立在"調節學說"基礎上。即以往的學者認為,人在看近時,雙眼會調節,形成調節性近視,長期調節痙攣,可引起真性近視。傳統近視治療儀幾乎都是直接或間接鬆弛調節的儀器,例如:眼球按摩,電療,磁療或熱療儀等。有的附有中藥加強鬆弛調節。然而,近年大量研究發現,調節緊張並不會直接引起近視,因為動物試驗中,切斷調節神經後,看近仍可引起近視,此外,許多發展較快的近視表現為調節滯後而不是調節痙攣。提示看近引起近視的機理是調節以外的因素,進一步研究表明,與視網膜上M1受體有關。 看近時,中心視野清楚而周邊視野朦,形成一種特殊形式的形覺剝奪。可通過刺激視網膜上M1受體,誘發眼軸變長,近視發生髮展。 臨床觀察也不支持近視發病"調節學說",因為,以調節學說為主要原理的近視治療儀,遠期效果幾乎100%無效。

現代近視治療儀的原理　現代近視治療儀主要包括各種光學遠視化離焦鏡，其原理是建立在"形覺剝奪"和"調節滯後性離焦"學說基礎上。這兩個學說得到近10年大量近視動物模型及臨床研究的支持。 動物模型研究發現,看近時雙眼調節並集合,出現周邊視野縮小性形覺剝奪並遠視性離焦,可引起形覺剝奪性近視及離焦性近視。此外,臨床觀察發現,學生長期看近可出現調節滯後。而調節滯後本身就是一種近視性離焦現象,可誘發眼軸變長,每長1mm約增加300度近視。遠視化離焦鏡既可以將看近的焦點移向遠方而抵消“看近”這一近視主要原因，又可以造成眼睛負離焦狀態並擴大視野，阻斷近視發病“形覺剝奪”和“離焦”兩個關鍵環節，從而控制近視發生髮展。

原理分類

鬆弛調節類近視儀

1. 理論依據：“調節痙攣學說”即近視是由於"看近"太多引起或加重，人眼看近時,雙眼會反射性調節，首先引起調節痙攣性近視，以後轉變成真性近視。 2. 代表儀器：第6代眼保姆（眼部電針灸+合像訓練）；倍輕鬆（眼振動按摩）；金達護眼神（眼振動按摩）；博士健近視治療儀（遠霧視調節原理）；鷹派近視治療儀（眼部按摩、穴位電剌激）；文輝近視治療儀（眼部振動，穴位電剌激）；賽晶迪（愛眼達）近視治療儀（磁場、諧振和灸療）；貝清亮多功能近視治療儀（電針灸）；好視清EX視力矯治系統（多功能試鏡架+漸進霧化松調節）；佳佳眼寶近視治療儀（霧視+光柵）。 3. 儀器作用方式：眼部穴位按摩、振動，熱療，磁療，電針灸等，有的加用麝香、薄荷等中藥提高使用後的舒適。 4. 實驗研究：將新生猴子等動物放進40cm直徑桶中限制看遠而只能“看近”，數月後均發生高度近視，證明看近可引起近視。但進一步研究發現，切斷與看近調節有關的神經後，看近仍然可以引起近視。提示調節痙攣不是引起近視的主要原因。因此近視發病調節學說在近年已基本被否定。 5. 臨床套用效果：上述以調節學說為原理的近視治療儀大多有一定的近期改善視力的效果，但是防治近視發生髮展的遠期效果幾乎100%無效。 6. 未來展望：由於調節學說已被大量動物實驗及臨床觀察否定，此類近視治療儀屬於淘汰型近視儀。但可用於防止眼疲勞或輔助其它類型近視儀使用。

調節靈敏度類近視儀

1. 理論依據：“調節滯後學說”(即調節靈敏度下降學說)：人眼長期看近可導致調節靈敏度下降，表現為看近時物像焦點滯後在視網膜後面，造成遠視性離焦，可誘導眼軸變長，每長1mm約增加300度近視。而訓練提高眼調節靈敏度可防止近視發生、發展。 2. 代表儀器：維視佳近視治療儀，清華同方視康儀，近視靈敏度遠化鏡等。 3. 作用方式：利用遠-近移動光點吸引眼內晶狀體作變厚變薄的晶體操運動。近視靈敏度遠化鏡還擁有視野操訓練防止形覺剝奪，耳部眼穴電針灸剌激通過經絡改善眼的功能等作用。 4. 臨床實驗研究：多項臨床研究發現，近視發展較快的學生大多不是調節痙攣而是調節滯後。 蘇聯學者觀察每天進行調節訓練的大量學生髮現，數年後其近視發生率僅為未訓練者的1/10 。調節滯後本質上是一種遠視性離焦現象(即物像焦點落在眼後)，動物試驗表明, 遠視性離焦可以引起眼軸向後生長變長，每長1mm約增加300度近視。 5. 發展趨勢：可替代眼保健操預防學生近視發生，並可用於減緩近視發展，特別是減緩400度以上近視發展。

遠視化離焦類近視儀

1. 理論依據：“形覺剝奪”學說及“離焦”學說，即看近時可造成周邊視野形覺剝奪及遠視性離焦，看得越近，這種剝奪或離焦越嚴重，可誘發眼內生化改變及眼軸變長，導致近視發生、發展。

2. 代表儀器：虛焦遠化(離焦)鏡，靈敏度遠化(離焦)鏡，自動遠化（移焦）鏡，周邊離焦遠化鏡（蔡司成長樂）等。

3. 儀器作用方式：

(1)、提供遠視或虛擬遠視鏡：將看近變成看遠，從而抵消看近這一近視主要病因；

(2)、提供遠視化離焦鏡：產生正離焦作用，從而阻斷近視發病離焦環節而防止近視發生髮展；

(3)、提供調節靈敏度及視野靈敏度訓練：阻斷近視發病中的調節滯後離焦環節，及形覺剝奪環節，從而防止近視發生、發展，自動遠化(離焦)鏡等。

4. 動物實驗：國家重點實驗室中山眼科中心，澳大利亞新南威爾斯大學視覺研究所，美國休士頓大學視光學院等對大量恆河猴等近視動物模型研究證實，眼前放置近視化(負)離焦鏡片可以引起、加重近視，而放置遠視化(正)離焦鏡片可阻止近視發生髮展。提示遠視化離焦鏡可防止近視發生髮展。

5. 臨床觀察：廣州博視研究所，河南醫科大學，中山眼科中心，原中國學生近視專家組等臨床觀察大量學生，發現遠視化離焦鏡(即遠化鏡)可有效控制30%~87%學生近視發生髮展。有效率平均在80%以上。

6. 未來展望：遠視化離焦鏡(即遠化鏡)是未來控制學生近視發生髮展的主流近視治療儀，因為：

(1)、國內外最權威的近視研究機構，如中山眼科中心、美國研究中心等研究的主流方向是離焦性近視和形覺剝奪性近視，遠視化離焦鏡就是以他們的研究成果為研發原理而研製的近視控制產品。

(2)、學生近視發病“一個病因兩個關鍵環節”理念，也被大量動物試驗及臨床研究證實，必將成為未來學生近視控制的指導思想。遠視化離焦鏡就是針對學生近視發病“一個病因兩個關鍵環節”設計的系列化近視控制儀。

(3)、臨床觀察證實，遠視化離焦鏡可有效控制80%以上近視發生髮展。而且使用方便，是在看書學習中或在看電視電腦的娛樂中使用，學生很容易長期堅持而獲得良好的遠期效果。